Консультация гематолога /

Помогите разобраться! — вопрос №1990810

169 просмотров

Пью золофт 50 мг 2,5 месяца , сдала коагулограмму и не знаю что теперь делать. Это какое то заболевание ? Нужно идти к гематологу ? Признаки гипо и гиперкоагудяции одновременно , повышен д димер. Нужно ли принимать антикоагулянты ? О себе : вес 59 кг , рост 170 см , переодически бывает высокий пульс , до этого всю жизнь сдавала коагулограмму , была в норме , одна успешная беременность , закончилась успешными ес родами без патологий . Может быть ли это из за золофта или все таки теперь обследоваться по гематологии ? Анализы прикрепляю

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , подскажите,не болели ли ОРВИ/ОРЗ? Нет ли хронических воспалений? Сдавали вне менструации анализы? Не было ли инвазивных вмешательств,уколов?

Отклонения незначительные, вероятно, реактивные( временные). Коагулограмму стоит сдавать повторно через 2-3 недели вне болезней+ общую биохимию+ С-реактивный белок.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, недавно болела орви. То есть это не опасно ? Не нужно сейчас принимать антикоагулянт ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, менструация ожидается через 4 дня , воспалений вроде бы нет , уколов тоже не делаю. Золофт можно проложить принимать ?
Гематолог, Терапевт
Принимайте препараты которые принимали ранее, показаний к отмене нет. Плюс рекомендации по контролю анализов выше
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. У меня не может оторваться тромб при таких анализах ? Это не опасно с такой коагудограммой ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, не нужно с такими анализами принимать антикоагулянт ?
Гематолог, Терапевт
Нет,этого не требуется. Чтобы тромб оторвался- он должен образоваться, образование тромба- это грубые нарушения гемостаза и главное клиника боли, отёчности, покраснения по ходу вены, температуры. У вас этого нет.
А изменения в коагулограмме встречаются по множеству причин, гемостаз сам адаптируется и нормализуется,если нет никаких тяжёлых болезней связанных со свертывающей системой.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ . То есть я просто смотрю коагулограмму в динамике ? Мои изменения не критичны ?
Гематолог, Терапевт
Да,все именно так
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Увеличение д- димеров может быть после травм, оперативного вмешательства, воспалительного процесса.
Накануне выполнения анализа вы болели? Были ли операции, травмы?
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, накануне анализов болела орви , была боль в горле , насморк , небольшая температура , дней через 5 после болезни сдала анализы . А то что повышен ачтв это ничего ? И снижено тромбиновое время
Терапевт
АЧТВ может повышаться на фоне ОРВИ .
Рекомендую повторить коагулограмму после выздоровления.
Противопоказаний к приему золофт нет
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо большое ??
Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Соответственно, по этому анализу крови мы не можем судить о густоте крови или о рисках тромбообразования, лечение на этом основании не назначаем.
Что касается АЧТВ, то коагулограмма - очень чувствительный анализ, имеет высокую частоту погрешностей, поэтому прежде чем оценивать её результаты, нужно выяснить, не бывает ли у вас симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий). Если нет, наиболее вероятно, что это неверные данные. Лучше анализ пересдать. Если есть, нужно в любом случае пересдать коагулограмму, если сохраняется удлинение АЧТВ, необходимо определение активности VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо . А из за золофта не может быть повышено ачтв ? Мне продолжить его прием ?
Гематолог, Терапевт
Нет, с приемом золофта это не связано.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли лейкостим при лейкозе ?
20 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Тромбоцитоз
6 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск