Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №4039640

Что вас беспокоит?

Уплотнение выше мошонки

Здравствуйте, ребёнку 1,5 месяца мальчик. В последнее время заметила уплотнение выше области мошонки, которое хорошо проявляется, когда ребёнок тужится и плачет. У хирурга были в месяц по диспансеризации, всё было хорошо. Подскажите, что это может быть и какова тактика? Фото прилагаю

32 года
23 Января ·Просмотров: 184·Ксения

Здравствуйте, по описанию пока не очень понятно о чем идёт речь, фото не загрузилось похоже, вы могли бы повторить загрузку фото. Это может быть и вариант нормы и разовая грыжа, учитывая, что усиливается во время плача и когда тужится.

Артур Магсумович, да, вы правы, фотография долго грузилась. Только сейчас удалось загрузить

Похоже на паховую грыжу справа

Сейчас нужно выполнить УЗИ паховой области справа на предмет грыжи, обратится к детскому хирургу на осмотр. Это все в плановом порядке. Если диагноз подтвердится, то нужна будет плановая операция. Если нужно будет, то могу подробно рассказать вам о всех нюансах.

Артур Магсумович, спасибо за оперативный ответ! Подскажите, с какого возраста планово делают операции? Ребёнок ещё маленький

Принятый ответ

Если ребенок доношенный, то с 3х месячного возраста можно проводить операцию не опасаясь рецидива. Если мы говорим про не ущемленную грыжу.если ущемленная, то сразу в экстренном порядке.
Понимаю, что вы переживаете из-за возраста. К сожалению при паховой грыже есть риск ущемления, по этому нужно эту операцию проводить, в плановом порядке.
Но для начала нужно подтвердить диагноз) может она вам и не понадобится ещё.

Артур Магсумович, всё поняла. Благодарю за развернутый ответ

Здравствуйте, по фото и вашему описанию у малыша проявления, вероятнее всего, паховой грыжи. Так еще может выглядеть киста семенного канатика, но для них характерно то, что шишечка появилась однажды и больше не пропадает. А в случае паховой грыжи - при надавливании на эту шишку, она должна свободно вправляться. Паховые грыжи врожденные у детей и самостоятельно не проходят. Показано плановое оперативное лечение. Опасность их в том, что они могут ущемляться, а в грыжевом содержимом находится петля кишечника, которая при ущемлении страдает. Признаки ущемления: грыжа вышла и не вправляется сама и при попытке ее вправить, ребенок резко беспокоится и плачет, кожа над грыжей покраснела и появился отек. При таких симптомах показан экстренный осмотр детским хирургом.
Дополнительно можете выполнить УЗИ паховых каналов для верификации диагноза.

Каринэ Ашотовна, благодарю за оперативный ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста! Если будут еще вопросы, с радостью отвечу.

Здравствуйте, Ксения! Если выпячивание активно проявляет себя в период натуживания и плача (то есть в моменты повышения внутрибрюшного давления), то в таких случаях нельзя исключать паховую грыжу. Это врожденное состояние, причем у мальчиков встречается намного чаще, и, к сожалению, с возрастом эта грыжа никуда не денется. Всё бы ничего, но паховые грыжи имеют свойство часто ущемляться (грыжевые ворота открыты, туда может попасть петля кишечника, при ущемлении идёт нарушение кровоснабжения органа, в дальнейшем некроз и другие негативные последствия). Ущемление - это острое хирургическое состояние, которое требует незамедлительного вмешательства.

В такой ситуации рекомендуется повторный детальный очный осмотр детским хирургом. Самым точным методом диагностики будет выполнение УЗИ паховых каналов. После этого будет решаться вопрос о проведении планового оперативного вмешательства, лучше не затягивать, в младшем возрасте восстановление происходит быстрее, а грыжа может ущемиться в любой, порой в самый «неподходящий», момент.

Не болейте!

Тигран Нверович, спасибо за оперативный ответ! Подскажите, таким маленьким деткам делают операции в плановом порядке, не дожидаясь ущемления? Или всё же наблюдают до полугода, года?

Принятый ответ

Точный ответ заочно дать не представляется возможным, к сожалению, потому что есть определенные моменты в виде состояния ребенка (нет ли хронических заболеваний, к примеру, доношен ли), от самой больницы и хирурга тоже зависит, к сожалению. Как правило, планово идут от 6 месяцев, при этом «держат руку на пульсе» по поводу ущемления. Затягивать больше 1 года особо смысла нет, если диагноз подтвердился. Хирург в поликлинике должен показать, как вправляется грыжа, чтобы родители не боялись.
Для начала нужно выставить диагноз, а потом определяться с тактикой

Тигран Нверович, поняла Вас. Благодарю за развернутый ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае можно предложить паховую грыжу.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют УЗИ паховых областей и мошонки.
Если диагноз паховая грыжа подтверждается, то в плановом порядке выполняется оперативное лечение.

Если же по узи будет киста семенного канатика, то до 1 года за ней спокойно можно наблюдать

Дарья Владимировна, благодарю за ответ! Подскажите, а с какого возраста обычно оперируют планово паховые грыжи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.