Боль в пояснице

Владимир Мостовой28 Января

4.5

Здравствуйте! Судя по описанию, обычно в таких случая предполагают миофасциальной синдром. Данное заболевание носит функциональных характер, чаще всего оно связаны с мышечным спазмом, в результате чего пережимаются проходящие через них нервные волокна, такое состояние не представляю опасности для здоровья человека. Однако, необходимо исключить «красные флаги» тяжелых патологий. Скажите, пожалуйста, наблюдаются ли нарушение чувствительности рук или ног (онемение, покалывание, мурашки)? Бывает ли слабость в верхних или нижних конечностях?

Светлана Дробященко28 Января

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ-начальные проявления остеохондроза поясничного отдела. Данные изменения встречаются практически у всех, начиная с раннего подросткового возраста.
Так же отмечены отклонения копчиковых позвонков, что может носить врожденный характер или возникнуть после травмы.
Данные боли у подростка возможны за счет мышечно спазмма пояснично- ягодичной области, что могло быть спровоцировано мышечным напряжением, переохлаждением.
Такие спазмы могут провоцироваться проблемами в суставах, плоскостопием, сколиозом, функциональным укорочением конечностей.
Появление подобных болей в подростковом возрасте требует консультации ортопеда.
Для снятия болей рекомендуется прием препаратов группы НПВС, обычно для подростков рекомендуют Ибупрофен по 1-2 таблетки в день под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка, курс 5-7 дней. Для снятия мышечного спазма миорелаксант Сирдалуд 2 мг на ночь, курс 7-10 дней, можно втирание сирдалула в пояснично- ягодичную область в виде мазей.
На пояснично- ягодичную область легкое сухое тепло, можно использовать аппликатор Кузнец ова на поясницу.
При стихании болей показаны массаж, лечебная гимнастика для укрепления мышечного корсета, плавание.

Анастасия Стрателюк28 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и протрузия без сдавления нервных корешков. Сама по себе протрузия болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс, например, нимесил 100мг 2р в день до 5-7 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также рекомендуется добавить лфк или плавание для укрепления мышечного корсета. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.

Марина Фатнева28 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Местные боли в спине связаны с миофасциальным болевым синдромом(болят спазмированные мышцы).
В таких случаях обычно рекомендуется прием нпвс(ибупрофен или напроксен на 3-5 дней) и off label(вне официальной инструкции) иногда назначается толперизон(мидокалм) курсом на основе 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(но все только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Лилия Акбашева28 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Ибупрофен либо нимесил.
для купирования боли
2.Миорелаксанты :
Мидокалм - для расслабления мышц