Что вас беспокоит?
Косточка выпирает больше
Здравствуйте. Ребенку девочка 11 лет. Много спорта(хоккей) да и вообще активна. С детства стала замечать что обувь она снашивает как то во внутрь. Были у ортопеда тот сказал вальгус ножка, прописал стельки, занятия типа зарядки специальной. Поначалу делали а потом забросилось. Моя вина вероятно да есть. Каждый год на мед осмотре детский ортопед как то внимание не заострял на проблеме. А я тут стала обращать внимание, потому что хоккей ведь на коньках и она стала жаловаться что ей конёк как натирает об косточку. Вообщем сделала фото спереди сзади нога левая беспокоит. Визуально но она помоему и заваливается во внутрь больше. Так же прикладываю фото стопы и пальцем указываю на это место что беспокоит вымиранием. На другой ноге у неё тоже такая есть но меньше. Я загналась себя тоже ощущала у меня тоже эта косточка есть но она так не выпирает. Если я рукой стараюсь ей выпрямить стопу, завал становится незаметно и вроде косточка тоже не так выпирает. Это же не саркома ?
Здравствуйте!
На фото просматривается возможные две проблемы, которые не говорят об опухоли, любого происхождения.
1. Вальгус пяток- до 15 гр - й степень. Это состояние требует ношения стелек, гимнастики .
2. То место, которое Вы указали на фото - это зона роста ладьевидной кости, эта область в возрасте 8-11 лет начинает возрастную перестройку - ядро окостенения из хрящевого перестраивается в костное и сливается в единую кость. Если ребенок активно растет или испытывает повышенную физ нагрузку, эти процессы могут нарушаться, развивается остеохондропатия - болезнь Келлера. Это заболевание характеризуется увеличением в объеме и болезненностью при пальпации этой области.
Для диагностики следует провести рентгенографию стоп в прямой проекции. И уже после, определяться с тактикой лечения.
Спасибо за ваш ответ. Загрузила фото левой стопы. Видно что то злое ?
Здравствуйте!
Прикрепленные фото снимков - это не стопа, а голеностопный сустав. Такая проекция не показывает ладьевидные кости.
Ещё загрузила правую дл сравнения и две ноги. Это не саркома на левой стопе ? Прям визуально выделяется как то
Вот, на предпоследнем фото и есть проявление болезни Келлера слева. Это требует помощи со стороны ортопеда.
Возможно проведение увч 5 процедур на эту область и после, электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на эту область. УВЧ должно снять боль, а электрофорез насытить минералами эту область. Курсы электрофорез следует повторить через 2 мес. Лучше, для разгрузки стоп использовать стельки - супинаторы.
Обычно, такая ситуация полностью копируется в течение 6 мес. Осложнений обычно не бывает.
Спасибо !!!!! У меня чуть сердце не остановилось когда рентгенолог стал сомневаться и тыкать мне пальцем на этц область на снимке где две ноги. Типа саркома или нет. Там её точно нет ? Извините меня за то что может быть глуплю, я имею ввиду то место что нас волнует. Или обвести про что я говорю ? Хочу чтобы мы правильно друг друга поняли я очень испугалась за ребёнка!!
Нет!! Никаких опухолей по снимку нет!! Нет оснований для тревоги. Состояние, которое бывает у детей активно занимающихся спортом. В 10% случаев во всей детской популяции такое состояние бывает в возрасте активного роста
Спасмбо за ваш ответ !!! Очень надеюсь еще уделите мне время ! Считаете рентгенолог мог засомневался потомучто недостаточно ортопед все же ? Мне не нужно сломя голову тащить ребенка на Кт или мрт, снимки точно исключать патологию именно онкологических и надо лечить именно Келлера ? Я загрузила повторное фото обведя на всякий случай кружочками место которое звсмущало ретген врача
Да, я про это место и писала. Это не опухоль, это центр оссификации ладьевидной кости. Справа его еще нет. Такая асимметрия бывает часто. Не вижу необходимости куда-то бежать.
Можно показать снимки для второго мнения другому рентгенологу.
Ответьте пожалуйста на последний вопрос и я закрою его на вас. Забрала у рентгенолога бумажный вариант расшифровки рентгена. Он вообще указывает Остеому ладьевмдной кости ! Я говорю с чего бы? Он говорит раз травмы не было(а постоянное трение кисточкой при завален вальгус стопы в коньки твёрдом он не считает регулярной травматищацией) значит это остеома. Ну вообще с ума сойти. Это может все же быть остеома или больше данных за болезнь келлера, добавочный ладьевидную кость , костную мозоль? Спасибо заранее за ответы
Принятый ответ
Остеома - это образование ВНУТРИ кости, и рентгенологически она проявляется изменением структуры кости ( изменение цвета на снимке) за счет изменения плотности в образовании. Этого на снимке нет. При остеоме был бы этот участок темный и с четко очерченной границей образования в виде ободка.
