Что вас беспокоит?
Острый катаральный отит, острый трахеобронхит, острый ринофарингит
Здравствуйте. Помогите разобраться и как помочь ребёнку. Малышу 11месяцев. 28 декабря начались сопли, 7 января поднялась температура 39.2 и была 5 дней, нам на 4 день назначили антибиотики Флемоксин. Поставили отит, трахеобронхит, ринофарингит всё в острой фазе, мы пролечились. Но у нас не проходит кашель и сопли, ушки постоянно теребит. Слали анализы, сходили на приём. Ничего у нас не прошло, всё тоже самое только без температуры. Назначили снова антибиотики, капли в ушки, ингаляции, сироп.У ребенка кашель, дыхание жёсткое, но хрипов говорят нет, в носу постоянно сопли белые. Чем помочь ребёнку чтобы не усугубить. У нас нейросенсорная тугоухость 4 степени. Помогите пожалуйста разобраться. Анализы прикрепила и план лечения тоже
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции.
Но детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста.
Кларитромицин является одним из препаратов выбора для лечения острого среднего отита.
Зачастую средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека из-за воспаления в носоглотке
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , например снуппик или називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.
Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи
Валерия Александровна, мы уже использовали Називин 5 дней, промываем носик постоянно. Но ничего не помогает. Можно ли повторить курс если прошла неделя?
Курс називина можно повторить, если перерыв более 3 дней, также вместо него возможно использовать гипертонический раствор морской воды, например Аквалор протект или квикс классический.
Кроме промывания носа важно также проводить аспирацию содержимого , так как в носоглотке зачастую находится застойная слизь
Валерия Александровна, и можно ли носить слуховые аппаратики при отите?
Да, можно. Не нужно их снимать, они на течение воспаления никак не влияют, так как находятся в пределах наружного слухового прохода
Валерия Александровна, а от кашля нужно давать сиропы?
Вообще все сиропы от кашля работают через увеличение количества слизи, то есть в нижних дыхательных путях начинает скапливаться мокрота, а детя примерно до пяти лет не могут качественно ее откашлять из-за неразвитого кашлевого рефлекса. Такие препараты в таком возрасте назначают только под контролем врача, то есть в условиях стационара
Валерия Александровна, а ингаляции с беродуалом можно делать?
Беродуал назначают при бронхообструкции с целью расширения бронхов и выхода мокроты. Такую обсрукцию прослушивает врач педиатр
Валерия Александровна, а купаться можно? А то я его чисто под душем споласкиваю
Купаться можно, вода попадает только в слуховой проход
Валерия Александровна, и еще вопрос, если сопли не высасываются, они где-то там внутри, а если и выходят то белые и тягучие, тут что-то можно сделать? Сначала капаю, минут через 10-15 Аквалор, минут через 5-7 аспиратор. Он с храпом даже засыпает
Такие сопли находятся в носоглотке и их убирает только аспиратор, работающий от пылесоса (baby vac, medivac или Roxy kids)
Валерия Александровна, а сосудики не полопаются? Тут от такого то бывает кровь
Если правильно использовать любой аспиратор, то сосуды не лопаются.
Носик аспиратора вставляют прямо по ходу дна полости носа, если он попадает вправо-влево где находится слизистая, то аспиратор ее конечно будет травмировать
Валерия Александровна, можно ещё спросить. В нашей ситуации можно ли промывать специальным шприцом носик? Или это только усугубит отит?
На время течения среднего отита обильные промывания обычно не проводят, только орошение полости носа морской водой
Принятый ответ
Добрый день!
По представленному анализу крови, можно предположить о течении вирусной инфекции.
Однако, если опираться на клинические рекомендации, детям в данном возрасте нужно назначить антибиотикотерапию, чтоб избежать осложнений.
Подскажите на данный момент как дышит нос? Местно чем лечитесь?
Ханум Тофиковна, здравствуйте. Пока просто промывали носик, сегодня начнём капать Називин заново, был перерыв неделя. В ушки капали лоротокс сегодня. Носик то дышит, то нет. Сейчас дала клацид. Нам Нурофен в ушки капать или нет смысла? Нужно ли нам дышать беродуалом и давать сиропы?
Ксения, обычно в уши можете ничего не капать для снятия боли модно использовать нурофен
Сиропы только будут усиливать продукцию слизи бессмысленно
Ханум Тофиковна, а ингаляции с беродуалом можно делать? И при отите можно принимать ванну?
При отите можете ванную применять, берегите ушки от воды
На счет ингаляций с беродуалом кашель есть какой то?
Ханум Тофиковна, ночами сухой потом прорывается влажный. В течении дня влажный. Но когда спит храпит. Врач слушала сказала что дыхание жёсткое
Ксения, в данной ситуации возможно продолжить ингаляции в течении 5 дн не больше
Ханум Тофиковна, а бронхипрет не принимать? И можно ли в нашей ситуации использовать специальный шприц для промывки носа? Или это только усугубит ситуацию?
Ксения, сиропы от кашля только усиливают продукцию слизи
Если правильно использовать шприц то можно использовать
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии признаков насморка у таких маленьких детей как правило рекомендуется использование сосудосуживающих детских капель (например називин детский с 0 лет ) 2-3р/д до 3-5 дней, морской воды ( чаще в каплях )по 2-3кап и отсасывание аспиратором 3-4 р/д. По анализу крови данных за бактериальный процесс не отмечается, однако при наличии отита детям до 2 лет действительно назначают антибиотики. Аппараты использовать допустимо. Если нет гноетечения ( перфорации барабанной перепонки), то капли в ухо как правило не используются. Рекомендуется проветривать комнату , поддерживать оптимальную температуру 22-23 градуса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если отит повторяется и не проходит, возможно лучше госпитализироваться в лор отделение. Прошу что каждый раз будут добавляться антибиотики при отите. Важным моментом является качественная аспирация слизи из носоглотки, для этого лучше подходят электрические аспираторы
Виктория Викторовна, а в такой ситуации можно ли промывать шприцом носик?
Виктория Викторовна, да мы бы легли, если бы положили. У нас с месяца отиты, насморк появляется сразу осложнения на ушки. И постоянно антибиотики, только в этот раз за месяц 2-ой раз назначают. Уже всех врачей которых можно было прошли
Мое мнение, что если есть предрасположенность к отитам, то нос лучше вообще не промывать, а использовать сосудосуживающие и после аспирировать слизь электрическим прибором
Принятый ответ
Здравствуйте
При катаральном среднем отите воспаление возникает в среднем ухе за барабанной перепонкой
Капать капли в уши в такой ситуации нет никакого смысла, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха
Лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин беби не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день
При катаральном среднем отите детям до двух лет рекомендовано назначение антибиотиков внутрь, так как быстро развиваются осложнения
Какой вес ребёнка? Какие-то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 15 часов назад14 ответов