Что вас беспокоит?
Гипоплазия почки
Здравствуйте! У ребёнка с рождения диагноз гипоплазия почки. В 7.5 мес лежали в стационаре на обследовании для уточнения диагноза. Написали, что функция почек сохранена. Фото выписки прикреплю. В год были у нефролога, все в порядке. Анализы мочи всегда хорошие. Последний анализ сдавали в понедельник 19 января, все в норме. Сегодня у ребёнка поднялась температура 37.8, ушел в дневной сон и проспал 3 часа, не будила, пропотелся и температура упала. Во время сна не писал (никогда в сон не писает). После сна писал всего два раза (обильно) и перед уходом в ночной сон был сухой 2 часа. Возможно проснется и сходит в туалет. Перед сном температура 37.9. Беспокоит частота мочеиспусканий сегодня. Воду пил. Вопросы: 1) В норме ли сегодняшняя ситуация с мочеиспусканиями? 2) после выписки были у уролога, который сообщил нам, что почка слишком маленькая и скорее всего работать не будет, будем удалять. Так ли это? 3) стоит ли в сегодняшней ситуации думать на работу почек?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Снижение частоты мочеиспускания в таких случаях обычно происходит из-за повышенного потоотделения, организм так снижает температуру и выводит токсины. Это нормально. Об ухудшении функции почек не свидетельствует.
Рекомендуется следить за тем, чтобы моча была прозрачная. Темная и с резким запахом говорит о несоответствии количества потребляемой жидкости потребностям организма (недостатке жидкости). Рекомендуется давать воду 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Удаление гипоплазированной нефункционирующей почки обычно проводится когда возникают осложнения в виде инфекционного процесса в ней, а не только потому что она «не работает».
Оксана Александровна, благодарю вас!
Кроме частоты мочеиспусканий ничего не беспокоит, запаха нет и цвет нормальный. Будем наблюдать, спасибо 🙏🏻
Благодарю за доверие 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Уменьшение частоты мочеиспусканий не критично и является следствием высокой температуры а не нарушение функции почек. В период повышения температуры важно обильно поить ребёнка.
По данным узи достоверным определить функцию гипоплазированной почки нельзя. Для этого в урологии используются такое исследование как нефросцинтиграфия. В ряде случаев не функционирующие почки действительно удаляют при наличии показаний
Олеся Васильевна, благодарю за ответ. Подскажите, проводили внутривенную урографию и цистографию при госпитализации, достаточно ли этого для уточнения диагноза?
Да, урографией можно подтвердить гипоплазию почки и оценить ее выделительную функцию
Принятый ответ
Здравствуйте
Объём и частота мочеиспусканий на фоне повышения температуры тела может снижаться, так как потеря воды с дыханием и потом увеличиваются, а количество употребляемой воды недостаточно, либо снижено(длительный сон, вялость, потеря аппетита).
1,3)Наиболее вероятно, что снижение частоты мочеиспусканий связано с повышенной температурой тела и недостаточным потреблением питьевой воды, жидкой пищи. Может быть эффективным предлагать ребёнку воду малыми порциями (по ложечке или через трубочку, регулярно). Считается, что при каждом градусе повышения требуется дополнительно по 10 мл на 1 кг массы тела.
Наблюдайте за общим состоянием ребенка,температурой тела, есть ли беспокойство, натуживание при мочеиспускании или боль при мочеиспускании.
Наиболее вероятно, что у малыша может быть простудное заболевание, необходим осмотр педиатра. При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, а так же после выздоровления от ОРВИ, обычно рекомендуют контроль общего анализа мочи.
2) При обследования в мае 2025 по цистограммам описана гипоплазия правой почки (она работает,контраст распределяется), расширение лоханки левой почки, при этом ПМР (обратный заброс мочи, как наиболее частая причина расширения лоханки) не выявлен, левая почка несколько больше, что нормально при уменьшенной правой (берет на себя часть функции). Значения креатинина и мочевины не говорят о выраженном снижении почечной функции.
Вопрос об удалении почки обычно рассматривают, при полной утрате её функции или при наличии осложнений (например частых инфекциях мочевыделительной системы).
В подобном случае обычно рекомендуют наблюдение, контроль анализов мочи, функции почек - креатинин, мочевина, а так же может быть проведена нефросцинтиграфия для детальной визуализации функции гипоплазированной почки.
Спасибо большое за подробный ответ!
Стала больше поить ребёнка, частота мочеиспусканий нормализовалась🙏🏻
Это отлично! Здоровья Вам и малышу!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад18 ответов
- Вчера в 16:4417 ответов
- Вчера в 15:017 ответов
- Вчера в 10:322 ответа