Что вас беспокоит?
Кашель не проходит
Здравствуйте! У Сестры 25ноября ачался кашель сухой , орви не болела , пропила терафлю и пила сироп от кашля.с 5декпбря по 18 декабря проходило стационарное лечение в гастроэнтерологии (печень и гэрб). Кашель так и не проходил, 25декабря заболела орви без температуры, кашель ухудшился стал мучить и ночью, назначили антибиотик, бронхимунал , тонзилгон. До сих пор беспокоит нехватка кислорода, назначили дыхательный тест. Приложу анализы все и дыхательный тест.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена. Такое состояние бывает после перенесённой ОРВИ, как проявление бронхооструктивного синдрома. Для лечения как правило назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте
а ренген или кт не назначали все это время, он не нужен? Делала только флюрорографию 13 январч ее приложила.
А дыхательный тест не в норме терапевт сказала
Екатерина Сергеевна, С 18 января делала ингаляции с пульмикортом , вчера тоже.
Можно делать сегодня ингаляции с беродуалом, сейчас кашля как такого нет.
При отсутствии изменений на флюорографии, КТ не показано.
По спирометрии зафиксированы лёгкие нарушения воздушных потоков, в таких случаях ингаляции помогут эти изменения вылечить, как раз можно начать ингалировать с Беродуалом.
Пульмикорт не обладает бронхорасширяющим действием.
Может уменьшить сухой приступообразный кашель связанным с аллергическими реакциями, обострением бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
Екатерина Сергеевна, Подскадите пожалуйста, терапеви нащначила симбикорт , необходимо ли прием данного лекарства с беродоулом?
Симбикорт назначается для лечения Бронхиальной астмы, при положительной пробе с бронхолитиком по спирометрии, если курс ингаляций с Беродуалом или Пульмикортом не помог убрать кашель.
Екатерина Сергеевна, Кашля уже нет, но незватка воздуха и боли в груди есть
Боли в груди не могут быть связаны с бронхо-лёгочной системой, в лёгких нет болевых рецепторов.
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте
Сделали дыхательный тест , прикремила два файла.
Подскажите , пожалуйста, что по нему и какое лечение лучше симбикорт или беродуал?
Принятый ответ
По спирометрии зафиксированы умеренные изменения проводимости воздуха по дыхательным путям, проба с бронхолитиком положительная. Приём Симбикорта как минимум на 1 месяц уместен. Контроль спирометрии через 1 месяц.
Здравтвуйте, Елена.
по спирометрии ОФв1 снижен до 70%, что говорит о легкой степени вентиляционных нарушений, такое может быть после перенесенной вирусной инфекции, обструктивного бронхита.
вирусную инфекцию подтверждает в анализе крови снижение нейтрофилов и повышение уровня лифоцитов.
Если на флюорографии в январе все хорошо было, то это обычно исключает воспаление.
В таких случаях рекомендуют обычно сделать спирометрию с пробой с ингалятором для оценки реакции бронхов на бронхолитик.
За сутки перед спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
При сухом кашле, ощущнии нехватки воздуха, к ингаляциям Пульмикорта рекомендуют добавить Беродуал и ингалировать согласно инструкции - Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки до 10ти дней.
Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт убирает остаточное воспаление в бронхах.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо
Подскажите, пожалуйста, терапевт сегодня на словах сказала что можете симбикорт поделать, так как прием только 12марта сестра отказалась. Поедем в частную клинику в воскресенье к доктору.
Симбикорт надо тоже делать и беродуал ?
Виктория Викторовна, Здравствуйте
Уже сделали с 18 января 8ингаляци с пульмикортом, как быть сейчас?
Симбикорт содержит 2 компонента аналогичных ингаляциям Беродуал+Пульмикорт, поэтому можно выбрать в таких случаях один вид лечения - или Симбикорт 2р в сутки, или ингаляции Беродуал+Пульмикорт+физ.раствор до приема врача. Ингаляции с Пульмикортом могут продлевать до 2х недель и более при необходимости
Виктория Викторовна, Здравствуйте
Сделали дыхательный тест с пробой, 2 фаила прикрепила.
Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Доброе утро. На спирометрии зафиксирована положительная проба с бронхолитиком, что может вызывать подозрение на астму, в таких случаях рекомендуют посетить пульмонолога очно,она выпишет ингалятор дозированный, например Симбикорт 160/4,5 2 вдоха 2р в сутки в течении 1-3х месяцев с последующим контролем на спирометрии динамики.
Добрый день.
По спирограмме имеются легкие нарушения бронхиальной проходимости, что может говорить о наличии бронхоспазма. Такое возможно после перенесенной респираторной инфекции. В идеале в подобных ситуациях обычно рекомендуют повторное проведение исследование спирограммы именно с пробой, так как важно оценить ответ бронхов на ингаляцию расширяющего бронхи препарата (позволяет оценить обратимость бронхоспазма). При положительной пробе, подобных изменениях на спирограмме и симптомам можно заподозрить наличие астмы. Иногда для более точного подтверждения диагноза назначают курс пробного ингаляционного лечения на 1-3 месяца.
Иногда длительный кашель может быть связан с наличие ГЭРБ. Обычно при приеме антирефлюксной терапии ( в течение 4-8 недель), соблюдении диеты, сна с приподнятым головным концом симптомы уменьшаются.
По анализам крови воспалительных изменений, аллергии не обнаружено.
Елена Сергеевна, Здравствуйте
Сделали дыхательный тест с пробой.
Посмотрите, пожалуйста,
два файла прикрепила
Елена, здравствуйте. Скажите, а рентгенография органов грудной клетки или кт провалились сестре? С учетом длительности предъявляемых жалоб на кашель, целесообразно пройти обследование - кт органов грудной клетки.
Кашель может быть остаточным явлением после перенесенной инфекции, но в этом надо убедиться путем проведения кт.
С целью облегчения состояния можно проводить ингаляции 7-10 дней по 2-3 раза в день.
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (2мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
2. ингаляция лазолван (3мл) + физраствор (2мл) 10 минут .
Также будет эффективен ренгалин в жидкой форме, хорошо помогает справиться с кашлем.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:131 ответ
- Вчера в 17:3213 ответов
- Вчера в 13:006 ответов
- Вчера в 10:2310 ответов