Что вас беспокоит?
Глиома ствола мозга
Здравствуйте, я уже писала сюда за советом, в декабре прошла мрт нашли очаг в стволе мозга, через 2 недели повторно в другом месте уже другой рентгенолог описал как глиома . В онко центре отправили на ПЭТ с метионином Описание прилагаю. Прошу вас посмотреть и оценить что это глиома, как вообще действовать дальше, может Москва или еще что.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт описана слабоконтрастируемая зона структурных изменений с наличием масс-эффекта , по пэт-кт показатель SUV совсем небольшой, что говорит о доброкачественном характере поражения или опухолевом процессе низкой степени злокачественности, достоверного субстрата по пэт-кт нет.
В таких ситуациях показана консультация нейрохирурга , пересмотр всех дисков и решение вопроса о необходимости проведения биопсии или оперативного лечения. Но с учетом локализации и отсутствия динамики может быть предложено динамическое наблюдение
Данных за опухоль злокачественного генеза я не вижу по тем документам, что Вы прикрепили
Планово можно пройти консультацию нейрохирурга в клинике Бурденко.
Юлия Бабековна, то есть это может быть воспаление, или условно доброкачественная глиома, я так поняла , что биопсию взять сложно с этого места.
А если б это было злокачественная глиома , ПЭТ с метионином бы показал другие значения? Минимальное накопление это еще не означает зло?
Да , все верно. Если бы речь шла об агрессивной опухоли центральной нервной системы показатель SUV был бы выше , да и контраст опухоли злокачественные копят интенсивнее
Принятый ответ
Здравствуйте. По ПЭТ с метионином очаг в стволе мозга не показывает достоверного накопления, это говорит либо о доброкачественном процессе, либо о опухоли низкой степени злокачественности.
Нужна очная консультация нейрохирурга, пересмотр всех МРТ-дисков, решение о необходимости биопсии или наблюдения. При отсутствии динамики часто рекомендуют регулярное наблюдение с контрольными МРТ. Москва, клиника Бурденко, подходит для экспертной оценки и планирования тактики.
Алексей Андреевич, здравствуйте, то есть это что то не агрессивное по данным обследованиям. И может ли быть что это вообще не глиома?
И если все таки она, то что облучение делают?
Просто у меня если симптоматика, стягивает левую часть лица не всю, а где нос и бровь и тяжело сильно отвести глаз влево.
И Бурденко они дистанционно рассматривают такие вопросы, в рамках телемедицины например? И еще этим я сама должна заниматься или онко центр или поликлиника? Чтоб быстрее было?
Принятый ответ
Здравствуйте
Несмотря на описания МРТ - по ПЭТ убедительных данных за глиому не складывается - описано минимальное накопление радиофармпрепарата в стволе - что не в пользу опухоли
В подобных ситуациях рекомендуют консультацию на центральной базе - например, в НИИ им Бурденко - это можно сделать заочно - онколог может организовать телемедицинскую консультацию и отправить сканы исследований на пересмотр
Владислав, здравствуйте ну я так понимаю больше исследований в этом направлении нет? Пункцию сказали не сделать.
А Пэт бы что то другое покал при глиоме, я так понимаю по Пэт все более менее спокойно?
да, все исследования выполнены
при глиомах по ПЭТ - картина иная
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ и ПЭТ убедительных признаков активной глиомы нет, отмечается минимальное накопление РФП это не характерно для злокачественного процесса и больше соответствует глиозным или воспалительным изменениям. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение, пересмотр МРТ и ПЭТ-дисков в федеральном центре (НИИ нейрохирургии, онкоцентр Москвы) для получения второго мнения и определения дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад9 ответов
- 10 часов назад5 ответов