Что вас беспокоит?
Заключение КТ
Маме 52г, работает в химлабаротории с углем. 3.02. 2025 флюрография была хорошая, без патологий. 20.11.2025 была операция артроскопия плечевого сустава. Был наркоз. После наркоза появилась отдышка. Сделала плановую флюорографию 13.01.2025 в заключении написали: Подозрение на наличие патологии: нет Патология: Без патологии Диффузное усиление и деформация легочного рисунка. Корни уплотнены тяжисты. Отправили на КТ: 21.01.2026. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Диссеминированный процесс в легких, лимфаденопатия, дифференцировать вторичное поражение с лимфаденопатией и саркоидоз, легочно-медиастинальная форма. Участки линейного пневмосклероза с обеих сторон минимальной выраженности. Наблюдение в динамике после консультации с лечащим врачом. На сколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анастасия. При впервые выявленных очагах в легких обычно рекомендуют консультацию фтизиатра, онколога, проведение бронхоскопии для исключения туберкулеза и онкопатологии.
При исключении этих процессов, для диагностики Саркоидоза как правило нужна оценка анализов крови на активность АПФ, ЦИК, кальция крови.
А можете посмотреть описание КТ?
Если это не туберкулез и не онкология это лечится? И могла ли работа это спровоцировать?
Да, посмотрела. Может быть и связь с вредной профессиональной деятельностью.
А саркоидоз лечится?
Да, лечится. Препараты первой линии для начала лечения Пентоксифиллин и витамин Е минимально на 1-3 месяца.
До приема врача, что то нужно начать пить, или лучше подождать приема?
То есть большое количество узелков( периваскулярные и субплевральные) по КТ это не всегда, что то страшное( я имею ввиду онкологию и туберкулез) сразу?
Пока ничего принимать не нужно, диагноз не уточнён.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте. Такое описание и заключение требует обращения к пульмонологу и после фтизиатру для дальнейшего дообследования и верификации изменений. Такая картина (только по описанию без возможности посмотреть само исследование) может соответствовать профзаболеванию, саркоидозу, менее вероятно туберкулезу. Требуются дополнительные анализы и, вероятно, бронхоскопия. Пока диагноза окончательного нет никакое лечение не назначается. Надо понимать что конкретно лечить, поскольку лечение будет разное во всех случаях
Здравствуйте, но по этому описанию может быть и онкология?
одни и те же изменения в виде очагов в легких и лимфоаденопатии характерны для очень многих и многих патологий. Первые две вероятны, но и онкологию не исключить. Тут надо смотреть само исследование, а не опираться на описание. Но обратитесь к первым двум специалистам как я написала, если они направят к онкологу, то потом к онкологу. Онкологам важно исключить туберкулез сначала. Так что лучше так действовать. Если мама работает на вредном производстве, также сотрудников раз в год должен наблюдать профпатолог
Ольга, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
На КТ описан диссеминированный процесс.
В таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра.
Фтизиатр проведет дообследование.
1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии, на ПЦР к микобактерии туберкулеза (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
2. Назначит Диаскинтест. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза
После обследования фтизиатр даёт направление к пульмонологу для подтверждения Саркоидоза.
3. Для исключения Саркоидоза рекомендуют сдать анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови.
Пульмонолог может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа и возможностью биопсии для гистологического обследования.
Лечение Саркоидоза сейчас обычно происходит с помощью витамина Е, Пентоксифиллина, обычно хорошо поддается лечению.
Такая картина может быть и проявлением профзаболевания тоже. Бронхоскопия поможет это уточнить
С уважением!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По описанию кт органов грудной клетки - в легких с обеих сторон(без уточнения локализации) фиброзные измерения, которые возникли после воспалительного процесса. Узелковые образования выявленные, могут быть внутрилегочными лимфатическими узлами, фиброзом, или очагами туберкулёза или саркоидоза.
Увеличены также внутригрудные лимфатические узлы.
Выявленные изменения схожи с проявлением саркоидоза, но для установления этого диагноза необходимо пройти ряд диагностических мероприятий и консультаций.
Саркоидоз - это системное заболевание неинфекционной природы, при котором в органах (чаще в легких и лимфоузлах) образуются мелкие гранулемы. Он не является раком. Часто протекает бессимптомно и может самостоятельно разрешиться. Прогноз при саркоидозе в большинстве случаев благоприятный, особенно при легочно-медиастинальной форме (поражение лимфоузлов и легких).
Устанавливается на основании данным анализа АПФ и гистологических данных полученных путем бронхоскопии.
Советую начать свое обследование с врача - фтизиатра, исключить туберкулёзную этиологию этих изменений.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ имеется ряд изменений:
- участки линейного фиброза-это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмониии, ковида). По сути, как рубчики на коже, только в легком. Как правило, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
- узелки по всем легочным полям (диссеминированный процесс) и увеличенные лимфоузлы средостения (норма до 10 мм). Данные изменения могут быть характерны для рядя патологий: чаще всего это туберкулез (инфекционный процесс) или саркоидоз (аутоиммунный не инфекционный процесс. Для дополнительной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспалительной активности, а также анализы на кальций крови и АПФ- для оценки возможной активности саркоидоза. Также обычно в таких ситуациях рекомендуют осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, а также анализы мокроты или промывных вод бронхов (получают в результате процедуры- бронхоскопия) на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC. Также обычно показан очный осмотр пульмонога, пересмотр дисков КТ. Вероятнее всего потребуется проведение биопсии легкого для установки окончательного диагноза
При исключении спец процесса (туберкулез) и саркоидоза обычно также требуется осмотр онколога.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад1 ответ
- 12 часов назад12 ответов
- Вчера в 13:005 ответов
- Вчера в 10:2310 ответов