СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4046652

Что вас беспокоит?

Горло, кашель

Заболела в декабре, горло, обострение хр тонзилофарингита, полоскала, местное лечение. Прошло. 6 января резко заболело горло, не могла даже глотать, температура 39. Дежурный врач выписа тамифлю, амоксиклав 1000 10 дней и местное лечение. Было подозрение на стрептококк. Пропила курс, неделя нормально. Сейчас опять горло, лимфоузлы давят на шею. Температуры не было. Лор назначила местное лечение, узи лимфоузлов увеличены в два раза. Назначила трикрезан, доритрицин и тд. Сегодня кашель , и температура 38. Дежурный врач сразу назначил суммамед 5 дней. Я антибиотик пила еще в сентябре. Опять горло. Назначил еще полиоксидоний. По анализам. Соэ 33 гемоглобин 117, лейкоциты 6, лимфоциты в норме. Только повысились тромбоциты 380. Я не знаю что делать. Асло не показал стрептококк.

Хр фарингит, гастрит ремиссия
64 года
25 Января ·Просмотров: 145·Татьяна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию анализа бактериальной инфекции нет.
Рекомендуется симптоматичнское лечение.
Горло полоскать раствором Оки.
Граммидин с лидокаином.
Ангидак орошение при болях
.Вы не сдавали посев из зева?

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья Сергеевна, посев не сдавала, сказали готовность неделя. Насморка вообще нет. Кашель полусырой, может ингаляции с берудалом?пульмикортом? Давит очень под шеей.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
В таком случае рекомендуется сдать С реактивный белок. Его повышение выше 30 укажет на наличие бактериальной инфекции.
В остальных случаях инфекция будет вирусной. И антибиотики не показаны.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Евгений Николаевич, завтра сдам. Если покажет , что нужен, суммамед принимать 5 дней.? И могут ли тромбоциты повышены при этом.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Учитывая, что происходят рецидивы заболевания с большей вероятностью возбудитель не был чувствительным к антибиотикам, которые вы принимали. В таких случаях в первую очередь могут рекомендовать сдать мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам.
Пока до готовности посева лечение симптоматическое:

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите сдавали посев из зева?

Принятый ответ

Здравствуйте. Пониманию вашу тревогу. Нормальные лейкоциты и лимфоциты, отрицительный АСЛО и умеренно повышенная СОЭ чаще говорят о воспалительной реакции. Повышение тромбоцитов и снижение гемоглобина также могут быть реакцией на воспаление.

В подобных случаях врачи рекомендуют уточнить причину на приеме у ЛОРа: осмотр миндалин, мазок из зева на флору и стрептококк, при необходимости ПЦР на вирусы, контроль общего анализа крови и СРБ. Частая смена антибиотиков без подтверждения инфекции обычно не ускоряет выздоровление.

Консультация ЛОРа в ближайшие дни нужна для пересмотра тактики и исключения хронического очага.

Срочно обращаться, если температура держится, усиливается боль в шее, появляется асимметрия или затруднение дыхания. Если есть вопросы, задавайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.