Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №405367

Что вас беспокоит?

Тянет правый бок

Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу вас о помощи, у мужа тянет бок. Пошли сделать узи (прикрепила узи) что-то напуганы теперь. И что-то по анализам я тоже смотрю не в порядке. Помогите пожалуйста, очень за него переживаю

27 Января 2021·Просмотров: 746·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравстуйте ,прикрепите пожалуйста анализы.

Лариса, здравствуйте! Прикрепила

Наталья по анализу ничего серьезного.По узи гемангиома печени-пугаться не стоит,лечения никакого не требует,узи контроль в динамике 1 раз в 6-12 мес.
Рекомендую провести КТ ОБП поскольку есть образование в проекции головки поджелудочной железы.

Лариса, спасибо. Скажите пожалуйста Мрт можно вместо кт?

Мрт тоже можно ,но дороже будет)

Лариса, нет дешевле и прилично)))

Лариса, прикрепила биохимию мужа, посмотрите пожалуйста ???

Повышен билирубин и алт,нужно дождаться щф и ггтп чтобы исключить синдром холестаза. А также маркеры вирусных гепатитом в, с .,ну и кт или мрт..Пропить гепатопротектор гептор или фосфоглив.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам все в пределах нормы. На узи - гемангиома печени

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно дополнительно сдать биохимию крови общую.
В целом по анализам ничего критичного. Следы вирусной нагрузки. Возможно болели орви ранее.
Признаки недостаточного питьевого режима. Муж не курит?
По УЗИ дискинезия желчного пузыря, которая вероятно и даёт болевой синдром.
Гемангиома это случайная находка. Никакой опасности не несёт. Часто встречается у пациентов. Ее нужно наблюдать в динамике по УЗИ ОБП 1 раз в полгода.

Анна, здравствуйте, спасибо большое что откликнулись! Да муж иногда курит, и балуется пивом. Скажите пожалуйста, а холестерин в норме по анализам?

В анализах не увидела холестерина. Приложите файл пожалуйста к вопросу.

Анна, скажите ещё пожалуйста, если для профилактики урсофальк можно пропить? Не слелвем хуже?

Принимайте, препарат Вам показан.
По 250 мг 2 капс на ночь 1 месяц. Препарат обладает гиполипидемическим эффектом, то есть опосредованно нормализует холестериновый обмен и улучшает функцию печени, желчевыводящих путей.
При болях Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели.

Анна, спасибо большое

Пожалуйста! На здоровье!
Посмотрите ещё диету стол номер 5 по Певзнеру и увеличить питьевой режим - 2 л чистой воды в сутки без газа.

Анна, здравствуйте, прикрепила биохимию мужа, пожалуйста посмотрите

Посмотрела, у Вас повышены печеночные трансаминазы и билирубин, что характерно для дискинезии желчного пузыря и хронического холецистита.
Нужен приём Урсосана из расчета на массу тела 10 мг на кг в сутки.
Курс 1 месяц.
Диета строго номер 5 по Певзнеру.
Бок тянет из за желчного пузыря - добавить Дюспаталин 2 раза в сутки 2 недели.

Анна, спасибо большое, а Урсосан и Урсофальк можно вместе?

Нет, что то одно. Это одинаковые препараты, отличаются только названия.

Анна, спасибо большое,ещё вопрос(муж очень расстроился по поводу меню... Это теперь на всю оставшуюся жизнь так питаться?

Нет, в течение 1-2 месяцев, затем возвращаться к привычному рациону. Но в целом рекомендуется питаться правильно: не употреблять излишне жирную пищу, алкоголь, газированные напитки, фастфуд.

Анна, ой огромное Вам спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам значимых отклонений нет. По УЗИ есть гемангиома печени и увеличенный лимфоузел в воротах поджелудочной железы. Для полноценного дообследований нужно сделать КТ ОБП с в/в контрастированием, сдать биохимический анализ крови.

Анна, здравствуйте, КТ печени или поджелудочной?

КТ органов брюшной полости, там будут видны все органы.

Анна, а Мрт не подойдёт? Или обязательно кт?

Можно и МРТ, но тоже с контрастом

Анна, большое спасибо Вам

Анна, пожалуйста скажите, а этот увеличенный лимфоузел может быть связан с онкологией?

