Что вас беспокоит?
Высокий показатель хлора в крови
Здравствуйте! Давно беспокоит постоянный мышечные тонус в плечах, с перцовым пластырем каждый день. Недавно, заметила, что появилась дрожь в руках после физ.нагрузки, да и в течении дня просто так бывает. Слабость, головные боли, головокружение бывает. И сердечный ритм сбивается периодически, как толчки в грудь. Обратилась к неврологу и кардиологу, консультации прикрепляю. Сдала анализы, начиталась про повышение хлора и у меня уже паника. Посмотрите, пожалуйста. Анализы, тоже, прикрепила. На постоянной основе принимаю Визанну больше 13 лет.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте.
Такое значение для хлора не критично, но требует внимания, особенно если есть симптомы обезвоживания. Достаточно жидкости пьёте в день?
Также уровень ферритина на данный момент находится несколько ниже рекомендуемого (40-60). Принимаете препараты железа?
Не сдавали гормоны щитовидной железы (т4, ТТГ), витамины Д, В9, В12?
Евгений Николаевич, здравствуйте! У меня в щетовидке узелок, недавно делала ьиопсию и сдавала анализы-норма. По витаминам-тоже норма была
По анализу крови косвенные признаки вирусной инфекции. Болели недавно?
Евгений Николаевич, у ребенка орви была
Получается, поводов для беспокойства по поводу таких повышений нет.
Добавить жидкости, если есть дефицит её в течение дня.
Принимать препараты железа, если давно этого не делали или продолжать приём, если сейчас принимаете.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Хотелось бы вас успокоить, так как изолированное незначительно отклонение хлора обычно не является опасным, чаще это не признак патологии.
При нарушениях в электролитном составе обычно реагируют все показатели и достаточно значительно.
Небольшое повышение только хлора может быть вызвано приемом соленой пищи перед сдачей анализа или погрешностью анализатора.
По поводу креатинфосфокиназы - это фермент мышечной ткани и не только.
Креатинфосфокиназа может повышаться на фоне любой работы мышц, физ. нагрузке, травме.
Чаще всего при рутинном анализе - она повышена.
Когда требует внимания фермент? Например, если значения достигают 1000-1500.
Подобный общий анализ крови чаще следствие перенесенной вирусной инфекции - в целом обращаем внимание только на абсолютные показатели, а не проценты.
Снижение абсолютного числа нейтрофилов обычно не требует лечения, показатели нормализуются самостоятельно на фоне адекватного питания, потребления белка и восстановления.
Скажите, принимаете ли сейчас препараты железа?
Дарья Михайловна, здравствуйте! Дней 5,кву принимаю препарат железа
Поняла вас, уточняю, так как на фоне приема препаратов железа показатель насыщения может снижаться🙏
Терапию железом обычно рекомендуют продолжить, а контрольную оценку ферритина рекомендуют проводить на фоне 10-14 дней отмены препаратов, для оценки истинного уровня.
Важно понимать, что чувство сердечных толчков и головные боли с головокружениями могут быть не связаны и консультация сразу двух специалистов действительно оправдана.
Например, ощущения нарушения ритма, усиленные сердцебиения могут быть проявлением патологии сердца либо особенностью работы нервной системы на фоне тревожности.
Скажите, вы уже выполняли назначения кардиолога, начали ли прием сертралина?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований.
При таких проявлениях со стороны сердца - ощущении перебоев ритма - оптимально выполнить суточное мониторирование ЭКГ, это исследование позволяет более точно и углубленно оценить характер сердечного ритма
Такие цифры хлора сами по себе не имеют диагностической значимости, могут быть связаны с питанием, питьевым режимом
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки перенесенной вирусной инфекции. Ранее болели?
Такие цифры ферритина немного ниже оптимальных, однако учитывая показатели обмена железа в совокупности, при таких результатах мы не видим убедительных данных за железодефицит. В таких случаях можем рассмотреть поддерживающие курсы препарата железа например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или тотема, на каждую менструацию
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте! У меня все время такие показатели, без болезни. Тест прошла тревожность-11/21,депрессия-6/2
Поняла вас. Лимфоузлы не увеличены? Хронической боли в горле нет? Высыпания? Частый стоматит?
При таких изменениях лейкоформулы можем подозревать вирусную нагрузку
Такие баллы по критериям тревоги высоковаты, в таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Фатима Зауровна, спасибо огромное, горло побаливает, у ребенка насморт
Такие проявления могут соответствовать течению лёгкой вирусной инфекции, она как раз и отражается в крови
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон