Что вас беспокоит?
Лимфузлы не проходят
Здравствуйте писала сюда ранее Не проходит лимфузел с лета Скажите пожалуйста я делала и узи и кт и МРТ почему такие размеры разные Узи от 23 числа до 18*8 На мрт 30 мм
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования лимфатические узлы спокойны. Размеры коротких очей у всех менее 15мм.
Нет ни одного подозрительного на злокачественность.
Разница между УЗИ и МРТ связана с тем, что это разные методы исследования. По МРТ лимфатические узлы видны лучше и соответственно они могут казаться больше, чем на УЗИ.
А ничего страшного что такие огромные размеры у них ?
У меня просто по узи даже 19*8
Чет я переживаю за размеры ,кт без контраста информативно же ? Или нужно повторить с контрастом ?
Нет, не опасно.
Увеличение размеров длинных осей не говорит о плохом.
Показаний для проведения КТ с контрастным усилением в таких случаях нет.
Спасибо большое,вообщем у меня нет ничего плохого?
Просто узист мне написал
В средней трети шеи, между кольцами гортани, определяется участок вытянутой формы, средней эхогенности, однородный, размерами 12 х 7 мм, аваскулярный при ЦДК.
Рекомендовано: ларингоскопия для исключения воспалительных изменений.
Тип в гортани что то но я делала мрт сегодня кому мне доверять ?
УЗИ тоже прикрепила посмотрите пожалуйста
МРТ в таких случаях информативнее
Здравствуйте я сделала МРТ прикрепила
Скажите пожалуйста делала кт лимфузлы были до 7-8 мм в короткую ось и все было хорошо от 29 декабря
По узи они были от 23 января
Слева 19*8,справа 16*5
А вот теперь по МРТ
Описание
При МРТ мягких тканей шеи без внутривенного контрастирования установлено:
- мягкие ткани шеи структурны, мышцы шеи симметричны, структурно не изменены.
- околоушные и подчелюстные слюнные железы симметричны, не увеличены, структура обеих однородная. Расширенных протоков не выявлено. Окружающие ткани не изменены
- носо- и ротоглотка без особенностей
- хрящи гортани без видимых структурных изменений. Черпалонадгортанные связки симметричны. Грушевидные синусы пневматизированы, без особенностей.
- щитовидная железа не увеличена, без структурных изменений
- трахея равномерной ширины, без признаков обструкции. Пищевод и параэзофагиальная клетчатка без особенностей.
- небные миндалины умеренно увеличены (до 18х14мм), квая с локальным уплотнением в области верхнего полюса; язычная миндалина до 18х6х10мм с уплотнением в центре
-визуализируются лимфатические узлы: единичные подчелюстные - до 3мм, верхние яремные спарва 18х10х20мм (IIb) и слева 16х12х30мм (IIb), средние яремные до 8х6мм, единичные ЛУ заднего треугольника шеи до 4мм;
- каротидное и висцеральное пространства без особенностей; паравертебральные ткани на осмотренном уровне без особенностей;
-на уровне исследования патологического хода, расширения сосудов шеи не выявлено.
-экзофитного влияния на глотку, гортань и трахею не выявлено.
Заключение
МР-признаков объемных образований мягких тканей шеи не выявлено.
Гиперплазия миндалин, лимфаденопатия яремных лимфоузлов.
Почему такие размеры
От узи и кт нормальные размеры
А МРТ аж 30*12 и справа 20*10
Кому верить ?
Скажите еще пожалуйста у меня на узи 23 января нашли какой то участок,фото прикрепила
-средней трети шеи, между кольцами гортани, определяется участок вытянутой формы, средней эхогенности, однородный, размерами 12 х 7 мм, аваскулярный при ЦДК.
Рекомендовано: ларингоскопия для исключения воспалительных изменений.
Но кт было 29 декабря без контраста все чисто ничего написано не было про этот участок
И МРТ вчера делала
МР-признаков объемных образований мягких тканей шеи не выявлено.
И врач узист с онко центра
И что делать ? Про участок этот
Так как по МРТ не выявлены признаки объемных образований, делать ничего не надо
Тоесть значит ничего нет ? И узи ошибочно приняло ?
Да, всё верно
Спасибо большое 🙏
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
И вы спасибо 🙏
Можно еще один вопрос
Лимфузлы могут так длительно быть увеличенными 8 месяцев ?
И мрт могло ли два узла рядом так замерить что 3 см ? Просто как то странно узи 1,9 см мрт 3 см
Скажите еще пожалуйста нужно следить за температурой ?
20 число вечер -37
21 утро 37,обед 37.2
22 число утро 37, на другом 36.6
23 число утро 36,9,36,7 -вечер
24 число вечер -37
Это нормальная температура ?
Да, такое может быть в норме
Тоесть за ней не следить да ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Различие размеров лимфоузла связано с методом исследования на УЗИ обычно измеряют короткую ось, на МРТ максимальный продольный размер в другом срезе. Также учитываются проекция и толщина срезов. Важнее не цифры, а структура, по КТ и МРТ признаков злокачественности не выявлено, что говорит в пользу реактивного лимфоузла.
Здравствуйте тоесть кт с контрастом не делать ?
И что 3 см это ничего страшного?
Скажите еще пожалуйста у меня на узи 23 января нашли какой то участок,фото прикрепила
-средней трети шеи, между кольцами гортани, определяется участок вытянутой формы, средней эхогенности, однородный, размерами 12 х 7 мм, аваскулярный при ЦДК.
Рекомендовано: ларингоскопия для исключения воспалительных изменений.
Но кт было 29 декабря без контраста все чисто ничего написано не было про этот участок
И МРТ вчера делала
МР-признаков объемных образований мягких тканей шеи не выявлено.
И врач узист с онко центра
И что делать ? Про участок этот
КТ с контрастом не нужно, МРТ и КТ без признаков опухоли. Лимфоузел 3 см при сохраненной структуре это реактивный, не опасен. Участок на УЗИ вероятнее воспалительный, поэтому достаточно ларингоскопии и наблюдения у ЛОРа.
А воспалительный этот участок по МРТ и кт бы написали ? Узист не мог ошибиться ? Просто на МРТ и кт ничего не описано про этот участок
Мелкие воспалительные или анатомические изменения могут не визуализируются и не описываются на КТ/МРТ, особенно если клинически незначимы.
Вообщем тогда не переживаю ,если что то было бы то описали бы да ?
Спасибо что вы есть и помогаете нам ,а то мы еще те тревожники
Скажите еще пожалуйста нужно следить за температурой ?
20 число вечер -37
21 утро 37,обед 37.2
22 число утро 37, на другом 36.6
23 число утро 36,9,36,7 -вечер
24 число вечер -37
Это нормальная температура ?
Да, такая температура укладывается в вариант нормы.
Спасибо 🙏 следить не надо да ?
Никаких активных действий не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие расхождения размеров объясняются разными методами измерения: на УЗИ обычно оценивают короткую ось, а на МРТ часто указывают максимальную длину узла в другом срезе, поэтому цифры могут выглядеть больше. Важно, что по КТ и МРТ структура лимфоузлов сохранена, признаков опухоли нет, а описана гиперплазия миндалин и реактивная лимфаденопатия на фоне хронического воспаления.
Даже длина до 3 см при тонкой короткой оси и спокойной структуре чаще соответствует доброкачественной реакции, а не онкологии. Повторное КТ с контрастом в такой ситуации обычно не требуется, достаточно наблюдения у ЛОР-врача и контроля УЗИ через несколько месяцев.
Здравствуйте а могло мрт за 2 узла принять Размер ?
И мне не переживать это точно не онкологические да?
Я слежу за ними 8 месяцев уже
Только по узи они слева 19*8,справа 16*5
Так же следить по узи ? И узи можно же доверять ? А то запуталась уже
Скажите еще пожалуйста у меня на узи 23 января нашли какой то участок,фото прикрепила
-средней трети шеи, между кольцами гортани, определяется участок вытянутой формы, средней эхогенности, однородный, размерами 12 х 7 мм, аваскулярный при ЦДК.
Рекомендовано: ларингоскопия для исключения воспалительных изменений.
