Что вас беспокоит?
Сильная заложенность ушей
Здравствуйте, три недели назад переболела бронхитом. Но насморк небольшой остался, спустя неделю начало закладывать уши, но не критично. А потом заложило уже очень сильно. В обоих ушах чувство распирания, шум и пульсация. В день когда заложило оба уха, левое ухо побаливало и оттуда вытекала жидкость периодически ( по маленькой капельки, прозрачная, без запаха). Вставила турунду с софрадексом и выпила Пенталгин - боль сразу прошла. К вечеру температура поднялась 38 и начало болеть горло . На утро, ухо уже не болело, но начало болеть второе (симптомы те же + если ложиться на ухо то там что то щёлкает не больно, но довольно не приятно). К Лору попаду только через две недели. Подскажите пожалуйста что это может быть? Понимаю что без осмотра сложно что то предположить, но хочется облегчить состояние. Очень боюсь и переживаю. Это тубоотит или уже отит? Из лечения: Тизин, Назонекс, Аквалор.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
Из левого уха сейчас ничего не вытекает?
Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, что ощущаете в ушах? Нет ли ощущения свиста в левом ухе?
Валерия Александровна, из левого уже не вытекает, а вот из правого вытекала жидкость утром буквально пару капель маленьких и потом прекратилось. Если высмаркиваться никакого свиста нет, есть только чувство распирания и какая то болезненность в ушах.
Чувство распирания во время продувания обычно говорит о работе слуховой трубы, то есть отек скорее всего не сильно выражен.
Если нет ощущения свиста в ушах, то также исключается и перфоративный средний отит.
В таких случаях обычно достаточно местного лечения в нос с оценков динамики через 3-5 дней
Валерия Александровна, а то что из ушей жидкость вытекает это что?
Если нет ощущения свиста при продувании, так может проявлять себя воспаление кожи слухового прохода, но если такие выделения не уменьшаются, то рекомендуют посетить очно Лора, чтобы оценить целостность барабанной перепонки, так как жидкость может являться следствием гнойного среднего отита
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные жалобы характерны для евстахиита (воспаление и дисфункция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис/Тизин(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Есть ли отек слуховых проводов? Боль при надавливании на козелок?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Вероятнее всего развился экссудативный (серозный) отит в следствии непроходимости евстахиевой трубы (евстахеит). В таких случаях лечением является :
1. сосудосуживающий спрей для носа по 2 дозы 2-3 раза в день , с обязательным «шмыганием в себя» после его применения
2. предполагая саморазрешение скопления экссудата по типу вытекания из полости среднего уха в наружный слуховой проход через перфорацию барабанной перепонки , назначаются ушные капли - Нормакс/Данцил/Диоксидин по 3-4 капли 3 раза в день в оба уха в теплом виде 5-7 дней. Касаемо перфорации беспокоиться не нужно , обычно заживает самостоятельно. На слух не влияет.
При отсутствии симптоматики системного поражения применение системных антибиотиков (внутрь) не показано.
Рекомендуется избегать переохлаждений и перегреваний общих и местных.
Вероятно, если вы проживаете в крупном городе , есть медицинское учереждение, оказывающее медицинскую помощь по экстренным показаниям. Там должен быть дежурный ЛОР, в любое время года, в любое время суток. Советую обратиться за очным осмотром. Доктор проведет катетеризацию слуховой трубы для улучшения оттока экссудтаа в полость носоглотки и скорого выздоровления. Или для иных обследований.
Даже после полного выздоровления по основному заболеванию, заложенность в ушах может сохраняться до 1-2 недель. Катетеризация поможет.
Советую не спать на заложенном ухе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выделение жидкости из ушей не является характерным проявлением тубоотита и чаще всего может являться признаком воспаления в среднем ухе с перфорацией в перепонке или признаком наружного отита с воспалением кожи слухового прохода.
Уточните пожалуйста больно ли трогать сами уши, нажимать на козелки? Внешне слуховые проходы не сужены?
Анна Юрьевна, здравствуйте, не сужены. Дотрагиваться до ушей не больно, оттягивать мочку уха не больно, на козелок нажимать не больно, но немного неприятно
В таких случаях учитывая наличие выделений из ушей рекомендуют повторно посетить лор- врача в ближайшее время для осмотра и исключения гнойного воспаления в среднем ухе или воспаления в наружном ухе как причины проявлений.
