Что вас беспокоит?
Врач назначил колоть эноксапарин
Здравствуйте. Мне 36 лет. Я беременна 32 недели. Беременности пятая, роды будут 3-тие. Рожала самостоятельно без проблем. Анализы хорошие, немного гуляет сахар. Врач назначила колоть эноксапарин 4000 анти-Ха Ме/04 мл. Говорит для профилактики т.к. я в зоне риска ( я старородящая, ожирение первой степени и курила до беременности). Я немного не понимаю почему для профилактики нужно обязательно колоть уколы эти, а они ещё и не дешёвые. Помогите разобраться пожалуйста.
Здравствуйте. Во время беременности свёртываемость крови в норме повышается, а в третьем триместре риск тромбозов становится выше. Врачи оценивают не анализы, а факторы риска. В вашем случае это возраст старше 35 лет, ожирение, и курение в анамнезе. По отдельности они не означают проблему, но в совокупности повышают риск.
Эноксапарин назначают профилактически, не потому что уже есть тромб, а чтобы снизить вероятность его образования в период повышенной свёртываемости. Такие препараты применяются в уколах, потому что таблетированные аналоги при беременности не используются и инъекционная форма считается безопасной для плода. При этом профилактика всегда индивидуальна. Если остаются сомнения, вы можете обсудить с врачом, какие именно риски учитывались, на какой срок планируется препарат и возможен ли вариант наблюдения без уколов. Если у вас сохраняются сомнения в необходимости - вы можете обратиться на консультацию гематолога.
Дарья Александровна, здравствуйте. Врач говорит, начинать колоть сейчас и до самых родов и после родов сколько-то колоть да ещё и самостоятельно. Скажите пожалуйста с какого срока нужно начинать колоть препарат? Могу ли я позже начать? Мой врач на контакт не идёт, говорит что-то не устраивает, давайте собираем врачебную комиссию. Я не конфликтный человек, ругаться не люблю мне ещё с ней два месяца.
Строго фиксированного срока, с которого обязательно начинают колоть эноксапарин всем, не существует. Профилактику назначают индивидуально, исходя из набора факторов риска и того, как врач оценивает баланс пользы и рисков именно у конкретной женщины.
Чаще всего при отсутствии перенесённых тромбозов и экстренных показаний профилактику начинают во второй половине беременности или в третьем триместре, а максимальное внимание действительно уделяют периоду родов и послеродовому времени, когда риск тромбозов самый высокий.
Вы имеете право задать вопросы и обсуждать сроки. Начать профилактику позже - возможно, если нет дополнительных факторов риска и ухудшения состояния, но это решение обычно принимается после спокойного обсуждения или консультации гематолога. Врачебная комиссия в таких ситуациях - не наказание и не конфликт, а формальный способ послушать мнение других специалистов и зафиксировать коллективное решение, если есть разногласия.
Дарья Александровна, я поняла, спасибо Вам большое
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 17 минут назад1 ответ
- 35 минут назад2 ответа
- 58 минут назад13 ответов