Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4040697

Что вас беспокоит?

Анализы, жалобы есть

Добрый День. Прошу просмотреть по анализам от 03.06.2025 и 23.01.2026. Могут ли быть причины жалоб в дозе тироксина, кот принимаю, то есть от гипотериоза или стоит обраться к другим врачам? Какие анализы или обследование стоит пройти еще . 1. Боль в мышцах и суставах, утренняя скованность (помогает временно Ксефокам уколы). Хрустят суставы 2. Последние 1-1,5 месяца давление повышенное. 140-150/80-90. Бывает поднимается до 170. Принимаю каждый день Лориста Н 5мг, Конкор 5 мг 3. Проблемы с пищеварением. Заброс желчи, изжога если не выпью с утра Омепразол 20 мг.Часто болит желудок, ощущение тяжести. Газы. Стул жидкий часто. Если увеличивала тироксин на 25 мг то был запор. Сейчас Тироксин 162.5.пью Каждый День пью: Тироксин 162.5, Конкор 5 мг, Омепразол 20 мг, Лориста Н 5 мг. Также Витамин Д 1000 , Омега. На Ночь пью Магний цитрат

Удалена щитовидная железа полностью (папилярный рак). Химии не было
47 лет
23 Января ·Просмотров: 50·Таисия

Принятый ответ

Здравствуйте. В настоящее время медикаментозный гипертиреоз. Он может вызывать нарушение стула, но боль в желудке не свойственна данному состоянию. При таких показателях может наблюдаться повышение АД, пульса, ощущение жара, психоэмоциональная нестабильность, снижение массы тела. Необходимо уменьшить дозировку до 150 мкг и проконтролировать ТТГ через 1,5 месяца. Если показатель будет также низкий, уменьшить дозировку до 125 мкг. Что касается болей в суставах, необходимо сдать анализ крови на СРБ и ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматологическую патологию. Если с этим всё в норме, тогда сдать анализ крови на витамин D, общий кальций, альбумин, паратгормон. Что касается желудка, нужно делать гастроскопию и УЗИ брюшной полости, с этим проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Здравствуйте. В настоящее время медикаментозный гипертиреоз. Он может вызывать нарушение стула, но боль в желудке не свойственна данному состоянию. При таких показателях может наблюдаться повышение АД, пульса, ощущение жара, психоэмоциональная нестабильность, снижение массы тела. Необходимо уменьшить дозировку до 150 мкг и проконтролировать ТТГ через 1,5 месяца. Если показатель будет также низкий, уменьшить дозировку до 125 мкг. Что касается болей в суставах, необходимо сдать анализ крови на СРБ и ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматологическую патологию. Если с этим всё в норме, тогда сдать анализ крови на витамин D, общий кальций, альбумин, паратгормон. Что касается желудка, нужно делать гастроскопию и УЗИ брюшной полости, с этим проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Дина Михайловна, Операция была сделана 3 года назад. Таких проблем не было. Гипертония была всегда. Но Лекарства помогали. А сейчас не помогают от давления. Дополнительно иногда пью Моксонидин. Голова болит. вес не снижается. Я всегда была полной . вес наоборот прибавился. Кальций есть в анализах

Кальций необходимо сдать вместе с альбумином, чтобы рассчитать кальций по альбумину. Это нужно для понимания, нет ли нарушения кальциевого обмена, что тоже может вызвать боль в костях и суставах. На сниженном ТТГ может быть давление, тем более при длительно сниженном. Так как операция была 3 года назад, можно ТТГ чуть увеличить. Попробуйте снизить дозировку до 150. Может стать лучше с давлением и пульсом. Если нет, придётся скорректировать терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным вами данных лабораторной диагностики в настоящее время присутствует передозировка левотироксином.
В таком случае рекомендую уменьшить дозировку л-тироксина на 12,5 или 25 мкг в сутки (например, 150 мкг ежедневно) с последующим контролем уровня ттг через 2 – 3 месяца.

По результатам биохимического исследования присутствует повышение АЛТ и ГГТП, что может указывать на патологию желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря.
Таких случаях рекомендуется провести узи органов брюшной полости.
Нарушение функции желчевыводящих путей, желчного пузыря могут способствовать развитию запоров - в таком случае вам рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для определения тактики лечения.

Повышение уровня холестерина вероятнее также связано с нарушением функции печени, желчеоттока.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + консультация терапевта/кардиолога для назначения гиполипидемической терапии.

По поводу проблем с суставами рекомендовано сдать СРБ + консультация ревматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации рекомендована коррекция терапии.

Начните принимать например дозировку 150мкг. Контроль ТТГ через 2 мес.

Рекомендована консультация терапевта по липидограмме.

СРБ ранее проверяли показатель?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется передозировка препарата тироксина, в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 150 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

По анализу имеются изменения, характерные для патологии ЖКТ, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

По анализу имеется повышение уровня холестерина, дополнительно рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.