Что вас беспокоит?
Помогите разобраться!
Пью золофт 50 мг 2,5 месяца , сдала коагулограмму и не знаю что теперь делать. Это какое то заболевание ? Нужно идти к гематологу ? Признаки гипо и гиперкоагудяции одновременно , повышен д димер. Нужно ли принимать антикоагулянты ? О себе : вес 59 кг , рост 170 см , переодически бывает высокий пульс , до этого всю жизнь сдавала коагулограмму , была в норме , одна успешная беременность , закончилась успешными ес родами без патологий . Может быть ли это из за золофта или все таки теперь обследоваться по гематологии ? Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , подскажите,не болели ли ОРВИ/ОРЗ? Нет ли хронических воспалений? Сдавали вне менструации анализы? Не было ли инвазивных вмешательств,уколов?
Отклонения незначительные, вероятно, реактивные( временные). Коагулограмму стоит сдавать повторно через 2-3 недели вне болезней+ общую биохимию+ С-реактивный белок.
Анастасия Сергеевна, недавно болела орви. То есть это не опасно ? Не нужно сейчас принимать антикоагулянт ?
Анастасия Сергеевна, менструация ожидается через 4 дня , воспалений вроде бы нет , уколов тоже не делаю. Золофт можно проложить принимать ?
Принимайте препараты которые принимали ранее, показаний к отмене нет. Плюс рекомендации по контролю анализов выше
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. У меня не может оторваться тромб при таких анализах ? Это не опасно с такой коагудограммой ?
Анастасия Сергеевна, не нужно с такими анализами принимать антикоагулянт ?
Нет,этого не требуется. Чтобы тромб оторвался- он должен образоваться, образование тромба- это грубые нарушения гемостаза и главное клиника боли, отёчности, покраснения по ходу вены, температуры. У вас этого нет.
А изменения в коагулограмме встречаются по множеству причин, гемостаз сам адаптируется и нормализуется,если нет никаких тяжёлых болезней связанных со свертывающей системой.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ . То есть я просто смотрю коагулограмму в динамике ? Мои изменения не критичны ?
Да,все именно так
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Увеличение д- димеров может быть после травм, оперативного вмешательства, воспалительного процесса.
Накануне выполнения анализа вы болели? Были ли операции, травмы?
Инна Чеславовна, накануне анализов болела орви , была боль в горле , насморк , небольшая температура , дней через 5 после болезни сдала анализы . А то что повышен ачтв это ничего ? И снижено тромбиновое время
АЧТВ может повышаться на фоне ОРВИ .
Рекомендую повторить коагулограмму после выздоровления.
Противопоказаний к приему золофт нет
Инна Чеславовна, спасибо большое ??
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Соответственно, по этому анализу крови мы не можем судить о густоте крови или о рисках тромбообразования, лечение на этом основании не назначаем.
Что касается АЧТВ, то коагулограмма - очень чувствительный анализ, имеет высокую частоту погрешностей, поэтому прежде чем оценивать её результаты, нужно выяснить, не бывает ли у вас симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий). Если нет, наиболее вероятно, что это неверные данные. Лучше анализ пересдать. Если есть, нужно в любом случае пересдать коагулограмму, если сохраняется удлинение АЧТВ, необходимо определение активности VIII, IX, XI, XII факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Диляра Рамисовна, спасибо . А из за золофта не может быть повышено ачтв ? Мне продолжить его прием ?
Нет, с приемом золофта это не связано.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202014 ответов
- 23 Октября 202110 ответов
- 10 Января 20241 ответ