Скачки давления

Анна Вахонина26 Января

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно врачи рекомендуют корректировать лечение постепенно

В подобных случаях рекомендуют вести подробный дневник давления утром, вечером и при ухудшении, отмечать пульс, самочувствие и связь с приемом лекарства, сном и стрессом.

Прием у терапевта или кардиолога в ближайшее время нужен для пересмотра терапии и оценки причин ночных подъемов давления.

Срочно обращаться следует при стойком давлении выше 180 на 110, боли в груди, выраженной слабости, нарушении речи или зрения.
Если есть вопросы, задавайте

Дарья Поротникова26 Января

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Галина, здравствуйте!

Важно уточнить, что резкие подъемы давления подобного плана в возрасте обычно настораживают в отношении появления вторичных причин повышения.

Например, атеросклероз, как известно поражает сосуды, но помимо поражения сосудов шеи бляшки могут откладываться и в других сосудах, например сосудах, которые кровоснабжают почки.

Почки в свою очередь играют большую роль в регуляции давления.

Почему это важно? Потому что подходы лечения могут отличаться, некоторые препараты принимать нельзя.

Низкое давление в свою очередь является таким же не благоприятным, как и высокое. Без дневника АД достаточно сложно понять, что является первоначальной причиной.

Скажите, как давно обследовались - анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца? Нет ли отеков, нарушения мочеиспускания? Принимаете ли статины от холестерина?

Кенюль Мехрализаде26 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учетом наличия атеросклероза, принимаете ли статины?

Атеросклероз может привести к нестабильности давления, что объясняет как низкие значения, так и резкие скачки.

Ведете ли дневник давления?

Юлия Перфилова26 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина!

Показатели 85 и 55 , 95 и 65 на фоне приема Вамлосета указывают на то, что для организма в данный момент эта дозировка избыточна

Стеноз 35-40% - это умеренный атеросклероз. Он не требует операции , но требует контроля холестерина, чтобы бляшка не росла

К сожалению, при атеросклерозе сосуды теряют эластичность . Препарат снижает давление днем слишком сильно. Организм , чувствуя, что мозгу не хватает кислорода , активирует защитные системы , чтобы поднять давление

Первым делом важна коррекция гипотензивной терапии : При наличии атеросклероза и возраста старше 55 не рекомендуется снижать давление ниже 120-130/70-80

Обычно в таких случаях рекомендуют либо уменьшить дозу Вамлосет , но 5/80 уже минимальная доза, либо перевести на один препарат, например , только Валсартан или только Амлодипин

При наличии подтвержденных бляшек обязателен прием статинов .Цель снизить ЛПНП ниже 1,8 или 1,4 ммоль/л, что делает бляшку плотной и предотвращает ее разрыв и рост

Не делали ли суточный мониторинг давления ?