СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Горит ребенок трёх лет

21.01 ребенок в тихий час затемпературил 38,4. Сбили нурофеном до 37,4. На вопросы что болит, ответ: голова, ухо, горло. Посмотрела горло красное. Пшикала Мирамистин. Посмотрела ухо. Еле красное - капнула анауран. 22.01 в 2 часа ночи подъем температуры до 38,8 - дали нурофен. Сбили до 37,4. В 6-30 подъем температуры 38,6 Питье, растирание. Начался насморк прозрачный. В 8-30 температура пошла вверх. Ничего не ест, но просит пить. Вызвали врача. В 12-30 дали парацетамол, 39.1 Вызвали скорую. В 13-30 растирали 39.7 В 14-00 приехала скорая и врач. Осмотрели. Назначили панцеф, Називин, Авамис, Аквалор, Хилак форте, анауран, Зодак. Ухо одно слегка красное без выделений. Нос отечный, миндалины увеличены. Аденоидит вторая степень. Укол не делали от температуры. Сказали если ни нурофен, ни парацетамол не берут, то свечи Вибуркол. В 15-30 39 температура, дали нурофен. В 16-30 привезла препараты из аптеки. Ребенок открыл глаза и ожил. В 20-30 38,6 дали парацетамол В 23-00 39 дали нурофен Чем помочь ребенку? Как побороть такой подъем температуры и тяжелое дыхание?

Тромбофилия, панкреатит, пролапс митр клапана, синусит, эписклерит
38 лет
22 Января ·Просмотров: 188·Мария, Клин

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.

Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Самая частая причина не эффективности жаропонижающих - неверная дозировка препаратов


Основная цель — улучшение самочувствия, а не снижение температуры до нормы 36.6 . Если температура снизилась на 0.5-1 градус, но ребенок “ожил” и ему стало легче — это
считается хорошим эффектом


Какой вес? Какую дозировку используете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Витальевна, нурофен 5 мл парацетамол 7мл

Вес 11,5
Сбить до 36,6 не пытаемся, но облегчить пытаемся

Нурофен дозировка 10 мг на килограмм веса ребёнка, то есть на вес 11.5 кг - 5.7 мл до трёх раз в сутки.

Парацетамол 15 мг на килограмм веса ребёнка, то есть совершенно верно 7 мл до 4 раз в сутки

Первые двое – трое суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.

Также во время повышения температуры, если ручки и ножки тёплые (не холодные, то есть нет спазма периферических сосудов) рекомендуется использовать физические методы охлаждения.
Раздеть ребёнка полностью, в том числе снять памперс, так как он обладает мощным термоэффектом и температура будет хуже снижаться.

Возможно обтирать водой комнатной температуры – лоб, руки, ноги, особенно в области прохождения лимфатических Узлов подмышечные, паховые области.

Но если руки и ноги холодные, то данный метод использовать не рекомендуется, необходимо наоборот массажными движениями согреть конечностей, только после этого можно будет приступить к обтирание

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Витальевна, пока улучшения только в день. Ночь проходит тяжело

Идут вторые сутки болезни, поэтому температура может также повышаться часто и до высоких цифр

Здравствуйте, для снижения температуры у детей рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Скажите какая масса тела и в какой дозировке даёте жаропонижающие?
Имеется два вида лихорадки, розовая лихорадка- это когда повышение температуры сопровождается жаром, покраснением лица, всё тело горит, в таком случае ребёнка раздеваем раскрываем, обтираем водой комнатной температуры, даём пить и жаропонижающий препарат. И белая лихорадка, когда ребёнка знобит, он бледный, конечности холодные. При такой лихорадке ребёнка нужно укрыть, надеть носочки, напоить тёплым питьём, дать жаропонижающий препарат.
Рекомендуется провести экспресс-тест на грипп. Симптомы не исключают течение гриппа. Препаратом эффективным при гриппе является номидес, осельтамивир, начать приём рекомендуется в первые 48 часов от начала болезни. Позднее, эффективность снижается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Евгения Григорьевна, 7 мл парацетамол 5 мл нурофен вес 11,5
Лоб красный, ручки и ножки красные горячие. Стопы холодные, знобит.

