Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста причину бляшек в голове
Почувствовала слабость в левой ноге на праздниках, пошла к мануальщику через два дня (думала продуло спину),он сказал на всякий случай сделать мрт гм,чтобы исключить микроинсульт. И вот по результатам мрт у меня димиелинизируещее заболевание гм.Повторила с контрастом через два дня - нашли неактивных больше 10ти от 2 мм до 25 мм.Один активный очаг в центральных отделах правой теменной доли, который единственный накапливал контраст в виде незамкнутого кольца и был гипоинтенсивным в Т1. К слову, нога уже почти прошла к моменту второго мрт. Меня сразу же положили в больницу, прокапали пять капельниц солумедрола.после них чувствую себя ужасно и вот ещё заболела через пять дней после последней капельницы(температура) и выскочила простуда на губах (герпес). Вопрос, дорогие медики, разве можно так быстро поставить диагноз рс?может ли Это быть другое заболевание? К примеру, три года назад я перенесла ветрянку и в начале 2020 года ковид.могли ли быть эти очаги последствием этих перенесённых заболеваний?никаких симптомов до слабости в ноге у меня не было до этого. Помогите разобраться.. мне мой организм весь орет что у меня не рс, а что-то другое...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Характерной особенностью для рассеянного склероза - это накопление контраста одним или несколькими очагами, то есть активность процесса, будь это элементарно сосудистый очаг - контраст бы он не накопил.
Диагноз РС ставится стационарно, обязательно должен быть собран консилиум, и желательно обратиться именно в центра рассеянного склероза или центр демиелинизирующих заболеваний.
Обычно по МРТ все четко видно, но можно и сдать анализ на олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке, то есть провести спинномозговую пункцию. Более точный метод.
Принятый ответ
К сожалению, диагноз подтверждается, активный очаг и дает слабость в левой ноге. Продолжайте лечение: преднизолон по схеме, предложенной лечащим врачом, тиоктовая кислота 600мг утром 3 мес, ипигрикс 20мг-2р/д-1мес, нейрокс 2т-2р в день. Необходима консультация в кабинете демиелинизирующих заболеваний по м/ж для назначения специфических препаратов (ПИТРС)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сосудистые очаги не накапливают контраст, а для рассеянного склероза как раз характерно накопление контраста именно активными очагами. Этот очаг и даёт соответствующую клинику - слабость в ноге. К сожалению, данные МРТ свидетельствуют в пользу рассеянного склероза. Но для постановки диагноза нужны ещё данные неврологического осмотра.
Можно, конечно, ещё сдать сыворотку крови и ликвор на олигоклональные антитела.
Вам нужно обратиться в центр лечения рассеянного склероза для назначения ПИТРС (препараты изменяющие течение рассеянного склероза).
Принятый ответ
Здравствуйте! на МРт четко видно, что данные очаги накопливают контраст, что говорит о РС. Но данный диагноз только на основании МРТ не ставиться, нужна клиника и наличие объективных неврологических симптомов
Екатерина, но в заключении написано что накапливает контраст только один из всех ?
накапливают контраст активные очаги, тут можно сделать вывод, что этот очаг активный, а остальные на данный момнент не активные
опять таки, диагноз РС только по этим данным не ставиться
Принятый ответ
Здравствуйте! А есть запись осмотра невролога?
Выставляют диагноз РС по клинике и МРТ. Гормоны на постоянной основе не назначают, только в виде пульс-терапии при обострении.
Здравствуйте! К сожалению диагноз ПС подтверждается обследованием. Сосудистые очаги не накапливают контраст, в отличие от участков демиелинизации при РС. Вас нужно продолжить лечение преднизолоном, назначенное врачом, это поможет остановить процесс. Также как поддерживающую терапию назначают постоянный Прием иммуноглобулина
Регина, мне прописали только октолипен два месяца пить
При поликлинике есть кабинет рассеянного склероза , вам нужно проконсультироваться там; обычно назначают либо интерферон В, либо иммуноглобулин. Последние же можно капать и в периоды обострений. Также эффективно зарекомендовал себя плазмоферез
Здравствуйте. По мрт есть активный очаг, который накапливает контраст- это достоверный признак РС. При сомнениях в диагнозе дополнительно назначают обследования: олигоклоальные антитела, осмотр у окулиста, вызванные зрительные потенциалы. Вы можете обратиться в центр рассеянного склероза для подтверждения диагноза и назначения специальной терапии
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20201 ответ
- 19 Августа 202210 ответов
- 22 Ноября 202216 ответов
- 16 Августа 202339 ответов