Но кт было 29 декабря без контраста все чисто ничего написано не было про этот участок
И МРТ вчера делала
МР-признаков объемных образований мягких тканей шеи не выявлено.
И врач узист с онко центра
И что делать ? Про участок этот
Принятый ответ
Здравствуйте
Размеры по УЗИ и МРТ могут разниться - это вполне объяснимо разными методами визуализации и разными методами измерения
Ни о чем плохом это не говорит!
30 мм - это размер длинной оси
И лимфатические узлы вполне могут достигать таких размеров
Самое главное - что короткая ось не превосходит 15 мм
Здравствуйте тоесть мои л/у доброкачественные биопсия и МРТ с контрастом не надо?
Просто слежу за ними 8 месяцев увеличены по узи но там до 2 см
никаких действий вообще не требуется
А следить по узи надо ?
нет, описана норма
Скажите еще пожалуйста у меня на узи 23 января нашли какой то участок,фото прикрепила
-средней трети шеи, между кольцами гортани, определяется участок вытянутой формы, средней эхогенности, однородный, размерами 12 х 7 мм, аваскулярный при ЦДК.
Рекомендовано: ларингоскопия для исключения воспалительных изменений.
Но кт было 29 декабря без контраста все чисто ничего написано не было про этот участок
И МРТ вчера делала
МР-признаков объемных образований мягких тканей шеи не выявлено.
И врач узист с онко центра
И что делать ? Про участок этот
А с участком что делать ?
Как и написано в рекомендациях врача - ларингоскопия
Я была у лоров смотрели гортань все чисто ,но узист скорей всего перепутал с трахеей ,нужно ее как то смотреть ?
это НЕ опухолевая ситуация и полностью в сфере компетенции ЛОР-врача
если ЛОР видит показания - то он назначает исследование
Спасибо большое,то есть это ничего страшного,мрт я могу доверять что все в порядке да ?
Простите меня за колготу просто переживаю за свое здоровье
по всем представленным данным ничего тревожного нет
Спасибо большое тогда не буду волноваться 🙏
Скажите еще пожалуйста нужно следить за температурой ?
20 число вечер -37
21 утро 37,обед 37.2
22 число утро 37, на другом 36.6
23 число утро 36,9,36,7 -вечер
24 число вечер -37
Это нормальная температура ?
если жалоб нет - за температурой никогда не следят
это полностью лишено медицинской целесообразности и указывает на тревожно-ипохондрическое расстройство
Все поняла тогда не буду следить
Спасибо 🙏
Я ее не чувствую так в пределах дня колеблется с 36.6 до 37,иногда 37.2
Спросила так как мало ли что есть лимфузлы ,нужно ли за температурой следить или нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась со всеми прикреплёнными файлами и результатами МРТ .
На основании всех представленных данных нет никаких признаков, настораживающих в отношении злокачественного процесса.
Понимаю Ваше беспокойство,но все пройденные обследования позволяют исключить онкологическое заболевание.
В таких случаях дальнейшее наблюдение за лимфатическими узлами не требуется.
Здравствуйте
Спасибо большое вам за ответ
Скажите пожалуйста немножко пугаюсь что по МРТ узел 3 см это не страшно ?
Не проходят 8 месяцев уже
Просто по узи делала следила за ними было до 19*8
И можно вам прислать диск кт и МРТ можете посмотреть какие лимфузлы как второе мнение ?
Это мрт
https://spdcloud.ru/index.php/s/pjBLTNkEtBga66A
https://yadi.sk/d/7TIbpn4s07mrJQ
Это кт
Не могли вы бы посмотреть лимфузлы все ли с ними нормально
Оценка снимков МРТ- это сложная объёмная работа, и наиболее компетентны в этой работе рентгенологи.
Главное ,что размер по короткой оси не превышает пороговых значений.
Спасибо большое но вообщем кт и МРТ без контраста я могу доверять да ?
Да,это информативные методы диагностики.
А что без контраста тоже информативно верно же ? Ошибок Быть не может ?
Просто узи делала за день до кт
Размеры были слева 19*8,справа 16*5
А по МРТ аж слева 30*12,справа 20*10
Почему так отличаются ?
