Хронический цервицит, лечение не помогает

Екатерина Топилина25 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте, Всё можно вылечить, в этом случае для точного лечения простой мазок малоинформативен, В этом случае рекомендовано сдать фемофлор 16, по результату будет назначена правильная терапия для профилактики рецидива

Елена Литвинова25 Января

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте , описанные симптомы и результаты анализов могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры , в таких случаях применение местного лечения может быть малоэффективным и приводить к хронизации процесса , рекомендуется сделать контрольные анализы через 2 недели после последнего лечения и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Резеда Шагалиева26 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование и сдать расширенный мазок на флору фемофлор или флороценоз. Чаще всего дисбиоз бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Айтен Бедиева27 Января

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по вашим анализам, у вас хронический цервицит и периодически рецидивирующий эндометрит. В мазках видно большое количество лейкоцитов и слизи, это признак активного воспаления. Местная микрофлора нарушена, а постоянное использование свечей снимает только симптомы, но не лечит причину воспаления. Обнаружена уреаплазма, а также цитомегаловирус, который может поддерживать хроническое воспаление. Свечки и пробиотики дают кратковременный эффект, потому что инфекция и ослабленный местный иммунитет продолжают работать «за кулисами». Частое использование антибиотиков и свечей без точного контроля только нарушает микрофлору и ослабляет слизистую, поэтому воспаление возвращается. Что важно сейчас понять: лечение должно быть комплексным, а не только местным. То есть: целенаправленное лечение инфекции. Нужно сдать Фемофлор скрин и посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и при необходимости пройти системный курс лечения. Это поможет убрать очаг воспаления, а не просто снимать симптомы. После курса лечения антибиотиками важно восстанавливать нормальную влагалищную флору пробиотиками и поддерживать иммунитет. Физиотерапия и курортные процедуры. Их можно делать, но только после того, как воспаление стихнет, чтобы не усугубить процесс. Они помогут улучшить местное кровообращение и иммунитет слизистой, но не заменят антибактериальное лечение. Не использовать свечи постоянно «на всякий случай». Они нужны только после лечения для восстановления флоры, а не для подавления симптомов.
Главная цель сейчас убрать хронический очаг инфекции, восстановить местный иммунитет и микрофлору, чтобы воспаление больше не рецидивировало. Это важно для вашего комфорта и для будущей беременности.

Анна Серебрякова27 Января

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Инга.
Судя по анализам видно выраженное хроническое воспаление на фоне истощённого слизистого иммунитета после фармаборта и большого количества антибиотиков. Свечи с антисептиками временно снимают симптомы, но каждый раз ещё сильнее нарушают микрофлору, поэтому эффект быстро заканчивается. Уреаплазма в такой ситуации не первопричина, а агрессивное системное лечение с высокой вероятностью снова ухудшит ситуацию и усилит риск кандидоза и эндометрита. ЦМВ при обнаружении ДНК без клиники не лечится и к цервициту напрямую не относится. Задача в таких ситуациях не «убить всё» любой ценой, а дать шейке восстановиться: убрать постоянные антисептики, дать слизистой время, аккуратно работать с микробиомом и контролировать воспаление, а не титры. Физиотерапия и курортные процедуры возможны, но только вне обострения и без теплового агрессивного воздействия. При таком подходе цервицит обычно стабилизируется, и планирование беременности становится безопасным.