Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4050083

Что вас беспокоит?

Очень сильная горечь и чувство "жжения" во ртуу

Наелась от души масляной рыбы и сметанного торта, на следующий день появилась очень сильная горечь и "жжение" во рту.Всегда следила за питанием. А тут ... В аптеке порекомендовали урсосан и омепразол. Принимаю 3 дня, результата пока нет. Помогите, пожалуйста. Очень переживаю...

Гипотериоз, АИТ. Загиб желчного пузыря, неплотный сфинктер
55 лет
26 Января ·Просмотров: 167·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию можно предположить острый холецистит воспаление желчного пузыря на фоне жирной пищи , эти продукты вызывают так же заброс желчи в желудок далее в пищевод и это проявляется горечью и жжением во рту - рефлюкс

По обследованиям и лечению обычно рекомендуют :
-УЗИ органов брюшной полости( так как нужно посмотреть желчный пузырь с нет ли густой взвеси — "сладжа")
-общий и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу, амилазу).
Урсосан рекомендуют прием 10-15 мг / кг 3 месяца
Омепразол так же не моментально действует , продолжайте его принимать
При болевых синдромах рекомендуют прием - ношпы
Антибиотики назначаются если по крови будет бактериальное воспаление
Скажите пожалуйста нет ли боли в правом подреберье или в верхней части живота, особенно после еды, и отдает ли она куда-то (в спину, под лопатку)?
Был ли у вас подъем температуры тела, тошнота или изменение цвета мочи ?
Замечали ли вы ранее тяжесть в правом боку, горечь во рту по утрам или непереносимость жирной пищи?

Мария Алексеевна, скажите, пожалуйста я принимаю урсосан (3таблетки по 250 мг, у меня вес 78 кг), а омепразол 20гр 1 раз в сутки. В такой же дозировке принимать?
Раньше было такое, так как не соблюдала режим питания. Вот уже 7лет придерживаюсь правильного питания.

Мария Алексеевна, с правой стороны немного были незначительные ноющие боли в первый день. Больше не было болей. В области эпигастрии после еды тяжесть

Мария Алексеевна, да иногда бывает горечь по утрам, но совсем незначительная. В течении дня все проходит. А тут очень сильно

Мария Алексеевна, скажите, пожалуйста правильную дозировку препаратов я принимаю. Или надо изменить?

Стандартная дозировка 10-15 мг / кг веса
Получаемся если брать 78*10=780
Ну в целом ваша дозировка по нижней границе , но можно пока ее о оставить , если что потом можно будет добавить еще капсулу , так как допустимо до 1170 мг
Да омепразол рекомендуется 20 мг утром 1 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы, наиболее характерны для нарушения работы желчного пузыря на фоне погрешности в питании.
Подскажите какая масса тела?
По какой схеме принимаете урсосан?
Есть ли боль в животе?
Какой характер стула?

Масса тела 78 кг.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Дарья Андреевна, а урсосан тогда не принимать? Мария Алексеевна вопросы задала, а на мои ответы так и не ответила

Татьяна, нет показаний для урсосана🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.