Что вас беспокоит?
Синяки на ногах
Стали появляться синяки последнее время, преимущественно на бёдрах, роды были год назад, гв завершила недавно
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Возможно ли то, что в быту / с ребенком не замечаете удары о мебель?
Появление синяков (гематом) без очевидной причины, то есть травмы, может быть связано с рядом физиологических или патологических причин:
-Гормональные изменения. После родов, после прекращения ГВ в организме происходят гормональные перестройки, а именно кровень эстрогена снижается, что может повлиять на состояние сосудистой стенки и сделать её более хрупкой
-Дефицит витаминов или микроэлементов
Для уточнения рекомендуют оценить:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
- Снижение тромбоцитов, нарушение свёртывающей системы крови. Для уточнения рекомендуют оценить общий анализ крови , коагулограмму ( мно, ачтв, фибриноген), но только на фоне полного здоровья или через 2 недели после выздоровления во избежания ложных показателей
Ответ дополняю:
1.Коагулограмма без изменений
2.В общем анализе крови:
-Повышение гемоглобина и гематокрита часто говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
-Изменение эозинофилов только в процентном соотношении не несёт клинической значимости и не является патологией
Екатерина Евгеньевна, прикрепила анализы
Ответ дополнила.
Вероятно предположить скрытые дефициты или гормональную перестройку
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По подобным результатам анализов мы делаем выводы:
-коагулограмма в норме
-в общем анализе крови повышение гематокрита и гемоглобина, что может указывать на недостаточность питьевого режима
-эозинофилы крови повышены только в процентном соотношении, в абсолютном выражении они в норме, поэтому клинически большого значения это не имеет.
В подобной ситуации мы не видим проблем со свертывающей системой крови.
В таких случаях можно предположить повышенную ломкость сосудистой стенки.
Для обследования рекомендуется - ферритин крови, витамин Д.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение гематокрита и гемоглобина, что говорит о недостаточном питьевом режиме. Показатели коагулограммы в пределах референсных значений.
Также имеется повышение эозинофилов. Причины повышения эозинофилов:
1.Паразиты (гельминты) — наиболее частая причина стойкой эозинофилии.
2.Эозинофилы активны при любом аллергическом воспалении.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на общий Ig E и кал на яйца глист трехкратно.
Появление синяков на теле может быть при нехватке витаминов С, K,B12.B9, при приёме некоторых лекарств,при хрупких сосудах. Для укрепления сосудистой стенки обычно рекомендуют приём аскорутина по 1тб З р/с втечение 1 месяца.
Принимали ли какие-либо препараты?
Гюльнара Мусаевна, ничего не принимала, тк кормила грудью
Вероятнее всего причиной появления синяков в данном случае явилось изменение гормонального фона во время ГВ, что привело к ломкости сосудов и появлению синяков.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу. Давайте разберемся по порядку.
Важно, что уровень тромбоцитов и коагулограмма без отклонений - это исключает большинство серьезных нарушений свертываемости крови.
Так как не описано спонтанных десневых, носовых кровотечений, то это исключает большинство системных нарушений свертываемости крови.
Поэтому описанная ситуация выглядит доброкачественной.
Наиболее вероятно появление синячков связано с хрупкостью сосудистой стенки, которая обусловлена гормональными изменениями после периода беременности и грудного вскармливания.
Повышение гемоглобина и гематокрита чаще всего наблюдается при недостатке питьевого режима и обычно требует его нормализации - увеличение потребления чистой воды до 30 мл на кг веса тела в сутки.
Повышение уровня эозинофилов может быть связано с аллергической реакцией или перенесенной болезнью.
Уточните, пожалуйста, есть ли аллергия? Не болели недавно? Синячки единичные, небольшие? Сыпи, отеков, повышения температуры тела нет?
Наталия Игоревна, анализ сдавала с насморком, это могло повлиять?
Да, небольшое повышение эозинофилов в % могло возникнуть на фоне простуды (насморка), особенно если он был с аллергическим компонентом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин 156 г/л и гематокрит 48%-это верхняя граница нормы . Кровь становится более вязкой. Густой крови сложнее проходить через мельчайшие сосуды . Возникает застой в микроциркуляции . Давление на стенки капилляров изнутри возрастает, и они могут лопаться от незначительного напряжения или спонтанно , образуя мелкие синяки. Чаще всего причина таких показателей - это обезвоживание
После родов и завершения ГВ уровень эстрогенов меняется. Эстрогены играют роль в поддержании эластичности сосудистой стенки . Снижение защитного влияния гормонов делает стенки капилляров более хрупкими и проницаемыми
Что касается эозинофилов , то если в абсолютных цифрах они в норме, то повышение процента часто бывает, когда снижается объем плазмы , для нас важнее именно абсолютное количество, которое в норме
Синяки при нормальной крови часто указывают на скрытый дефицит витамина С , дефицит железа ( нужно посмотреть ферритин) , а также В12 и В9
Во-первых, в подобных случаях увеличивают потребление чистой воды до 30-40 мл на 1 кг веса в сутки. Это снижает вязкость крови естественным образом , улучшая микроциркуляцию
Для борьбы с ломкостью капилляров назначают препараты, укрепляющие сосудистую стенку - это Аскорутин по таблетке три раза в день курсом месяц
С малышом много времени на коврике проводите или может быть ударяетесь? Сколько жидкости пьете в течение дня?
Юлия Валерьевна, с водой проблемки, раньше следила, сейчас надо возобновлять прием жидкости, анализ сдавала с насморком, это могло повлиять на результат? Ребенок очень активный, давно ходит, хожу вместе с ним, но я как-то не замечала частых ударов обо что-то
Прием жидкости и простуда , даже просто насморк , играют большую роль в анализах
Подтвердили, что пьете мало. При этом активны , что увеличивает потери влаги . Когда воды мало, жидкая часть крови уменьшается, а клетки остаются
Густая кровь медленнее движется по мелким сосудам ног. Возникает застой. Стенка капилляра перерастягивается и лопается даже без удара , достаточно просто напряжения мышц или давления одежды
Вирусы могут временно повышать проницаемость сосудистой стенки. Сосуды становятся более ломкими, что облегчает появление синяков
Возможно, кажется, что ударов нет, но при активном ребенке синячкм неизбежны , к сожалению, сама на себе это каждый день испытываю
Если сосуды хрупкие , для синяка не нужен удар . Достаточно посадить ребенка на бедро , опереться ногой о край песочницы , ванны, когда моете малыша , или чтобы ребенок просто сильно ущипнул или надавил ручкой
Обязательно нужно пить норму воды , что снимет нагрузку с капилляров. Можно трекер на телефон скачать, чтобы он напоминал пить водичку
Курс ангиопротекторов, как аскорутин по 1 таб 3 раза в день в течение месяца актуален
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад4 ответа
- 50 минут назад5 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад5 ответов