Рентгенолог может быть не очень знаком с особенностями развития детского скелета.
Спасибо большое. Дай Бог вам здоровья !
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом.Выпирающаяя косточка на внутренней стороне стопыэто в подавляющем большинстве случаев не опухоль, а костная анатомическая особенность ,скорее всего добавочная ладьевидная кость у многих людей (и часто это передается по наследствр выраженный бугорок на ладьевидной кости.Хоккейный конёк имеет жесткий ботинок. Если стопа заваливается, эта косточка упирается вжесткий пластик конька что вызывает постоянное трение воспаление и боль. Это типичная проблема спортивной стопыв период роста. Сделайте рентген,(желательно сс нагрузкой) чтобы успокоить себя и увидеть структуру кости, и обратитесь к хорошему спортивному ортопеду,если есть намерения продолжить спорт. Всего самого наилучшего !
Спасибо за ваш ответ. Загрузила фото левой стопы. Видно что то злое ?
Здравствуйте. Это не саркома и тему онкологии больше не обсуждаем.
На фото предположительно продольное плоскостопие 2 степени и вальгус пяточных костей 2 ст
Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы может являться добавочной костью стопы.
Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает.
Но при активных физ нагрузках начинает болеть.
Для диагностики рекомендуют рентгенографию стоп сверху и сбоку на плоскостопие.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничение нагрузок на 2 недели.
- Нурофен 5 дней 2 раза в день.
- ортопедические индивидуальные стельки, например, Форм Тотикс (гугл в помощь),
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
П.С. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Спасибо большое за ваш ответ. Загрузила рентген волнующий стопы. Там что то видно ? Надеюсь ничего плохого?
Новообразований нет.
Добавочной кости не видно, зоны роста почти закрыты. Определяется смещение (выстояние) ладьевидной кости.
При увеличении снимка есть подозрение на остеохондральный дефект по наружному краю ладьевидной кости.
Но такие диагнозы по рентгену, а тем более, по фоткам не ставят.
Если хотите до конца разобраться, делайте МРТ. Рекомендации те же.
Я загрузила ещё снимок правой для сравнени и общий двух ног. Почему то рентгенолог говорит незнаю что это за штука . Вот та что нас и волнует . Более выделяется и на снимке двух стоп на левой тоже видно. Он мне паники прибавил
Делайте МРТ и уточняйте. Я увидео признаки остеохондрального повреждения = болезнь Келлера.
Но по фото рентгена такие диагнозы не ставят.
я благодарна вам за ответы. Можно подытожить ? Мрт в нашем районе (крайний север не предстпвляется возможным выполнить, в июне летом полетим в отпуск и сделаем!! Считаете рентгенолог мог засомневался потомучто недостаточно ортопед все же ? Мне не нужно сломя голову тащить ребенка на Кт или мрт, снимки точно исключать патологию именно онкологических и надо лечить именно Келлера ? Я загрузила повторное фото обведя на всякий случай кружочками место которое звсмущало ретген врача
Считаете рентгенолог мог засомневался потому что недостаточно ортопед все же ?
Не знаю, почему он засомневался. Причину своих сомнений я выше написал.
Мне не нужно сломя голову тащить ребенка на Кт или мрт, снимки точно исключать патологию именно онкологических и надо лечить именно Келлера ?
Онкология исключена. Нужно уточнить диагноз именно на МРТ, а не на КТ. Потом коррекция рекомендаций.
Сейчас можно использовать рекомендации данные выше.
Да, об этом месте я говорил.
Ответьте пожалуйста на последний вопрос и я закрою его на вас. Забрала у рентгенолога бумажный вариант расшифровки рентгена. Он вообще указывает Остеому ладьевмдной кости ! Я говорю с чего бы? Он говорит раз травмы не было(а постоянное трение кисточкой при завален вальгус стопы в коньки твёрдом он не считает регулярной травматищацией) значит это остеома. Ну вообще с ума сойти.
Больше данных за болезнь келлера, остеому , добавочный кость ладьевидную или костную мозоль ?
Удивительно. Вы всем пообещали на него вопрос закрыть?
Я в такие игры не играю.
Вам и другому доктору. Одному из вас собиралась отправить благодарность через профиль на такую же сумму вопроса. На другом вопрос закрыть.
Зачем вы так ? Я не собиралась никого обманывать. Спасибо за вашу помощь выше. Я отправлю вам благодарность чрез профиль. Не все люди плохие.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад1 ответ
- 9 часов назад1 ответ
- 11 часов назад4 ответа