Здравствуйте! Различия в указанных параметрах обусловлены тем, что при ультразвуковом исследовании, как правило, замеряется наименьший диаметр, в то время как магнитно-резонансная томография часто отображает наибольшее измерение узла на ином срезе, что объясняет кажущуюся разницу в размерах. Существенно, что, по данным компьютерной и магнитно-резонансной томографии, структура лимфатических узлов не изменена, признаки новообразования отсутствуют, но отмечается гиперплазия миндалин и реактивное увеличение лимфоузлов в связи с хроническим воспалительным процессом.
Даже если длина достигает 3 см, но при этом короткая ось тонкая и структура не изменена, это, скорее всего, указывает на доброкачественный процесс, а не на злокачественное новообразование. Повторное выполнение компьютерной томографии с контрастным усилением в данном случае, как правило, не нужно; достаточно наблюдения у оториноларинголога и контрольного ультразвукового исследования через несколько месяцев.
Здравствуйте но у меня все доброкачественное да ?
Просто испугалась узла три см
Так как наблюдаю уже 8 месяцев что увеличены л/у на шеи
Делаю узи каждые 2 месяца и размеры по узи от 15*6 до 19*8 но не больше ,из-за этого и не понимаю почему такая разница он же за один день не мог вырасти ?
Да, подозрения на злокачественный процесс у вас нет
Погрешности в измерении
А еще можно вопрос по узи вот написали но я делала на следующий день мрт и там ничего не описано ,правда мрт без контраста
средней трети шеи, между кольцами гортани, определяется участок вытянутой формы, средней эхогенности, однородный, размерами 12 х 7 мм, аваскулярный при ЦДК.
Рекомендовано: ларингоскопия для исключения воспалительных изменений.
Если мрт ничего не описало значит ничего нет ?
Да, все верно, МРТ - наиболее точный метод исследования
Узист мог же перепутать с тенью ?
Она прям меня в сомнения ввела
При чем я делала еще 29 декабря кт но без контраста тоже ничего не было
Кт и мрт без контраста вообще информативно ?
УЗИ менее точный метод, поэтому расхождения возможны, да, исследование без контраста тоже информативно
Скажите пожалуйста а если узлы не проходят шейные 8 месяцев ,увеличены
Кт грудной клетки чисто
ВИЧ и гепатиты отрицательны
Кровь спокойная и сое и срб
Это же не может быть лимфомой ? А то в интернете начиталась
И когда голову поварачиваю левый выпирает немного узел
Нет, при лимфоме другая структура и другая динамика, вам нужно смотреть вирус Эпштейн Барр
Получается в июне увидела
В июле сдавала вирусы было отрицательно
В декабре вэб положителен и кровь и слюна
Но кто то говорит он может всплывать и кто то его не лечит
Но я пропила валвир получается 5 дней потом переслала количественно все было уже отрицательно но все равно курс пропиваю до конца
Все верно, курс до конца обязательно нужно довести
И еще микоплазма пневмония показала сомнительно
Просто переживаю вэб не было в июле а узлы с июня уже
Тоесть я могу не переживать про лимфому даже если узел 3 см да шейный ?
Да, можете не переживать
А скажите пожалуйста по узи доверять размером или больше доверять мрт ? Что бы понимать динамику потом
По МРТ
И мог ли МРТ ошибиться в размере ?
Так как по узи всегда наблюдала до 2 см
А контролировать по узи или МРТ раз в пол года делать ?
Ошибка по МРТ маловероятна
Контрольно через 6 месяцев МРТ
Ну да я читала хвостики он еще измеряет л/у
А всегда проверять раз в пол года или еще раз и успокаиваться ?
Еще один раз контрольный и при отсутствии отрицательной динамики можно дальше МРТ не проходить
Хорошо спасибо большое🙏но про лимфому я могу забыть да? Это точно не опухоль никакая ?
Точно 🙏
Спасибо большое вам 🫂🫂🫂
А можно по груди еще вопрос смотрю вы маммолог если не заняты
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 12 часов назад6 ответов
- Вчера в 18:275 ответов