Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4041414

Что вас беспокоит?

Выбор лекарства не влияющего на кровообращения

Здраствуйте. Маме 70 лет, лежачая больная с кахексией. Кт не показало инсульта. Но невролог в поликлинике говорит что мог быть микроинсульт, и его видно только на мрт. И что надо пить неврологические лекарства. Но у мамы два месяца назад была большая спонтанная гематома брыжейки тонкой кишки, и вообще очень хрупкие сосуды, от капельниц огромные синяки. В мочеточник поставили стент, так как гематома давит, и очень важно чтобы гематома быстрее рассосалась, чтобы его можно было снять. И невролог сказала что лекартва неврологические могут повлиять на кровообращение и ухудшить положение по гематоме. До того как стало известно по гематому маме ставили хроническую ишемию мозга и она два раза пила Мексидол (и платная скорая делала его в капельницах два раза) , вроде нормально переносился. Он безопасен в плане гематомы или нет? Ещё врач выписывала цераксон. Что из этих лекарств можно и что вообще можете посоветовать? Чтобы не усиливали кровообращения и не могли чем то другим навредить положению.

Псориаз, гематома брыжейки тонкой кишки, желчнокаменная болезнь, гипертоническая болезнь 3 ст.
70 лет
23 Января ·Просмотров: 54·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна.
Ну во-первых, надо понять для чего вашей маме эти препараты? Какие жалобы сейчас, на основании чего врач рекомендует неврологические препараты.
Во-вторых, ни мексидол, ни церксон на кровоток не влияют.

Анастасия Владимировна, здравствуйте. У мамы в ноябре случилось что она проснулась и у неё была плохо понимаемая речь и она уже не могла садиться, перетаскивать себя в инвалидное кресло как раньше. Сейчас речь стала лучше, но ещё голос глухой. С движениями всё так же не получается двигаться. В то же время у неё было обезвоживание и нехватка натрия, так как несколько месяцев до этого выделялось мочи больше чем пила а потом была диарея. Поэтому врачам было не понятно какая именно причина, возможно и то и то.

В больнице на Кт инсульта не обнаружили, но невролог говорит что микроинсульт мог быть не виден. Ещё поставили хроническую ишемию мозга в больнице. Что можно пить без риска для гематомы?

Водно-солевое равновесие организма восстановлено полностью после этого?
Если говорить о инсульте, пусть даже микол, то основной упор обычно делают на реабилитацию (лфк, массаж) и подбирается терапия, направленная на профилактику (при наличии атеросклероза (статины), при наличии аритмии препараты, регулирующую работу сердца и профилактирующие тромбы и т.д.)). Используют конечно препараты направленные на восстановление мозга после инсульта (цитиколин и аналоги), но доказательной базы они не имеют.

На кт не все можнь увидеть. Поэтому желательно сделать ещё мрт головного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Инсульт видно по КТ если прошло более 3х суток после перенесенного острого эпизода нарушения кровообращения. По МРТ видно в первый день.
Цераксон ноотроп, мексидол антиоксидант, эти препараты не влияют на кровообращение, но согласно мнению экспертов в целом у препаратов такого типа низкая доказательная база, проверять лекарства можно по сайту MEDIQ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Если был действительно инсульт

Необходима профилактика повторного инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов
Прием антиагрегантов
Контроль веса
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия

По поводу питания- есть специальное питание называется Нутридринк в порошке, там сбалансированный состав питательных веществ,
Вы можете эту смесь добавлять в супы, соки.
если дорого получается, на крайнийслучай-детские смеси для более старших деток.Вы можете это добавлять в супы, соки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.