Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4051060

Что вас беспокоит?

Гиперплазия эндометрия и 4 миомы

В течении 6 лет не идут менструации, а фиртильность есть, и эндометрий выходит большими кусками раз в пол года. Есть 4 миомы по 1-3 см. В левом яичнике есть кисты. Было 2 выскабливания с удалением полипов. Последнее выскабливание было 22.12.2025, с удалением 2 полипов. Месячных опять нет.

Нет
45 лет
27 Января ·Просмотров: 69·Юлия, Новосибирск

Здравствуйте. Если по гистологии подтверждена гиперплазия эндометрия, то в этом случае рекомендовано гормональное лечение, это приём таблетированных форм или использования спирали Мирена, сейчас рекомендовано пройти УЗИ малого таза

Екатерина Александровна, спасибо большое! А какие таблетированые препараты можно принимать в моём случае? Я пила Дюфастон но мне сказали что это нежелательно при миомах.

Если миома не деформирует полость матки то можно использовать спираль Мирена, Также можно рекомендовать принимать кок

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Может быть есть возможность прикрепить последний результат УЗИ органов малого таза, результат гистологии к вопросу? Какой у Вас рост и вес? В такой ситуации оптимальным, эффективным противорецедивным лечением для защиты Эндометрия считается внутриматочная спираль мирена. Не предлагали установку спирали?

Ольга Михайловна, спасибо за ваш ответ. Прикрепила узи, но потом была операция выскабливание с удалением полипов. Мой рост 168см, вес 56 кг. Детей нет, беременности не было.

Результата гистологии после выскабливания от 22.12 нет у Вас? Гистологически подтвердилась гиперплазия или только полип? В такой ситуации запланировать УЗИ на ближайшие дни, оценить толщину Эндометрия, кисту в яичнике, функциональная киста должна уменьшаться/рассосаться. Если Эндометрий более 6 мм простимулировать начало Менструации приемом Прогестерона, дюфастон/Утрожестан, дальше решать вопрос с гормональной коррекцией, в идеале поставить в матку мирену, или прием кок клайра, если нет противопоказаний, повышение давления, курение, мигрень, или дюфастон с 5 по 25 день цикла под контролем УЗИ через 3 месяца, будут ли расти миомы при приеме дюфастона никто не скажет, оценить УЗИ в динамике на фоне приема.

Ольга Михайловна, спасибо. Дюфастон или Утрожестан лучше для постоянного применения? Какой препарат из этих считается более эффективным?

Принятый ответ

Дюфастон, дидрогестерон, в исследованиях относительно профилактики гиперпластических процессов, учитывая описанный по результатам УЗИ Эндометриоз, считается более эффективным. Для профилактики рекомендуют прием с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день.

Здравствуйте, если по результатам гистологического исследования подтверждается гиперплазия эндометрия, то рекомендуется применение гормональных препаратов для профилактики её рецидива. Чаще всего в таких ситуациях применяют прогестины с пятого по 25-й день цикла, также может рассматриваться установка внутриматочной спирали Мирена, если миоматозный узел не растёт в полость матки и деформирует её. Уточните пожалуйста какого размера узлы определяются?

Елена Федоровна, спасибо большое за ваш ответ. Думаю что миома растёт медленно. А какие прогестины можно принимать в моём случае? Я пила Дюфастон, может быть продолжать его пить? Но он может быть влияет на рост миом?

Юлия, да может рассматриваться прием дюфастона, оно относится к данной группе препаратов. За миоматозными узлами рекомендуется наблюдение при помощи ультразвукового исследования

Елена Федоровна, спасибо. А как долго его можно принимать?

Принятый ответ

Он может применяться длительно

Юлия, добрый день.
Я не вижу результатов гистологического заключения с диагнозом гиперплазии , а
Лечение зависит от гистологического диагноза, и при гиперплазии без атипии первая линия лечения - установка ЛНГ сод. ВМС «Мирена».
И с целью контрацепции, и с целью контроля эндометрия.
Миомы обычно не противопоказание , если только не деформируют полость матки.

Остальные гестагены менее эффективны .

Асият Руслановна, спасибо большое. У меня сейчас нет возможности поставить Мирену, могу ли я принимать Дюфастон в течении нескольких месяцев?

Можете , как альтернатива

Здравствуйте!
Да в данной ситуации вся рекомендованная вам тактика верная. При подтверждении наличия гиперплазии эндометрия рекомендуется с целью профилактики рецидива рассмотреть установку спирали мирена или принимать комбинированные оральные контрацептивы через рот.

Спасибо большое❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.