Добрый вечер, Ольга. Снижение либидо может быть вызвано: общими заболеваниями организма, эндокринными нарушениями, психологическими расстройствами, как побочное действие некоторых лекарственных средств и т.д. Учитывая помимо расстройства половой функции еще и нарушение функции мочеиспускания, можно в первую очередь предположить какое либо заболевание (простатит, аденома предстательной железы). Необходимо дообследование – ТРУЗИ, исследование сока предстательной железы, половые гормоны: тестостерон общий, тестостерон свободный, пролактин. Если Ваш муж не хочет идти к прежнему врачу, и это вполне оправдано, посетите другого. Нужен полноценный осмотр, дообследование, установление топической причины данного состояния и соответствующая терапия. Но! Ваш мужчина молод, и помимо соматической патологии, в данном случае имеет место и психологическая проблема. Еще и курение. А все вместе - это как бомба замедленного действия. Психологические причины, такие как длительные повторяющиеся стрессы, тревога, депрессивные состояния, переживания из-за сексуальных неудач могут повлечь за собой снижение либидо вплоть до полного отсутствия сексуального желания. На фоне этого, мужчины часто стараются воздерживаться от сексуальной жизни, при длительном воздержании, это ведет к появлению застойных явлений в органах малого таза и депрессии. Так что лично я бы порекомендовала подойти к решению данной проблемы комплексно. И к урологу очно обратиться для ликвидирования соматической проблемы, и к психологу-сексологу – для устранения психологических блоков. И психолога Вам посещать нужно совместно с мужем, поскольку как правило, видя снижение своего либидо, мужчины начинают искать причину в своей постоянной партнерше, обвинять ее, считая ее сексуально непривлекательной, тем самым формируя психологические проблемы и у нее тоже. Возможно, данные проявления Вы уже ощутили на себе. Заочная терапия неэффективна, поэтому я бы все же рекомендовала Вам поработать с психологом очно, само собой не только с психологом, но и урологом, поскольку соматическую причину, а она в данном случае также присутствует, еще никто не отменял. Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу, скорейшего ему выздоровления.