Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4048854

Что вас беспокоит?

Тромбоциты в ОАК у ребёнка

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 8 месяцев. 26.06 сдавали кровь ребенку ОАК . Кровь капиллярная . Тромбоциты 178. Вопрос : сильно ли критично снижены тромбоциты ? Через сколько нужно пересдать ОАК и нужно ли сдавать коагулограмму ? Из жалоб : режутся зубы , на фоне чего закладывает нос. Два -три раза при чистке Зубов щеткой была чуть-чуть кровоточивость десны . Анализы прилагаю

Нет
26 лет
26 Января ·Просмотров: 55·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Общепринятая норма тромбоцитов - от 150 до 450 вне зависимости от того, что указала лаборатория. Снижения тромбоцитов у ребенка нет.
Гемоглобин и лейкоциты в норме.
Повышение эозинофилов чаще всего отмечается при контакте с аллергенами.

Анна Павловна, пересдавать нужно ?

Необходимости в пересдаче нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобный результат общего анализа крови обычно соответствует физиологической норме для такого возраста. Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Эритроцитарные индексы (MCV, mch, mchc) в пределах допустимых значений, скрытого дефицита железа нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле показатели в пределах допустимых возрастных значений, признаков активного воспалительного процесса нет. Также у детей до 5 лет характерно преобладание уровня лимфоцитов над нейтрофилами, это нормальный физиологический процесс. На референсы лаборатории не ориентируемся, зачастую они пишут значения для взрослых, тогда как у детишек совсем другие нормы, включая разные возраста. Повышение уровня эозинофилов в основном может повышаться по двум причинам: первая это аллергическая реакция, вторая - паразитоз. Для исключения первой ситуации рекомендуют сдавать IgE, при его повышении консультация аллерголога. Для исключения паразитоза рекомендуют сдавать кал на гельминты методом parasep 3-5 раз с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно ). В целом, анализ крови не говорит о какой-либо серединой патологии, дополнительно коагулограмму в подобных случаях обычно не рекомендуют сдавать, поводов для беспокойства нет!

Алина Игоревна, а повторно ОАК нужно сдать и через сколько?

В целом, обычно для этого нет необходимости. Но для перестраховки обычно рекомендуют пересдавать через 3-4 недели на фоне полного здоровья (нет признаков орви). Тромбоциты рекомендуют считать ручным методом (по Фонио) для более точной интерпретации.

Алина Игоревна, а через неделю сильно рано для пересдачи ?

Я понимаю вашу тревогу и переживания за здоровье вашего ребенка, но подобный результат анализа крови вполне говорит о физиологической работе кроветворения. Если есть сомнения, то конечно можете пересдать оак через неделю (с ручным подсчетом тромбоцитов), однако в целом, прямого показания в таких случаях для этого нет.

Алина Игоревна, спасибо большое!

Алина Игоревна, а ферритин 17.1 для ребёнка данного возраста сильно низкий?

Нет, снижение незначительное. Для такого возраста норма от 20 нг/мл. При снижении ниже этого значения обычно рекоменджут прием препаратов железа, например, альтофер по 2 капли на 1 кг веса в течение 4 недель, после чего выполняют контроль анализов крови. Препараты железа принимают через трубочку (можно смешивать с апельсиновым или яблочным соком), после приема обязательно рекомендуют почистить зубы. В рационе увеличивают продукты богатые железом: говядина, печень, гречка, бобовые.

Принятый ответ

Здравствуйте! С анализом ознакомилась.
Убедительных данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток имеют нормы от 150 тыс- 500 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 15 тыс также считается нормальным диапазоном.

Повода для тревоги не нахожу.

Анастасия Сергеевна, спасибо. А ферритин 17.1 считается нормой или снижен ?

Для вашего возраста выше 15 нг/мл вариант нормы. Опасного не представляет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.