СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Левое колено, не могу сгибать полностью.

Добрый день. Кровь КАК в норме, анализ на мочевую кислоту чуть ниже нижней границы нормы. Колено сейчас не болит. Опухлости нет. МРТ сделала, заключение рентгенолога: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина разрыва заднего рога медиального мениска с наличием параменисковых кист (II ст. по Stoller); остеоартрита коленного сустава I стадии по Kellgren; хондромаляции надколенника II ст. по ICRS. Рекомендуется консультация травматолога. Что сейчас делать? Требуется ли операция по мениску или можно все таки консервативно лечить?

Таковых нет. Вес 55 кг. Была в 2012 году операция на поясницу-грыжа поставлен титановый штифт между позвонками. Грыжа была 13мм.
44 года
26 Января ·Просмотров: 122·Наталья, Хабаровск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Внимательно прочитал представленное заключение МРТ. Данные изменения в суставе, к сожалению, носят необратимый характер. Необходимо остановить дегенеративный процесс. Лечение в Вашем случае комплексное.
- Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм.
- Внутрисуставное введение препартов гиалуроновой кислоты и хондропротеткоров (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально
- PRP терапия 5-7 инъекций внтурисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов.
- Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи)
- Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава)
- Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости.
- При наличии плоскостопия ношение ортопедиченских стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе.
- местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
При исчезновении острого болевого синдрома: - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому сядитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе.

Остались вопросы или возникли новые, готов выслушать, обсудим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо за консультацию. Пить начала препарат Артра сейчас, мажу Пенталгином.
Операцию на колене делать обязательно нужно? Сшивать мениск? Или можно обойтись консервативной терапией с хондропротекторами, ЛФК и уколами в сустав гиалуроновой кислоты?

Еще до этого колола в/м через день хондроитина сульфат (сухой разводят ампулу водой для инфекции ) его можно с артрой совместно начать в/м уколы ставить?

"Определяется продольный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска с выходом на внешнюю
внесуставную поверхность" - 2 ст по Stoller - оперативное лечение НЕ показано. На суставные поверхности линия разрыва не выходит. Лечимся консервативно.

"Еще до этого колола в/м через день хондроитина сульфат (сухой разводят ампулу водой для инфекции ) его можно с артрой совместно начать в/м уколы ставить?" - пейте просто внутрь хондропротекторы. Самый лучший эффект дается только при внурисуставных инъекциях. остальное всё идет дополнительно комплексом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Понятно. Спасибо. Инфекции так понимаю процедура не по ОМС у себя в городе, а платно в стационаре врачом травматологом-ортопедом?
Или по ОМС их тоже назначают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Или самой покупать, а делают бесплатно в стационаре?

Принятый ответ

Препараты или имеются в клинике (пациенты покупают на месте) или пациенты сами покупают и приносят. Пример Гиалуром CS достойный препарат с хорошей вязкостью и 2-мя компонентами в составе. Можете присмотреться к нему.
По ОМС нужно уточнять в самой клинике. Есть отдел контроля качества и ОМС в каждой больнице.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.