На данный вес нурофен по 5,7 мл до трёх раз в день, парацетамол по 7 мл до 4 раз в сутки.
Эффект от парацетамола оцениваем не ранее 40-60 минут после приёма. Снижение на 0,5-1,0 градус это уже эффект. Во время болезни не стремимся снизить в норму.
На ножки одеваем носочки, немного укрыть лёгким одеялом. Согреваем, затем обтираем, когда перестанет знобить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Евгения Григорьевна, спасибо. Пока помогаем убирать жар

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Евгения Григорьевна, экспресс тест показал отрицательно

Замечательно. Как сегодня состояние?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Евгения Григорьевна, днем два подъема было и сбивалось хорошо. Сейчас в ночь ушли в 21-07 подъем 38,6 и растеклась на руках. Дала нурофен. В 22-47 39-00 дала парацетамол и обтирала водой.
Сейчас 38,6

А из жалоб что имеется сегодня? Помимо температуры

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Евгения Григорьевна, редкий кашель когда жалуется на сопли. Выделения из носа скудные, прозрачные. Увеличены миндалины и небольшое покраснение в левом ушке при осмотре отоскопом. Когда кушает говорит что болит горло. Иногда храпит и говорит во сне

Принятый ответ

Ушко стоит показать лор врачу. Отит может давать температуру.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Евгения Григорьевна, у нас завтра визит к Лору в 10-00

Здравствуйте, понимаю Ваши переживания,но сама по себе температура неопасна, наоборот,это защитный механизм организма, здесь важно , чтоб ребенок не страдал от нее , в таких случаях, рекомендуется жаропонижающие даже , если температура не такая высокая , а так показателем для снижения являются цифры ,38,5 ,
И если после жаропонижающих добиваемся снижения температуры на 1°, и при этом ребёнок начинает чувствовать себя лучше, это уже считается эффективным,

важно не забывать про физические методы охлаждения, если конечности у ребёнка горячие , то можно использовать обтирание, полностью раздеть ребёнка, снимать подгузник, если носит, и натереть водой, до увлажнения кожи по типу росы, а вода комнатной температуры, особенно важные участки прохождение крупных сосудов, это лоб, шея, подмышки, живот и паховые области, если же конечности холодные, обтирать не рекомендуется, наоборот нужно растереть в сухую одеть тёплые носочки и дождаться, чтобы конечности стали тёплыми.


Также важно отпаивать ребёнка, не менее 40 мл на кг веса в сутки, при недостаточности питья, будет сложнее сбить.

Поддерживать оптимальный микроклимат в помещении, температура 22-23° и влажность не менее 50%.

Насчёт использования препаратов,

Парацетамол 15 мг на кг веса разово чередуя с Нурофен ( ибупрофен) , 10 мг на кг веса разово,
Нурофен до 3х р в сутки ( интервал между Нурофен и Нурофеном не менее 6 часов ) , парацетамол до 4 р в сутки, ( интервал между парацетамол и парацетамолом не менее 4 часов) , между парацетамолом и нурофеном интервал соблюдать не нужно, если один из этих препаратов не помог , можно дать другой, но час выждать рекомендуется, т к эффект может наступать не сразу .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, все делаем. Вторые сутки температурит. .. Иногда сбивается, в ночь жутко

Здравствуйте, панцеф даёте 2 сутки ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, да сегодня второй раз был в 16-30

Принятый ответ

На сегодня пик болезни , поэтому может так часто и до высоких цифр подниматься , но если прям не сможете сбить , всеми упомянутыми методами , то конечно лучше вызвать СМП,
Если посте 3 суток не станет лучше, рекомендуется сдать ОАК с СРБ ,и ОАМ , для исключения присоединения бактериальной инфекции

Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют:

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Если отмечается похолодание конечностей,то прежде чем давать жаропонижающие нам нужно снять спазм с сосудов, т.е разминаем,согреваем ножки ,ручки . Если ребёнок весь теплый, то протирать тёплой водой .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья Николаевна, увлажнитель работает не выключаясь. Но пока улучшение только днем. В ночь температура плохо сбивается, знобит ее

Здравствуйте, Мария! Ушко смотрели отоскопом \ ушной палочкой?

При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Для удобства расчета - нурофен вес делим на 2 - разовая дозировка.
парацетамол - вес умножить на 15 и разделить на 24.

Сама по себе температура не опасна для ребенка, это защитная реакция организма, в первые дни заболевания может подниматься с меньшими интервалами.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 50 мл/кг, дробно и часто.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алина Александровна, делаем все, но пока ночь для нее тяжелая. Знобит, храпит и разговаривает во сне

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алина Александровна, смотрели отоскопом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.