Что вас беспокоит?
Результаты гастропанели. Насколько все плохо?
Прошу посмотреть показатели гастропанели, насколько они плохие, в интернете пока информации не нашел. Первый раз атрофия была выявлена около трех лет назад, были единичные эрозии в антаральном отделе, тогда же и проводил эрадикацию хеликобактера. Сейчас пью уже два месяца ребагит и итоприд, до этого принимал месяц ганатон, энтерофурил 7 дней, метронидазол 5 дней, энтерол 14 дней + пробиотики. Стул сейчас не стабилен, несформированный, бывает жидкий, один раз в сутки. Готовлюсь к фгдс в онкоцентре. Атрофия видимо связана с забросом желчи в желудок, по узи жп со стимуляцией, был гипомоторный тип. На сколько низкие показатели гастропанели, есть ли какая нибудь шкала по которой можно оценить уровень атрофии?
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон!
Показатели гастропанели полностью соответствуют Вашему диагнозу. Собственно- таких и ожидаем.
Насчет атрофии всвязи с забросом желчи- прямой связи здесь нет.
Собственно- " виновники" нищких уровней ферментов как раз и являются атрофированные секреторные клетки.
Вообще в гастроэнтерологии атрофический гастрит относится к заболеваниям, которые очень сложно лечить.
Но Вы получаете хорошее лечение, оно всегда длительное, и курсы повторяют несколько раз в год.
И достигаем стабильности.
Привести гастропанель в идеальное состряние у пациента с атрофическим гастритом цель не ставится.
Главное- добиться стойкого улучшения и стабилизации состояния пациента.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша гастропанель говорит об атрофии в теле желудка.
Имеет ли смысл сдать анализ на аутоимунный гастрит?
Стадии атрофии ставит морфолог при исследовании биоптата по аналогово- визуальной шкале, нам они не нужны. Сдать на АТ к внутреннему фактору и АТ к обкладочным клеткам для исключения аутоиммунного гастрита стоит. Пока надо продолжать ребагит 100мг 3 раза в день-2 мес. 3 курса с интервалом 1 месяц.!0 дней в начале каждого месяца- домперидон 10 мг 3 раза в день- и эвакуирует желчь из желудка, и простимулирует желчный. Периодически полезны курсы Вентера или Де-нола( 2 раза в год по месяцу).Курантил по 1т 3 раза до 1 месяца, Бетаин-пепсан Внутрь, во время или после еды, предварительно растворив в 50–100 мл воды, по 0,5 г 3–4 раза в сутки Удачи вам. сделали ли вы контроль эрадикации хеликобактера?
Подскажите насколько вредна биопсия по Olga из пяти точек, ведь это как эрозии потом будут? И надо ли столько делать если я все равно планирую сидеть на жестком лечении ?
Я только порадовалась, что вы наблюдаетесь в хороших руках(ОД), а вы сомневаетесь.Слизистая зарастает полностью в течение 3-5 дней.
Инесса, эрадикацию хеликобактера проводил три года назад, после этого сдавал много раз кал и делал дыхательный тест, все отрицательно. Так же почему то всегда была отрицательна кровь на антитела. Хеликобактер выявлялся только один раз при взятии биопсии, три года назад.
Очень хорошо.Чувствуется, что вы у хорошего доктора лечитесь.
Инесса, подскажите пожалуйста оба анализа на аутоимунyый гастрит (кастл и Париентальные клетки) обязательно делать или можно обойтись одним из них ?
Вообще-то оба.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным результата гастропанели у Вас подтверждается диагноз атрофии слизистой желудка (возможно пангастрит, т.е. поражены все отделы желудка) и снижена секреторная функция желудка, собственно поэтому могут быть нарушения стула. При атрофическом гастрите рекомендую сдать также анализ на антитела к париетальным клеткам, дабы исключить аутоиммунную природу атрофии слизистой желудка. К сожалению, при таком заболевании слизистую не восстановить, однако Ваша задача и врача предупредить в дальнейшем развитии онкологии. Вас ставят на диспансерный учет и раз в год проходите обследования у терапевта или гастроэнтеролога.
Ребагит или де-нол - это препараты, которые благотворно влияют на слизистую желудка, их можно принимать по 1-2 мес. курсами 2-3 р/год, в сочетании с ферментами (пангрол, мезим, панкреатин, креон, микрозим, эрмиталь). Так же можно подсоединить препарат одестон или хофитол при гипотоничном желчном пузыре.
От одестона и дюспаталина у меня появляются несильные, пару раз за день тянущие боли в правом подреберии продолжительностью до пяти минут, когда ничего не принимаю или принимаю итоприд они проходят.
В таком случае можете попробовать хофитол (это растительный препарат) или желчегонные сборы (можно также препарат артишока) курсами по 4 нед. 2-3 р/год, попробовать щелочные минеральные воды ("Боржоми", "Ессентуки "4, 17" за 30 мин до еды 3 р\сут 1 мес. 2-3 р год.)
Елена, у меня нашли три конкремента в жп, до 0,5 мм (приложил мрт), плюс сланж, на мрт не показало их природу, после этого я принимал 2 таблетки Урсосана три месяца (по массе 100 кг, вроде надо было четыре), после трех месяцев по узи сланж исчез а конкременты узист увидела, правда не с первого раза. Состояние после Урсосана ухудшилось, появились небольшие боли в правом подреберии, вся желчь оказалась в желудке по фгдс. У меня видимо был (сейчас ?) нарушен отток желчи по неизвестным причинам. Теперь опасаюсь пока принимать желчегонное, чтоб не захлебнуться в желчи. На завтра записан на обзорный рентген брюшной полости, в надежде определить состав этих трех конкрементов, в надежде определиться возможно ли их растворить
Просмотрела данные МРТ ОБП. Желчегонные средства при ЖКБ противопоказаны. Дозировка Урсосана для литолитической терапии была неадекватна. Если хотите растворить камни, то готовьтесь к тому, что терапия может длиться вплоть до 12 мес. К тому же у Вас имеется предрасположенность к рецидиву ЖКБ, в случае успешной терапии, т.к. гипотоничный желчный пузырь в сочетании с нарушением реологии желчи приводят к появлению камней. То есть после растворения камней придется проводить курсами противорецидивную терапию.
Елена, даже не знаю что мне делать с жп, до этого я два года спокойно жил, соблюдал диету, не было никаких болей, был сланж жп, камни там получается росли, но вроде зато не было желчи в желудке, по фгдс последним ее не находили там, как растопил сланж урсосаном начал ею захлебываться. Пытаюсь выяснить причину заброса, психологически стабилен, возможно это был сибр. Может мне принимать по одной таблетке уросана периодически, например через день или через два, чтоб не давать образовываться сланжу и расти камням ?
Сначала определитесь с литолитической терапией. Если вы удачно растворите все камни, то дальше можно пить Урсосан (или Урсодез, Урсофальк, Эксхол) по 10 мг/кг массы тела (то есть при вашем весе 1000 мг/сут) однократно вечером через 30-60 мин после приема ужина 3 мес. 2 р/год.
Также можно попробовать беззондовые тюбажи (если камней нет) с отваром шиповника, магнезией, минеральной водой.
Здравствуйте кал на посев сдавали?
Елена, кал не сдавал, планирую сдать кал на Дисбактериоз кишечника, но прочитал что мол этот анализ не очень объективен по причине малого времени и условий хранения материала и призадумался надо ли. Плюс хочу сдать копрограмму, кальпротектин, эластазу и дыхательный тест с лактулозой
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
Здравствуйте! ПО результатам гастропанели - признаки атрофического гастрита. ПРидерживайтесь диеты №5 регулярное питание, симптоматическая терапия...
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам гастропанели признаки атрофического гастрита есть. Вам следует сдать антитела к париетальным клеткам желудка для иаключения аутоиммунной природы поражения
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202314 ответов
- 11 Мая 202319 ответов
- 1 Декабря 20233 ответа
- 15 Сентября 20248 ответов