Беременность 1ый триместр, тромбоциты

Анастасия Степашкина23 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Елизавета Бурцева23 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
В целом показатели прикрепленного общего анализа крови в пределах нормы, о какой-либо патологии не говорят. Изменение показателей концентрации гемоглобина в эритроците и объема эритроцитов может указывать на скрытые дефициты: в подобном случае имеет смысл проверить уровень ферритина, сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки, витамин В12, фолиевая кислота, уровень гомоцитеина — если ранее эти показатели не сдавались. Количество крупных тромбоцитов клинически не значимо, важно количество тромбоцитов в целом — оно в норме.
Показатели времени свертывания и кровотечения для оценки риска тромбозов и кровоточивости не используются, на тактику действий не влияют, назначения какого-либо лечения не требуют.

Алина Афанасьева23 Января

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако оптимальным уровнем ферритина во время беременности считаются значения выше 40 нг/мл, поэтому в подобных случаях для предотвращения развития анемии в дальнейшем рекомендуют прием препаратов железа. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема (обычно хорошо переносится пациентами), сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Дополнительно также рекомендуют оценивать уровень фолиевой кислоты и витамина в12, так как повшение эритроцитарный индексов (mchc) может косвенно указывать на их дефицит. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов не несет никакой клинической значимости. В лейкоформуле показатели находятся в пределах допустимых значений при беремннности, признаков активного воспалительного процесса нет. В целом, при беременности лейкоформула может быть изменена-допустимы повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, снижение лимфоцитов, возможно появление даже незрелых форм (миелоциты, метамиелоцитов, гранулоцитов и прочее) - все это при беременности считается нормальным физиологическим явлением.
Коагулограмма во время беременности претерпевает изменения, так как кровь должна немного сгущаться, для того, чтобы в дальнейшем не допустить кровотечений в родах. Референсы лаборатории не указывают нормы для беременных, подобные изменения в показателях гемостаза абсолютно нормальны лечения они не требуют.
В целом, подобный результат анализов крови соответствует физиологической норме при беременности, поводов для беспокойства нет.

Анна Солтыс23 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Повышение нейтрофилов, появление незрелых гранулоцитов встречается в норме у беременных.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. 
При ферритине 30-40 беременным рекомендуется профилактический прием железа (например, тардиферон, ферретаб).