Маловероятно,так как по УЗИ данных за подозрительные на онкологию образования на Узи нет, но со 100% уверенностью ничего сказать нельзя. Я вам для прояснения ситуации и рекомендую кт или мрт с контрастом

Анна, здравствуйте, прикрептла биохимию мужа, посмотрите пожалуйста ????

Повышен билирубин и алт, это новом и нарушении функции печени. Нужно сдать кровь на гепатиты в и с и дообследоваться (кт или мрт). Нужно принимать эссенциале форте н по 2 капсулы 3 р/д 2 недели, соблюдать диету стол #5 ( посмотрите описание в интернете).

Анна, а можно урсофальк вместо Эсенциале? И это может быть связано с онкологией?

Можно урсофальк. Это неспецифические поражение печени и причин множество, может быть и при онкологии (но я не нужно думать,что у вашего мужа онкология). Нужно дообследоваться.

Принятый ответ

Добрый день! Боли связаны с приемом пищи, или может быть с движением?

Лариса, здравствуйте, после еды, и ощущение тяжести в боку

Понятно. Значит они вызваны перерастяжением желчного пузыря. Придется сесть на диету 5 стол, принимать Гимекромон 200 мг*3р/сут, за з0 мин до еды и Фестал 1т*3р/сут во время еды, 30 дней. Пиатние 5-6р/сут, в одно и тоже время, не передайть и не есть на ночь. Рацион по диете 5.
Планово сделать биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, глюкозу) и КТ брюшной полости.

Лариса, скажите пожалуйста, а можно мрт брюшной полости сделать?

Да, можно, вместо КТ. К Урсосану показаний нет.

Лариса, здравствуйте, прикрепила биохимию мужа, пожалуйста посмотрите ???

По анализам холестаз, желчь стоит из-за атонии или из-за препятствия. Очень высокий уровень билирубина, должна быть симптоматика кожного зуда и пожелтение склер. Надо делать КТ брюшной полости. Лимфоузел в воротах печени говорит л воспалении. Самостоятельно вопрос решать не рекомендую. Осмотр хирурга и гастроэнтеролога.

Здравствуйте!
В общем анализе крови - следы вирусной инфекции без признаков воспаления!
По данным УЗИ органов брюшной полости- гемангиома печени( доброкачественное сосудистое образование), опасности не представляет, но требует контроля!
Также есть небольшое образование в поджелудочной железе, предположительно лимфоузел!
Необходимо проведение кт брюшной полости с контрастом для уточнения образования!
Так же необходимо выполнить биохимию крови (алт аст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, Ферритин, белок, глюкоза, холестерин, триглицериды, с реактивный белок)

Что со стулом?
Хронические заболевания имеются?
Погрешности в питании были?

Татьяна, здравствуйте. В детском возрасте ставили синдром Жильбера, со стулом да проблемы бывают, бывает жидкий стул, бывает наоборот

Татьяна, можно ли вместо КТ сделать Мрт?

Да, можно!
Указанные проблемы могут быть связаны с дискинезией желчевыводящих путей!

Татьяна, здравствуйте, прикрепила биохимию мужа, пожалуйста посмотрите ???

Идет повышение алт и билирубина!
Что говорит о поражении печени, холестазе !
С учетом того, что в анамнезе синдром Жильбера, нужно дополнительно сдать ( прямой, непрямой билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза)
Сейчас можете начать прием урсофалька!

Татьяна, спасибо Вам огромное ?

Добрый день! Вам необходимо сдать биохимический анализ крови, также желательно сдать онкомаркеры -альфафетопротеин. И лучше делать кт печени, гемангиома печени обычно не болит, здесь нужно разбираться

Анна, альфафетопротеин это кровь из вены сдается?

да, это анализ крови

Анна, спасибо завтра сдадим

Анна, здравствуйте, прикрепила биохимию мужа, посмотрите пожалуйста ?

Добрый день! Есть повышение печёночных ферментов, начинайте приём эссенциале 300 мг ежедневно в течение 10 дней. И все таки в Вашем случае нужно делать мрт брюшной полости или КТ с контрастом и я жду результата альфафетопротеина

Анна,это может с онкологией быть связано
? (да?

Анна, Анна,это может с онкологией быть связано
? (да?

Я не могу утверждать, но с этим нужно разбираться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.