Что вас беспокоит?
Кашель 3 недели
Добрый вечер, моему сыну 11 лет ,три недели назад его начал мучить кашель , сухой раздражающий. Никаких признаков Орви и гриппа нет , аллергией никогда не страдал , у нас кошка 3 года . Сдали анализы крови ,но на руки нам их не дали, врач сказал что показатели все в норме ,только гемоглобин немного повышен 157. Воспалений никаких по анализам нет. Сдали кал на копрограмму и яица паразитов ,прикрепляю результат . Три дня ставила ему укол внутримышечно с дексаметазоном , без назначения врача, просто уже не знала чем помочь ,беродуал и пульмикорт не помогают , более активно начинает кашлять вечером , утром и днём почти нет . Что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При длительном кашле необходимо сдавать кровь на иммуноглобулины М и G к микоплазме пневмония и хламидиям пневмония, также необходимо исключить коклюш и паракоклюш.
Они могут давать длительный кашель без изменениях в анализах крови и без выраженной симптоматики (кроме кашля)
Наида Фаиковна, подскажите пожалуйста, если мы завтра пойдём сдавать кровь , дексаметазон никак не повлияет на результат ?
Ещё два дня назад перестала давать антигистаминные ,пропили их пять дней .
Не повлияет.
На наличие их в крови может повлиять только антибиотикотерапия.
Наида Фаиковна, а почему кашель в основном вечером?
Наида Фаиковна, утром и в обед как-будто совершенно здоровый ребёнок, а вечером прям закашливается.
Потому что в утреннее и дневное время ребенок наиболее активен, он разговаривает, играет, двигается, за это время вирус/бактерия раздражают слизистую, но проявлений пока может не быть. Вечером, когда ребенок более замедлен, организм замедляется готовясь ко сну накопившееся раздражение слизистой проявляется в виде навязчивого кашля.
Принятый ответ
Антонина, добрый вечер
Ознакомилась с анализами кала. по копрограмме признаков воспаления в кишечнике нет
По обследованию на различные гельминтозы со средой обогащения ничего не обнаружено, но обычно рекомендуется сдавать кал со средой обогащения методом парасеп трехкратно, с промежутком в 2-3 дня. это важно из за особенностей жизненного цикла некоторых паразитов
Так же затяжной кашель без других признаков ОРВИ может быть при инфицировании атипичной флорой, самыми распространенными являются хламидии и микоплазма pneumonia, для исключения заражения данными возбудителями сдаются ПЦР мазки на данные бактерии из ротоглотки или кровь на иммуноглобулины класса М и G?
При положительном результате лечащим врачом может быть назначен антибиотик макролидного ряда
Уточните пожалуйста, ребёнок привит от коклюша?
Ирина Александровна, да мы ставим все прививки по плану.
Очень хорошо, что ребенок вакцинирован
Все же бы к обследованию на атипичную флору можно добавить общий иммуноглобулин Е, чтобы исключить аллергическую природу кашля
Ирина Александровна, сегодня сдали кровь на имуноглобулин и повторно кал ,завтра будет результат .
Отлично, завтра можете подкрепить результаты к вопросу.
Ирина Александровна, Здравствуйте я прикрепила новые анализы ,посмотрите пожалуйста.
Добрый день, просмотрела прикрепленные результаты, по ним нет признаков аллергической настроенности, иммуноглобулин Е и катионный белок в пределах нормы, не увидела результатов на атипичную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
+ осмотр Лора для исключения аденоидита.
Принятый ответ
3дравствуйте, По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Гельминты исключены.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Также, если кашель более 14 дней после перенесённой болезни, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кашель может быть остаточный
Может держаться до 3-4 недель
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Рекомендуют осмотр лор врача
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Эльнура Назимовна, Добрый вечер, я прикрепила новые анализы, посмотрите пожалуйста, может картина станет яснее.
Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие сдвига в лейкоформуле в сторону бактериальной инфекции нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то решать с лечащим врачом вопрос о начале приема антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад5 ответов
- 26 минут назад14 ответов
- 26 минут назад17 ответов
- 31 минута назад5 ответов