Что вас беспокоит?
Тянущие боли внизу живота и поясницы
Здравствуйте! 14 января начались месячные, шли немного обильнее,чем всегда. Закончились вовремя, а на следующий день стал тянуть низ живота и поясницу. У меня хронический эндометрит, обостряется в основном зимой, если застужу ноги. Сходила на прием к гинекологу, взяли фемофлор скрин, анализ на ВПЧ. Сделали узи, по узи образование в матке без кровотока, врач говорит, что не может понять, что это, сказала,что аппарат не очень, узи нужно переделать. Сделали кольпоскопию, там норма. Сегодня пришли результаты анализов: Фемофлор: общая бактериальная масса ниже пороговой величины. В итоге у меня там вообще ничего не выявлено. Я так полагаю, что фемофлор скрин не достоверен.Анализ на ВПЧ (а я сдавала на разные типы (42 типа)) не обнаружено. Теперь я в замешательстве, подскажите, что мне делать? 1. Пересдавать фемофлор? 2. Анализ на ВПЧ тоже не достоверен? 3. Низ живота так и тянет, лечения никакого назначено не было, так как ждали результаты ПЦР. 4. Переделать узи после следующих месячных на другом аппарате у другого врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты,проведенных обследований.
В этом случае рекомендую обратится на очный осмотр к другому гинекологу,чтобы вас осмотрели на кресле и провели узи малого таза в независимости от цикла,так как боли присутствуют
Принятый ответ
Здоавствуйте, если в анамнезе был хронический эндометрит , то описанные симптомы могут быть связаны с обострением воспалительного процесса, в таких случаях , для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, мазки следует сдавать не ранее , чем через 14 дней после антибактериального лечения ( если оно проводилось ), как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, лечения вообще никакого не было назначено. Врач сказал, нужно подождать результатов анализов.
В таких случаях можно провести бак обследование .
Елена Владимировна, я загрузила анализы, которые у меня есть на данный момент
По результату анализа на Фемофлор Флора не выявлена, анализ можно считать не объективным , возможно было нарушено правило забора мазка ( мазок следует брать из цервикального канала -для врача) следует сдать Фемофлор 16 , в этом анализе определяется большее количество возбудителей и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Если есть сейчас жалобы на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом да, в такой ситуации фемофлор рационально пересдавать. Если после последней смены полового партнёра мазки на инфекции, хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, было отрицательные и нет жалоб на Дискомфорт во влагалище в такой ситуации пересдавать не нужно, если в результате впч контроль взятия материала достаточный результат считается достоверным, сдавать повторно раз в 3-5 лет или после смены полового партнёра. Относительно болей, в такой ситуации рекомендуют свечи нпвс ректально, если нет противопоказаний, язвы желудка, кишечника, тяжёлых заболеваний печени, Кетонал/дикловит/с Индометацином 100 7 дней по 1 в прямую кишку на ночь. Если уменьшения болей на фоне свечей не будет очный осмотр для решения вопроса о назначении системных антибиотиков.
УЗИ органов малого таза контроль на 5-7 день очередного цикла.
Ольга Михайловна, начала ставить свечи дикловит, второй день. Боли утихают, но дискомфорт есть все равно. Половой партнер один на протяжении всей жизни. Ранее никаких инфекций обнаружено не было. Гинеколога посещаю регулярно.
В такой ситуации, если кроме болей, нет жалоб фемофлор пересдавать не т необходимости, если только лаборатория пойдет на встречу и предложит пересдать анализ без дополнительной оплаты. Свечи, если хорошо переносите, можно ставить 2 раза в день. Если улучшений не будет повторный осмотр, в такой ситуации могут рекомендовать прием орнидазол по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней, доксициклин
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
1.Пересдавать фемофлор не нужно. При низкой общей бактериальной массе он часто показывает «пусто», это не ошибка, это отражение состояния слизистой вне активного воспаления. Клинической ценности повтор не добавит.
2.Анализ на ВПЧ достоверен. Если ПЦР на широкий спектр типов отрицательная, при нормальной кольпоскопии повода сомневаться нет, пересдавать его не требуется.
3.Тянущие боли после менструации на фоне хронического эндометрита бывают и не всегда связаны с инфекцией. Часто это реакция эндометрия и миометрия после более обильных месячных, без показаний к срочному лечению.
4.УЗИ лучше переделать после следующих месячных, на хорошем аппарате и у опытного специалиста для уточнения образования и общей картины, без спешки и паники.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нет необходимости пересдавать повторно фемофлор, так как информации он уже не даст. Впч анализ уже достоверный. В такой ситуации учитывая ваши жалобы рекомендуется выполнит контрольное узи органов малого таза после менструации на 5-7 день. Болевой синдром при хроническом эндометрите это вариант нормы, рекомендуется использовать свечи индометациновые ректально .
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад12 ответов
- 35 минут назад9 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 7 часов назад9 ответов