Софрадекс при наличии выделений из уха в таких случаях использовать не рекомендуют так как данные капли не рекомендовано использовать при подозрении на наличии перфорации (дырочки) в перепонке
В уши в подобных ситуациях может быть рекомендовано капать Ципрофлоксацин или Данцил по 4 капли 3 раза в день до 7 дней
Уши строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.
Если болевые ощущения и выделения из ушей сохраняются в динамике и нет никакой возможности посетить лор врача в ближайшее время, то в таких случаях также может быть рекомендовано применять антибиотик внутрь, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, у меня аллергия на данные антибиотики. можно ли заменить их на левофлоксацин?
Левофлоксацин в таких случаях может являться альтернативным препаратом для лечения при наличии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда по 500 мг 1 таблетка 1 раз в сутки курсом не менее 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по наблюдаемым симптомам, вероятно имеет место дисфункция слуховой трубы(тубоотит).
Слуховая труба-это орган, который соединяет ухо и нос.На фоне отека в задних отделах полости носа,может закрываться устье слуховой трубы, нарушается воздухообмен в среднем ухе, снижается давление в нем,пропотевает жидкая часть крови и межтканевой жидкости-экссудат,что приводит к формированию экссудативного отита.
Первые 3-5дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор(т.е.раствор с повышенным содержанием соли-АКВАМАРИС СТРОНГ - подобные растворы обладают противоотечным эффектом),затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией(Аквалор,0,9% физиологический раствор NACL).Но не чаще 2р/д, чтобы не пересушивать слизистую.
Высмаркиваться рекомендуют очень осторожно, без форсированных выдохов, зажимая поочередно каждую ноздрю.
Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипер.раствора(Називин, Тизин)не более 7 дн.
Для улучшения функции слуховых труб обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
Также обычно рекомендуется гимнастика слуховых труб:активное жевание (морковка, яблоко),активное зевание, обильное дробное питье(в том числе через трубочку).Дело в том, что при вышеописанных действиях слуховых трубы начинают активно работать, что способствует более скорому разрешению туботита.
Здравствуйте
Такие проявления могут быть как на фоне развития наружного отита так и на фоне развития острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки
Лечение в данных случаях будет разным
Есть ли боль при нажатии на козелок? Есть ли сужение наружного слухового прохода – можно проверить с помощью ватной палочки?
Если закрыть нос руками и паду б через уши – есть ли ощущение как будто воздух выходит из уха?
При развитии острого гнойного среднего отита с перфорацией барабанной перепонки показано назначение антибиотика внутрь
Лечение уха при среднем отите проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, здравствуйте, боли при нажатии на козелок нет, сужения тоже нету.
Боль есть небольшая, где то глубоко и пульсирующая - но если поменять положение головы так чтоб пульсация затихла, то и боли нет.
Если высмаркиваться, то свиста в ушах нету.
Тогда скорее всего такие проявления на фоне развития среднего отита , при среднем отите лечение уха проводится через нос
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Здравствуйте у Вас еще только тубоотит, но весьма неприятный. Он вызван слизисто-гнойным отделяемым в полости носоглотки. которое образовали болезнетворные бактерии. Нужно убить бактерию в носу, снять отеки в полости носа, добить бактерию на задней стенке глотки и на гортани, также нужно снять воспаление и боль на барабанных перепонках. Закапайте в нос глазные капли вигамокс (это местный антибиотик моксифлоксацин, их можно капать в нос, этот местный антибиотик убьет болезнетворные бактерии) по 5 капель 3 раза в день 7 дней, в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней (это мазь с эвкалиптовым и ментоловым маслами, которые снимут отек в носу, но не токсично, в отличие от сосудосуживающих капель и усилят противомикробные эффект антибиотика), в горлышко побрызгайте ингалипт или мирамистин спрей 3 раза в день 7 дней (это антисептические спреи), поделайте ингаляцию с маслом чайного дерева (возьмите чашку, налейте в нее кипяток, добавьте в кипяток 5 капель масла чайного дерева и подышите над чашкой и носом, и ртом) и в уши покапайте отипакс по 3 капли 3 раза в день 3 дня (он снимет боль в ушах)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 4 часа назад8 ответов