Аллергия на ГА смесь

Гуля24 Января

Клиент

Виктория Вячеславовна, фото приложила

Гуля24 Января

Клиент

Анастасия Евгеньевна, на 1,5 месяца, высыпания на лице и на шее, очень много мелких еле заметных точек на лбу с шелушениями .Ввсыпания начали появляться к 3недели жизни, но там у нас было акне . Полегче становиться только после фенистила и мажем атопик

Анастасия Шульгина24 Января

4.1

Педиатр

Поняла.
Опираясь на фото, можно предположить очаги атопического дерматита (участок на подбородке, на брови).
Малыш не пытается это расчесывать?
Как опишите стул?

Гуля24 Января

Клиент

Анастасия Евгеньевна, после сна видны расчесы , стул через день каше образный, без крови

Анастасия Шульгина24 Января

4.1

Педиатр

Ситуацию на счет смеси поняла🙌🏻
Сначала были линейки обычных адаптированных смесей, сейчас Вы перешли на линейку с частичными гидролизом белка (то есть белок расщеплен на более мелкие фрагменты). Но линейки ГА не являются лечебными и назначаются для профилактики проявлений аллергии.
В вашем случае есть смысл рассмотреть линейку лечебных смесей с полным гидролизом белка (фрагменты белка еще более мелкие), такие как Альфаре, нутрилон пепти гастро и посмотреть на динамику сыпи в течение 10-14 дней.
Так же использовать уход за кожей в виде эмолентов (увлажняющие крема).

Какой режим кормлений сейчас у малыша? Какие интервалы и какой объем смеси даете за одно кормление?

Гуля24 Января

Клиент

Анастасия Евгеньевна, 90мл не больше иногда недоедает 90мл , каждые 2ч .

Анастасия Шульгина24 Января

4.1

Педиатр

Поняла, если месячные прибавки хорошие можно оставить такой режим, либо потихонечку смещать интервал уже до 3х часов с разовым объемом 110-120 мл.

Гуля24 Января

Клиент

Анастасия Евгеньевна, пробывала, максимум. 90-95 остальное остается

Анастасия Шульгина24 Января

4.1

Педиатр

Если говорить об уходе за кожей, то в подобных ситуациях основной целью лечения является: восстановление кожного барьера и устранение основных симптомов - воспаления и зуда. Поэтому лечение обычно состоит из двух взаимодополняющих действий:
1. восстановление и защита кожного барьер каждый день;
2. устранение воспаления во время периодов обострений.
Восстановление и защита - это фундамент, который нужно поддерживать ежедневно: речь об использовании эмолентов - специальные увлажняющие/смягчающие средства (крема, мази, эмульсии, молочко и др). Основные правила использования эмолентов, если кожа подвержена атопии: наносить регулярно, особенно после умывания/душа (в течение нескольких минут, пока кожа ещё слегка влажная), достаточно толстым слоем, создавая эффект «второй кожи». Чем суше и раздражённее кожа, тем чаще нужен крем. Иногда расход достигает 250-500 мл/неделю.
Средства не являются косметическими, чаще всего это лечебные линейки (примеры: La Roche-Posay Lipikar (AP+ и др.), Bioderma Atoderm, Avène XeraCalm A.D, Uriage Xémose, A-Derma Exomega, Mustela Stelatopia, Атопик (Atopic), Librederm Cerafavit (Церафавит) крем-эмолент, Эмолиум, Topicrem DA Protect и др).
Так же базовые рекомендации приема душа/ванны: вода теплая, не горячая, время приема водных процедур не более 15-30 минут. Рекомендован использование мыла/гелей для душа из тех же лечебных линеек, которые перечислены выше: мягкие, без ароматизаторов, сильно не натирать, лучше наносить на ладони, не используя губок. После - промокнуть полотенцем, не тереть, и сразу применить эмолент.
Устранение воспаления - когда кожа покраснела и чешется на помощь приходит противовоспалительная терапия:
— топические кортикостероиды (гормональные кремы или мази) — чтобы быстро снять воспаление, или
— ингибиторы кальциневрина/другие противовоспалительные кремы (негормональные варианты для некоторых зон и ситуаций).
Данные препараты подбираются индивидуально, используются курсами (не на постоянной основе, в отличие от эмолентов), они снимают обострение и помогают вернуться в ремиссию.


Если сыпь будет распространяться и динамики Вы не увидите, рекомендована очная консультация дерматолога.

Анастасия Шульгина24 Января

4.1

Педиатр

Про объем смеси поняла, ничего страшного. Малыш потом самостоятельно отрегулирует эти интервалы🙌🏻

Гуля24 Января

Клиент

Татьяна Андреевна, на 1,5 месяца, прожилок крови нет, стул через день . Сыпь на лице и на шее, мажем атопик .Если не давать фенистил сыпи становиться больше

Татьяна Зарубина24 Января

3.6

Педиатр

При применении атопика высыпания уменьшаются?

Гуля24 Января

Клиент

Татьяна Андреевна, не особо, немного только смягчается кожа

Татьяна Зарубина24 Января

3.6

Педиатр

В таком случае рекомендую обсудить с педиатром переход на лечебную смесь - полный гидролизат (нутрилон пепти аллергия, пепти гастро например), посмотреть, будут ли улучшения на данной смеси
Но данная смесь горькая, малыши первое время могут от нее отказываться