Консультация невролога /

Помогите пожалуйста причину бляшек в голове — вопрос №404549

207 просмотров

Почувствовала слабость в левой ноге на праздниках, пошла к мануальщику через два дня (думала продуло спину),он сказал на всякий случай сделать мрт гм,чтобы исключить микроинсульт.
И вот по результатам мрт у меня димиелинизируещее заболевание гм.Повторила с контрастом через два дня - нашли неактивных больше 10ти от 2 мм до 25 мм.Один активный очаг в центральных отделах правой теменной доли, который единственный накапливал контраст в виде незамкнутого кольца и был гипоинтенсивным в Т1. К слову, нога уже почти прошла к моменту второго мрт.

Меня сразу же положили в больницу, прокапали пять капельниц солумедрола.после них чувствую себя ужасно и вот ещё заболела через пять дней после последней капельницы(температура) и выскочила простуда на губах (герпес).

Вопрос, дорогие медики, разве можно так быстро поставить диагноз рс?может ли
Это быть другое заболевание?
К примеру, три года назад я перенесла ветрянку и в начале 2020 года ковид.могли ли быть эти очаги последствием этих перенесённых заболеваний?никаких симптомов до слабости в ноге у меня не было до этого.

Помогите разобраться.. мне мой организм весь орет что у меня не рс, а что-то другое...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Характерной особенностью для рассеянного склероза - это накопление контраста одним или несколькими очагами, то есть активность процесса, будь это элементарно сосудистый очаг - контраст бы он не накопил.
Диагноз РС ставится стационарно, обязательно должен быть собран консилиум, и желательно обратиться именно в центра рассеянного склероза или центр демиелинизирующих заболеваний.
Обычно по МРТ все четко видно, но можно и сдать анализ на олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке, то есть провести спинномозговую пункцию. Более точный метод.
Принятый ответ
Невролог
К сожалению, диагноз подтверждается, активный очаг и дает слабость в левой ноге. Продолжайте лечение: преднизолон по схеме, предложенной лечащим врачом, тиоктовая кислота 600мг утром 3 мес, ипигрикс 20мг-2р/д-1мес, нейрокс 2т-2р в день. Необходима консультация в кабинете демиелинизирующих заболеваний по м/ж для назначения специфических препаратов (ПИТРС)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
Сосудистые очаги не накапливают контраст, а для рассеянного склероза как раз характерно накопление контраста именно активными очагами. Этот очаг и даёт соответствующую клинику - слабость в ноге. К сожалению, данные МРТ свидетельствуют в пользу рассеянного склероза. Но для постановки диагноза нужны ещё данные неврологического осмотра.
Можно, конечно, ещё сдать сыворотку крови и ликвор на олигоклональные антитела.
Вам нужно обратиться в центр лечения рассеянного склероза для назначения ПИТРС (препараты изменяющие течение рассеянного склероза).
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! на МРт четко видно, что данные очаги накопливают контраст, что говорит о РС. Но данный диагноз только на основании МРТ не ставиться, нужна клиника и наличие объективных неврологических симптомов
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, но в заключении написано что накапливает контраст только один из всех ?
Невролог, Терапевт
накапливают контраст активные очаги, тут можно сделать вывод, что этот очаг активный, а остальные на данный момнент не активные
Невролог, Терапевт
опять таки, диагноз РС только по этим данным не ставиться
Невролог
Здравствуйте! А есть запись осмотра невролога?
Выставляют диагноз РС по клинике и МРТ. Гормоны на постоянной основе не назначают, только в виде пульс-терапии при обострении.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! К сожалению диагноз ПС подтверждается обследованием. Сосудистые очаги не накапливают контраст, в отличие от участков демиелинизации при РС. Вас нужно продолжить лечение преднизолоном, назначенное врачом, это поможет остановить процесс. Также как поддерживающую терапию назначают постоянный Прием иммуноглобулина
Клиент
Регина, мне прописали только октолипен два месяца пить
Невролог, Детский невролог
При поликлинике есть кабинет рассеянного склероза , вам нужно проконсультироваться там; обычно назначают либо интерферон В, либо иммуноглобулин. Последние же можно капать и в периоды обострений. Также эффективно зарекомендовал себя плазмоферез
Невролог
Здравствуйте. По мрт есть активный очаг, который накапливает контраст- это достоверный признак РС. При сомнениях в диагнозе дополнительно назначают обследования: олигоклоальные антитела, осмотр у окулиста, вызванные зрительные потенциалы. Вы можете обратиться в центр рассеянного склероза для подтверждения диагноза и назначения специальной терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт орбит. Миозит?
25 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 февраля 2024
Я
Вопрос закрыт
Помогите разобраться!
22 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Тяжело дышать ребенку
13 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород