Фгдс расшифровка

Марина Логинова28 Января

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка,характерные для воспаления. Атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется.
Тест на хеликобактер во время фгдс часто даёт ложные результаты
В такой ситуации рекомендуется:
Соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель
В течение 6 мес ФГДС с биопсией по olga

Анна Давыдова28 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Добрый день, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Рефлюкс-эзофагит степени по Лос-Анджелесской классификации - это самая легкая степень гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Гастрит - это морфологический диагноз, который ставится по результатам гистологического исследования.
Атрофия - это истончение нормальной слизистой оболочки желудка, при котором железы, вырабатывающие желудочный сок и защитную слизь, уменьшаются или исчезают. Атрофия локализована только в самом нижнем отделе (антруме), не переходя на тело желудка.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?

Дарья Писаренко28 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также имеются косвенные признаки атрофии желудка, но она обычно должна подтверждаться путем биопсии (возможно, ее и нет вовсе). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена (поскольку быстрый уреазный тест часто дает ложно-отрицательные результаты)

Нелли Туаева28 Января

4.5

Гастроэнтеролог

Мария, добрый день
Я врач гастроэнтеролог сервиса «спроси врача» Туаева Нелли Фанисовна
Вы прошли гастроскопию , ввиду наличия жалоб?
Вы принимаете обезболивающие ( найз/кетонал/ибупрофен/цитрамон)?
Какие препараты вы ежедневно принимаете ?
По гастроскопии есть изменения , вероятно вызванные приемом препаратов , признаки бледной слизистой желудка ( атрофия, должны из таких участков брать биоптат, вам не брали) , воспаление в пищеводе - эзофагит, а также воспаление слизистой желудка - гастрит
Важно понять причину изменений , наличие бактерии Хеликобактер пилори, которая вызывает такие изменения - исключили. Возможно вы до экспресс теста принимали препараты, которые на него влияют и делают ложно отрицательным.
Жду ответа, чтобы точно разобраться в причине изменений

Татьяна Гугнюк28 Января

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим, т.к описывается воспаление дистпльного отдела пищевода:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами, т к анализ по фгдс имеет множество ложных реакций, информативно : с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.