Что вас беспокоит?
Почему снова поднимается температура
Здравствуйте! 19 января поднялась температура 38,9, появился кашель. Начала принимать "Колдакт флю плюс", противовирусное "Флустоп", от кашля "Ремантадин". Температуру иногда сбивала Нимесилом. На четвёртый день 22 января стало значительно легче, перестала подниматься температура, прошёл кашель, соответственно лечение прекратила. Вчера 24 января к вечеру снова поднялась температура 38,3, появился насморк, небольшой кашель. Приняла Нимесил. Что это может быть? Осложнения или другой вирус подхватила какой-то? Что сейчас принимать, как лечиться? Может нужно начать принимать антибиотик?
Здравствуйте!
По описанию можно предположить недолеченную вирусную инфекцию. В таких случаях важно сдать общий анализ крови и срб. До готовности результатов пока продолжать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Здравствуйте! Пришли результаты анализа (прикрепила), СБР очень высокий показатель, может пора скорую вызывать?
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Также важно сделать кт легких, чтобы исключить воспалительный процесс в легких
Доброго времени суток.По описанию и симптомам наиболее вероятно так проявляется недолеченная вирусная инфекция или осложнение первоначальной вирусной инфекции. Часто на фоне ослабленного вирусом иммунитета и поврежденной слизистой дыхательных путей присоединяется бактериальная инфекция. Ни в коем случае не начинайте принимать антибиотик самостоятельно .
Антибиотики действуют только на бактерии и абсолютно бесполезны против вирусов, которые, скорее всего, и вызвали ваше первоначальное заболевание. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к росту устойчивости бактерий (антибиотикорезистентности), нарушает микрофлору и могут смазать картину болезни, затруднив диагностику заболевания. В подобных ситуациях врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок.СРБ маркер острой фазы воспаления, он более чувствителен к воспалительным процессам бактериальной этиологии.При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием антибиотика будет обоснован. Согласно инструкции антибиотиком первой линии при широко распространённых инфекций бактериальной этиологии является Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в день 7 -10 дней. Римантадин препарат не от кашля– это противовирусное средство, активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями.
Организм ослаб, для восстановления нужно время. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц. Витамин Д можно принимать в каплях (Аквадетрим или Вигантол ) по 4 капли утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга,горбуша ), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог, творожный сыр. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7 -10 дней. В качестве жаропонижающего средства в случае повышения температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. ( не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
При першение в горле рекомендуют рассасывать Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней.
При заложенности носа рекомендуют промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней. Если кашель сухой и мучительный – рекомендуют приём Синекод сироп 15 мл. 3 раза в день 7-10 дней (но только если не сочетать с Коделак Нео, так как оба препарата подавляют кашель ). Для облегчения сухого и влажного кашля можно использовать Ренгалин — это комплексный противокашлевой и противовоспалительный препарат. Ренгалин действует комплексно — подавляет кашлевой рефлекс, уменьшает воспаление, отек и спазм в бронхах. Он эффективен как при сухом, так и при влажном кашле, облегчая состояние при разных заболеваниях. Дозировка рассасывать по 2 таблетке или 1-2 мерные ложки раствора (5-10 мл) 3 раза в день. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней. Если
кашель сухой, мучительный, с приступами, мешает спать, в таких случаях рекомендуют препарат Левопронт 10 мл 3 раза в день 7 -10 дней.
Более безопасный и современный вариант —ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором (0,9% NaCl).
Если кашель влажный с мокротой, рекомендуют прием муколитиков - (Амброксол 30 мг, АЦЦ 200 мг ) – но их лучше не принимать на ночь, иначе кашель усилится. Если кашель с аллергическим компонентом , рекомендуют прием антигистаминных препаратов ( Цетрин 10 мг, Лоратадин10 мг ) – они могут уменьшить отек и постназальный затек.
Александр Александрович, Добрый вечер! пришли результаты анализов, подскажите пожалуйста что дальше делать? СРБ очень высокие показатели, может скорую пора вызывать?
Доброго вечера.По результатам анализа крови признаки присоединения бактериальный инфекции( повышение лейкоциты, значительное увеличение уровня С-реактивного белка).Как вы себя чувствуете, что беспокоит, температура высокая есть? Принимаете уже антибиотик?
В связи присоединение бактериальной инфекции по результатам анализов крови показан прием антибиотика Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в день 10 дней.
Для исключения скрытой пневмонии в подобных случаях врачи рекомендуют пройти КТ органов грудной клетки.
Да, температура 38,5, заложен нос и зелёные сопли
Если выделения из носа зелёного цвета то более вероятно течение бактериального риносинусита , прием антибиотика показан. В подобных случаях рекомендуется пройти рентгенографию придаточных пазух с последующим очным осмотром Лор- врача.
Это точно не опасно? А то при таких высоких показателях СРБ в интернете написано, что сепсис уже начался
Нет, это не сепсис.Скажите а кашель есть влажный или сухой?
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма. Если через 72 часа положительный динамики не происходит то антибиотик не эффективен и его нужно заменить на другой.
Кашель влажный, не частый. Практически не беспокоит
Принятый ответ
Полная нормализация температуры может занять 3-5 дней от начала эффективной терапии. В нос используйте спрей Полидекса по 1 впрыску 4-5 раза а день, 7-10 дней, Принимайте Синупрет по 2 табл. 3 раза в день, 15-20 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день,
7-10 дней (или Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 10 дней).
Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, здравствуйте! Пришли результаты анализа (прикрепила), СБР очень высокий показатель, может пора скорую вызывать?
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить бактериальное осложнение . Вирус ослабил местный иммунитет, и присоединилась бактериальная флора
А также нельзя исключить недолеченную вирусную инфекцию. Курс лечения гриппа Осельтамивиром 5 дней, даже если стало легче. Отмена могла спровоцировать возврат вирусной активности
Ремантадин - это не лекарство от кашля. Это устаревший противовирусный препарат, к которому большинство современных штаммов гриппа устойчивы. В качестве средства от кашля он не работает
Самостоятельно начинать антибиотик нельзя. Антибиотики назначаются только при подтверждении бактериальной природы инфекции
В подобных случаях важно оценить общий анализ крови- лейкоцитоз и сдвиг формулы влево в общем анализе крови + высокий уровень С-реактивного белка - это показания к приему антибиотиков
Сейчас важно симптоматическое лечение - обильное теплое питье. В качестве жаропонижающего лучше использовать Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг
Для носа - промывание солевыми растворами + сосудосуживающие капли не более 5 дней
Есть ли возможность с утра сдать анализ крови?
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Пришли результаты анализа (прикрепила), СБР очень высокий показатель, может пора скорую вызывать?
Скажите, какие симптомы сейчас беспокоят ? Конечно, уже нужен антибиотик
Сейчас беспокоит постоянная высокая температура 38,5, насморк стал зелёный, озноб
Аллергии на антибиотики нет?
Очень страшно, при таких высоких показателях СРБ в интернете написано, что уже сепсис начался
Принятый ответ
Нет, это не так. На пике температуры возможен такой рост температуры , но мы обязательно рекомендуем исключить пневмонию
В подобных случаях рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7-10 дней
🔹 Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад5 ответов
- 47 минут назад15 ответов
- 49 минут назад18 ответов
- 1 час назад15 ответов