Не могу забеременеть

Нана Асадова24 Января

3.4

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным можно рекомендовать
-сдать повторно на 2-5 день МЦ пролактин и макропролактин
- при повторно повышенном показателе сделать МРТ гипофиза с внутривенном контрастированием для исключения наличия патологии
- Пройти УЗИ контроль во вторую фазу цикла и определиться с наличием гиперплазии, при подтверждении диагноза гиперплазии эндометрия по УЗИ, пройти пайпель- биопсию эндометрия на 8-11 день МЦ для исключения патологии эндометрия.
А также хотелось бы узнать ваш рост, вес, в каком возрасте пришла первая менструация, по сколько дней она длится; обильная, умеренная или скудная; болезненные менструации или нет; были ли беременности.

Виктория Никитина24 Января

4.3

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным анализам выявлен высокий ТТГ (более 4), при планировании лучше чтобы были не более 2,5, поэтому в подобных случаях требуется консультация эндокринолога.
Также обращает на себя внимание повышенный пролактин, было дообследование по этому поводу ?

По узи мультифолликулярные яичники и раз есть проблемы с циклом, вероятно, нарушен процесс овуляции. В подобных случаях может попробоваться симуляция овуляции

Екатерина Кривоногова26 Января

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день!
По приложенным анализам обращает на себя внимание повышенный тиреотропный гормон - в норме он не должен превышать 4,а также повышенный пролактин (но это очень легкопеременчивый гормон, и он может повышаться в ответ на что угодно).
Поэтому в подобных ситуациях рекомендовано повторить гормональный профиль на 2-5 день цикла. При повышенных вышеуказанных гормонах, показана консультация врача эндокринолога.
Учитывая мультифолликулярные яичники, нерегулярный цикл, можно предполагать синдром поликистозных яичников. И дополнительным методом диагностики СПКЯ, а также для уточнения запаса яичников, сдают антимюллеров гормон (его можно сдавать в любой день цикла, но лучше в первую фазу цикла).
Дополнительно для уточнения причины отсутствия беременности, рекомендуют выполнить исследование на проверку проходимости маточных труб (ГСГ или ЭХОГсс на 5-7 день цикла)
Половому партнеру- спермограмма.
Если речь у женщины идёт о синдроме поликистозных яичников, то решают вопрос о стимуляции овуляции в естественном цикле.

Анна Серебрякова26 Января

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По УЗИ матка без грубой патологии, эндометрий адекватный, яичники мультифолликулярные т это часто сочетается с нерегулярным циклом и редкой овуляцией. По гормонам обращает на себя внимание погранично повышенные пролактин и ТТГ, на этом фоне беременность действительно может не наступать. Андрогены в целом без выраженного избытка, 17-ОН прогестерон не критичный. Вероятнее всего при такой картине цикл работает нестабильно и овуляция, вероятно, происходит не каждый месяц. Это корректируемо. Обычно рекомендуют очную консультацию эндокринолога и мягко привести в норму пролактин и функцию щитовидной железы, подтвердить овуляцию в динамике и после этого планировать беременность. С такой картиной шансы есть, просто нужна правильная последовательная тактика.

Резеда Шагалиева26 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Если беременность не наступает в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.