Ребёнок 1 год 1 месяц. Зеленый стул, с непереваренной клетчаткой, температура 1 день 37,5-38. Ночные боли в животе.

Ангелина Астафьева27 Января

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день! По описанию похоже на проявления кишечной инфекции. Наличие крови в стуле может быть одним из проявлений бактериальной инфекции.

Так как вы сдали анализы на ОКИ, рекомендовано дождаться результата и дальше решить с антибиотиком.

Сейчас можно отпаивать ребенка солевыми растворами (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса, это поможет избежать обезвоживания. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут), и объем жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).

Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копченое. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запеченное яблоко.

Подскажите, пожалуйста, есть ли еще какие-то признаки заболевания (температура, рвота, отказ от еды)?

Дарья Радюк27 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы

По общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс по представленному анализу можно предположить, что отсутствует

Ангелина Пушкина27 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По клинике и приложенным анализам, вполне возможна бактериальная кишечная инфекция, в таких случаях энтерофурил может быть назначен.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Анна Нелюбова27 Января

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.

По описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция, в таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол.

В таких случаях рекомендуется дождаться оки скрина, по крови энтерофурил не показан, если нет про жилок крови в стуле, если есть, тогда энтерофурил рекомендуется подключить.

Владислав Багреев27 Января

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Повышены моноциты.
Что указывает на вирусный характер крови.
Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, повышение нейтрофилов может указывать на сдвиг формулы в бактериальную сторону.
Убедительных данных за бактериальный процесс нет (Норма в абсолютных числах до 8,5)

Кал на скрытую кровь может указывать на признаки колита, которые характерны для бактериальной кишечной инфекции.

По копрограмме - воспалительного процесса нет. Присутствуют признаки ферментативной системы кишечника. Что является вариантом нормы.

В подобных случаях, учитывая проявления Колита (крови в стуле), возможен приём Энтерофурила курсом до 5-7 дней.
Скажите, результаты на ОКИ придут сегодня?

Елена Пеняева27 Января

3.6

Педиатр

Здравствуйте. В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютное содержание клеток. Отмечается незначительное повышение нейтрофилов, что может косвенно свидетельствовать о бактериальном процессе. Повышение моноцитов отмечается и при вирусных, и при бактериальных заболеваниях.
В представленной копрограмме явных изменений нет. Присутствие скрытой крови может быть связано с приемом мясной пищи, может свидетельствовать о воспалении слизистой кишечника (но лейкоцитов при этом в кале не наблюдается).
Если клиническая картина выраженная (температурный, болевой синдром), то обычно рекомендуется начать прием энтерофурила, так как он, в отличие от антибиотиков, не нарушает нормальную микрофлору кишечника. А далее уже можно скорректировать лечение после получения остальных результатов анализов.