Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4051714

Что вас беспокоит?

Новообразование заднего свода влагалища

Здравствуйте. По мрт малого таза с контрастом поставили диффузный аденомиоз ,новообразование заднего свода влагалища. ОАК, ОАМ ,биохимия, онкомаркеры СА-125,SCC в норме. Фекальный кальпротектин ,кал на скрытую кровь в норме.Узи мвс норма, узи малого таза- аденомиоз ,спаечная болезнь .Сдала также мазок на впч 21 тип_норма. Сейчас мне сказали сделать выскабливание в целях диагностики..Мой вопрос-надо ли мне это делать? Проходила обследования по поводу периодических тянущих болей в паху и крестце. Сейчас ничего не беспокоит. Но волнуюсь по поводу результата мрт .Онколог сказал, что аденомиоз может давать на мрт ложную картину .Может ли шрам от эпизиотомии давать утолщение заднего свода влагалища, с четкими контурами и при усилении контраста повышать равномерно сигнал,или это очаг эндометриоза,

ксть
44 года
27 Января ·Просмотров: 186·Юдия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диагностическое выскабливание оправдано, если есть подозрение на патологию эндометрия, т.е. чисто при гинекологических показаниях.
В вашем случае целесообразно будет провести осмотр заднего свода в зеркалах и провести биопсию образования.

Здравствуйте, Ярослава, благодарю вас за ответ! Зеркалом смотрели, всё чисто. Зачем мне назначили рдв, разве биопсии недостаточно? Посмотрите, пожалуйста, моё мрт и УЗИ, мне кажется у меня нет патологии эндометрия.

Я думаю, что все-таки будут исключать гистологически патологию эндометрия, УЗИ им показалось недостаточно. Не факт, что действительно в заднем своде что-то есть.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можете прикрепить все обследование к вопросу?
в целом если мы имеем подозрения на образование, то тактика здесь активная, не наблюдательная. т.к. промедление может негативно повлиять на прогнозы

Здравствуйте, Виктория, к сожалению, не знаю, как прикрепить обследования. Спасибо вам за ответ

Виктория, получилось! Посмотрите, пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанным данным МРТ выявляет образование в заднем своде, но все лабораторные и инструментальные исследования в норме, а клинически вас сейчас ничего не беспокоит. Шрам после эпизиотомии действительно может выглядеть как утолщение с чёткими контурами и усилением на контрасте, а аденомиоз и спайки тоже могут давать ложные сигналы на МРТ, поэтому визуально нельзя точно отличить рубец от очага эндометриоза.
Выскабливание в таких случаях назначают для гистологической верификации, чтобы исключить опухолевый процесс или эндометриоз, особенно если есть сомнения после МРТ. Тактика обычно активная, не наблюдательна.

Здравствуйте, Алексей! Благодарю вас за ответ! А разве бипсии заднего свода влагалища будет недостаточно? Посмотрите, пожалуйста, моё УЗИ и мрт. Патологии эндометрия вроде нет у меня.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным онкологических признаков не выявлено, анализы, онкомаркеры и УЗИ без патологии. Аденомиоз и очаги эндометриоза могут на МРТ имитировать опухолевые изменения в том числе с накоплением контраста. Рубец после эпизиотомии также способен выглядеть как локальное утолщение заднего свода. В такой ситуации рекомендуется диагностическое выскабливание с целью проведения морфологического исследования. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Здравствуйте, Рустам! Благодарю вас за ответ! А разве бипсии влагалища недостаточно? Посмотрите, пожалуйста, моё УЗИ м мрт, патологии эндометрия вроде нет у меня.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная картина по МРТ крайне подозрительна на очаг ректовагинального эндометриоза.
Рубец обычно так контраст не копит.
Выскабливание с последующим гистологическим исследованием оправдано, это адекватная тактика дообследования.
Только гистологическое исследование ткани (изучение под микроскопом) может дать окончательный ответ, что это за новообразование.
После вы сможете перестать гадать и строить предположения, и перейти к конкретному плану действий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.