СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4042567

Что вас беспокоит?

Полимиалгия

Метипред назначили 12 мг. Стала пить через 3 дня боли прошли. Затем стали снижать дозу и боли опять появились. Повысились лейкоциты. Скажите пожалуйста как быстро нужно уменьшать дозу метипреда?

Гипертония. Лекарства пью
70 лет
24 Января ·Просмотров: 143·Рая

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно при полимиалгии дозировку начитат снижать постепенно, по 2мг каждую неделю или же каждые 2 недели. Но полностью не отменяют ( не отказываются от гкс)
Быстро отменять не рекомендуется, самостоятельно отменили или же какую схему врач подобрал?

- отвечает СпросиВрача –
Рая
Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте! Пью сейчас 3 мг метипреда. Но у меня болит. Две недели пила 12 мг метипреда, болей вообще не было. Но как стали снижать, появились опять боли

С какого числа было назначено вообще гкс ? И сколько по времени 3 мг принимаете?

- отвечает СпросиВрача –
Рая
Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, с июня начали лечение. И по схеме стали снижать через каждые две недели. И боли стали возвращаться. Не такие конечно как до лечения были. В декабре опять увеличил доктор дозу гормона до 4 мг. Сейчас пятый день пью 3 мг.

С лечащим врачом требуется коррекция терапии, обычно минимальная дозировка гкс при полимиалгии 4-8мг гкс на длительный период рекомендуется, также на фоне приеме гкс для того,чтобы не развился остеопороз рекомендуется прием кальция и витмина д.
В данный момент гкс 3мг маленькая дозировка рекомендовано Вам, обсудить с лечащим врачом о повышении дозировки гкс, такая дозировка чаще без какого-то выраженного эффекта

- отвечает СпросиВрача –
Рая
Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо Вам большое! Очень помогли. Скажите пожалуйста лейкоциты могли из-за этого повыситься до 18.79?

Может на фоне гкс повышаться, но очный осмотр терапевта для выявления других причины повышения лейкоцитов ( инфекции:вирусной или бактериальной этиологии).
Будьте здоровы 🙏🏻🙏🏻

- отвечает СпросиВрача –
Рая
Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, спасибо и Вам здоровья и всех благ🙏!

Спасибо, Вам также 🙏🏻

Принятый ответ

Добрый день!

Иизначально при постановке диагноза обычно назначаются для достижения ремиссии дозы 12,5-25 мг преднизолона,ориентировочно на 4-8 недель. 4 мг метипреда эквивалентны 5 мг преднизолона. Затем дозировка постепенно снижается с темпом 2-2,5 мг/месяц,а при достижении дозы 10 мг ещё медленнее на 1 мг каждые 2 месяца до минимальной поддерживающей. И только потом гормоны пробуют полностью отменить. То есть в общей сложности лечение занимает около года.
Вы очень рано начали отмену,через 3 дня. Лейкоциты на фоне приема гормонов могут повышаться,это нормальная реакция на препараты гормонов

- отвечает СпросиВрача –
Рая
Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое! Здоровья и всех благ 🙏

Рада помочь! И вам крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Стандартизированной схемы для снижения дозы гормонов нет. Начальная дозировка обычно составляет 12 мг-16 мг в пересчете на метипред в течение 4 недель, затем снижение по 2 мг каждые 2 недели до 8 мг и еще более плавное снижение по 1-2 мг в месяц до минимально поддерживающей дозировке или полной отмены. То есть общая продолжительность лечения составляет около 1-2 лет. Более быстрые схемы снижения гормонов неминуемо приведут к обострению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.