Что вас беспокоит?
Большое пульсовое давление
Постоянно большая разница между верхним и нижним давлением , 130 -140 на 50 -55 , на узи сказали , что это эхо , это не моё давление , с клапаном все нормально , назначили лористу и леркамен , а другой кардиолог назначил лористу и небилет , не знаю что принимать. Подскажите , что правильно , мне 73 года , гипертериоз , но состояние со щитовидной улучшилось , холестерин тоже почти норм , гемоглобин 109 , совместимы ли эти лекарства от моей гипертонии , или есть что то более срвременные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Есть ли возможность приложить протокол исследования по УЗИ сердца к вопросу?
Подскажите пожалуйста - беспокоит ли Вас дискомфорт за грудиной при нагрузке, одышка при подъеме в горку, на 1-2 этаж?
Лориста и Леркамен отличные препараты, возможно их совместное применение. Небилет добавляется при недостаточной эффективности терапии, а также при постоянном учащенном сердцебиении выше 80 ударов в минуту.
Елена Вячеславовна, спасибо , когда я иду быстрым шагом , боль за грудной, одышки нет , но хочется остановиться , отдохнуть ,я начала пить лористу 25 мг и леркамен 5 мг , ещё забыла , что первый врач назначил ещё индапамид 2 ,5 мг , пью только 5 день , давление держится , в основном 135 на 50
Обычно такое давление бывает при аортальной недостаточности, также на это указывает боль за грудиной. По УЗИ сердца точно не звучал такой диагноз?
Елена Вячеславовна, дисметаболическая кардиомиопатия, ХСН 1ст ФК 2 поNYHA с СОХРАНЁННЫЙ ФВ ЛЖ 66 % , такой диагноз мне написал кардиолог и назначил лориста25 мг , леркамен 2 , 5 мг
Поняла Вас. В таком случае все же рекомендуется продолжение приема препарата Лориста 25 мг утром и Леркамен 5 мг вечером с ведением дневника артериального давления утром и вечером. Окончательный эффект препарата можно оценить через 2 недели.
Обязательно принимать препараты железа с низким уровнем гемоглобина, так как недостаточное поступление кислорода к сердцу, который переносится как раз за счет гемоглобина, может провоцировать подобные боли
Принятый ответ
Здравствуйте. Разница между верхним и нижних в норме до 60 мм рт ст - все что больше при регулярных измерениях то есть не однократно требует дообследования- на предмет пороков сердца и атеросклероза сосудов - то есть выполнение ЭХОКГ( узи сердца) и узи сосудов головы и шеи . Прикрепите пожалуйста их к вопросу если есть данные . До каких цифр повышается давление в последнюю неделю ? Какой обычно пульс ? Вы уже принимаете какие либо лекарства ? Прикрепите выписку от Вашего врача с диагнозом.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо , доктор , все у меня есть, я сделаю это завтра , пульс у меня в среднем 70 -72 с , клапаном у меня в норме , почему на узи сказали , что это эхо , я не успела узнать у узиста , что это такое , атеросклероз есть ,
Чтобы точно оценить насколько большая разница в давлении и как часто также завести дневник контроля давления с записью 2 рада в день минимум утром и вечером в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне не пить кофе крепкий чай на 5-7 дней хотя бы .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же разница действительно достаточно большая, и в норму, конечно, такая разница не укладывается.
Хотелось бы по возможности посмотреть протокол УЗИ для оценки состояния клапанов.
Также такую разницу может давать атеросклероз. В подобной ситуации обычно назначают УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий верхних конечностей.
Также важно, конечно, привести ы норму гормоны щитовидной железы.
Нет ли болей в руках? Головокружений?
Алена Германовна,
Алена Германовна, У меня все есть , узи сердца , артерий нижних конечностей , сосудов шеи. , все сброшу завтра , я очень переживаю за такую большую разницу , головокружение нет , боли в руках нет,
А как давно вообще такая разница?
Алена Германовна,
Алена Германовна, разница уже много лет , первый доктор , советовал пить леркамен , я не пила , много побочек , но у меня ничего не болело , все усугубилось , когда после стресса сбой дала щитовидной, сейчас пью тирозол 5 мг в сутки , анализы улучшилось уже через месяц , , а с давлением ухудшилось
А нет избытка стресса в последнее время? Нарушения сна?
Алена Германовна, здравствуйте , бывает , что нервничаю , тогда долго не могу уснуть , пью валокордин и засыпаю
Не могли бы онлайн пройти данный тест и написать, сколько набрали баллов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=mksc2p3w20381370399
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста данные эхокардиографии, что касается схемы лечения, то один из параметров , на который обращаем при выборе препаратов это частота сердечных сокращений, небилет ее снижает Леркамен может увеличивать
Гульнара Рафиковна, доктор , неправильно зерегистрировали мою электронную подпись , я не могу ничего отправить , вот у меня узи сердца и ЧСС -78 , ПУЛЬС выше 75 нет , вчера пила леркамен 25 , вечером , утром давление было 100 / 51 , а вечером 139 / 57 , пульс75 , выпила лористу 25 , давление через час 121/59 , мне 73 года , у леркамена много побочек, если его надо пить , то при каком давлении ? Узист сказала , что это не мое давление , нижнее , это эхо , ,то это такое эхо ?
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад7 ответов
- 50 минут назад2 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад27 ответов