Иногда испытываю дискомфорт в грудной клетке

Виктория Резник23 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 132 консультации

Здравствуйте.
На КТ описаны изменения в виде:
1. Локальные фиброзные изменения - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, остаются после перенесенного ранее бронхита или воспалителения. Жалоб обычно не вызывают, опасности для здоровья не представляют.
2. Уплотнение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита
3. Описано увеличение внутригрудных лимфоузлов.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет.
В таких случаях , при наличии дискомфорта в грудной клетке, рекомендуют
1. Сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов,
2. Если ранее было подозрение на аллергию на что-то, сдать анализ крови на igE общий для исключения общей аллергизации организма
3. Увеличение лимфоузлов может быть реакцией на не так давно перенесенную вирусную инфекцию.
И с учётом описания лимфаденопатии внутригрудных лимфоузлов,рекомендуют пройти обследование на саркоидоз - сдать анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови.
С уважением!

Елена Минеева23 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.
- пневмофиброз-это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легких. Опасности, как правило, не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
- уплотнение стенок бронхов, вероятнее всего связано с наличием бронхита (в том числе возможно и ассоциировано с курением)
- увеличены внутригрудные лимфоузлы (норма до 10 мм). Такое возможно по ряду причин: если недавно было перенесена респираторная инфекция, то увеличение лимфоузлов может носить реактивный характер (обычно они приходят в норму в течение месяца после инфекционного процесса). Однако, иногда при обнаружении подобных изменений могут назначить дообследование (анализы крови на СРБ, кальций крови, АПФ) для исключения саркоидоза и осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста- исключение туберкулеза

При одышке, дыхательном дискомфорте, чувстве заложенности в грудной клетке обычно также назначают проведение спирограммы с пробой для исключения бронхоспазма (особенно с учетом длительного стажа курения ранее).

Екатерина Калигина23 Января

5.0

Пульмонолог

47 067 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Артём. Прекрасно, что бросили курить.
По КТ описаны зоны пневмофиброза (полоски рубцовой ткани).
Чаще всего это следы воспаления, обострения бронхита ранее. Увеличение лимфоузлов также может быть после обострений, воздействия стажа курения.
Обычно лёгкие и бронхи очищаются от продуктов сигаретного дыма в течении не менее 3-6 месяцев.
Для ускорения этого процесса как правило рекомендуют курс Флуифорта в гранулах до 10 дней, а также ингаляции через небулайзер с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9%, 1-2 раза в день до 7-10 дней, курс можно повторять 3 месяца, с перерывом 20 дней.