СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Инсулин не снижает сахар при гсд

Здравствуйте! Я уже здесь описывали свою проблему, возвращаюсь к ней снова( на данный момент началась 25 неделя беременности, стоит гсд. Диета не помогает, эндокринолог назначила левемир 10 ед на ночь, при необходимости увеличивать дозу на 2 единицы каждые 2 дня. Сегодня 4 день как колю. Первые 2 дня колола 10 ед, на следующее утро сахар на тощак 6.2, как и был, стала колоть 12 ед. Утром сахар 5.8. Но зато вечером поужинала гречкой, рыбой и чуть позже съела грушу. Стало немного трясти, измерила сахар 9.5. Я убрала практически весь сахар (кроме яблок, цитрусовых и груш) и быстрые углеводы. Уже не знаю, что ещё убрать. Почему инсулин не действует? Может маленькая дозировка? Врач объясняла, что левемир длинного действия, что его будет хватать на весь день, но почему-то всё остаётся как было.

33 года
23 Января ·Просмотров: 215·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозу левемира можно оплошность прибавлять на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1, не бойтесь больших доз это не опасно, опасен сахар. Если через час после еды сахар регулярно выше 7 то нужен ещё и короткий инсулин перед тем приемом пищи после которого повышается, один только левемир сахар после еды может и не снизить. Каждый раз меняйте места уколов, иглы тоже меняйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ! Скажите, до каких доз можно прибавлять левемир, есть какой-то верхний предел?

Верхнего предела нет, но не значит что например там до 80, у вас ещё есть возможность прибавить сахар снизится

Принятый ответ

Добрый день.
Нужно повышать инсулин постепенно на 1-2 единички раз в 3 дня .
Пока натощак не будет до 5.1 .
Не бойтесь , если повышать постепенно то все хорошо будет .
Посмотрите диету 9 , там расписано много продуктов которые можно и которые нужно исключить .
Так же есть таблицы гшикемических индексов продуктов , по ним тоже можно ориентироваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо! Придерживалась диете 9, сахар не падал даже в стационаре, появились кетоны, повысили калорийность немного в завтрак, повысился и сахар. Поэтому решил доктор, что без инсулина не обойтись, но наверное слишком маленькая дозировка

Кетоны появляются если мало углеводов в рационе . (Медленных )
Голодать нельзя .
Да , подбирайте дозировку .

Принятый ответ

Добрый день
Нет
Все немного не так
Вечерний инсулин будет нормализовать Сахар натощак
То есть рекомендуют добавлять его каждый день на 1 ед до стойкого достижения сахара натощак до 5.1
И максимальной дозы не существует
Она может быть и 20 и 30 ед
А на Сахар после еды влияет короткий инсулин перед каждой едой
И если Сахар повышается после еды,то надо добавлять ещё короткий

Принятый ответ

Здравствуйте. Действие левемира мы оцениваем по уровню глюкозы крови натощак, если на дозе 12 ед глюкоза выше целевых показателей, то через 2-3 дня вы можете повысить до 14 ед и так далее. Пока показатели не придут в норму.
Если после еды показатели повышаются выше целевых 7,0 ммоль/л., в этом случае стоит рассмотреть вопрос о назначении инсулина короткого действия, перед основными приемами пищи

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае возможно повышать дозу инсулина по 1 - 2 единицы 1 раз в 3 дня, можно повышать до того момента пока не нормализуется глюкоза крови до её нормального значения для беременности. Понаблюдайте на какие продукты происходит повышение уровня глюкозы крови. Бывает что на определенные разрешённые продукты происходит повышение глюкозы крови, в данном случае тоже всё достаточно индивидуально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.