Что вас беспокоит?
Гастропанель
Добрый день! После ФГДС и недавнего посещения гастроэнтеролога, решила сама сдать гастропанель. Тк у меня сомнения и переживания по поводу того, что эндоскопист не взял биопсию, видя картину моей слизистой. Фото и заключение ФГДС прикладываю. А так же прикладываю анализ гастропанели, прошу дать расшифровку. Хеликобактер отрицательный и по крови и по экспрес-тесту при ФГДС. Лечение выписано- нексиум по 20мг два раза в день 2 недели, затем по 20мг 1р/день в течение месяца, при изжоге гевискон. Баксет форте 10 дней. Ни денола ни чего подобного врач не стала выписывать тк сказала, что тотальная диффузная гастропатия лечится только ИПП. В конце того года сдавала кровь на витамины, В12 был у самой нижней границы. По УЗИ только жировой гепатоз. Из симптомов изжога. Насколько плоха моя ситуация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
ЗдравствуйТЕ! Придерживаься диеты №1, соблюдать антирефлюксный режим - питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 40мг 2 раза в ден за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 40мг утром натощак 14 дней; Гевискон по 1 дозложке 3 раза в день после еды 14 днней - далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль ФГДС через 2 месяца...
Здравствуйте!
Совсем неплоха!
Все поправимо!
Прилерживайтесь диеты- стол 5 по Певзнеру
Нексиум 40 мг х ц р в день за полчаса до еды - 45 дн
Далее
40 мг утром натощак
Персан Р по 1 саше х 3 р в день между приемами пищи- 10 дн
Далее- де нол по 2 тх 2 р в день до еды- 14 дн
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, такой момент. Очный доктор выписал по 20мг нексиума 2р/день, здесь советуют дозировку то 40 то 20мг, в чем существенная разница? Так же не очень поняла про песпан, кто пишет за 30 минут до еды, кто через час после, от чего это зависит, каким действием обладает пепсан?
Пепсан- антацид.Принимается всегда только до еды, и не иначе- ему для действия нужен рустой желудок.
Если пепсан попадет в пищевой комок- с ним и выйдет.
ИПП дозируются индивидуально для каждого пациента по клинике.
То есть нет такого : 20 мг и точка
Елена, поняла, спасибо. А если пепсан антацид и пишут, что его пить за 30 минут до еды и нексиум так же, он разве не перекроет действие нексиума?
Вот я Впм и написала : омез за 30 мин до еды- Пепсан- между приемами пищи.
Допустим завтрак в 9, обед в 13..
Пепсан - в 11
Такая гастропанель говорит об атрофическом гастрите тела желудка. Ситуация в части эрозивного эзофагита при правильном лечении поправимая, по желудку-надо делать биопсию, антитела к париетальным клеткам, вит В 12. Лечение вам назначенное, на мой взгляд, недостаточное. Предлагаю следующее:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол(вместо нексиум) 20 мг 2 раза в день 1 месяц и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней.+ Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ребагит 100 мг 3 раза в день с едой- 2 мес. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату (понадобится поддерживающее лечение)
Инесса, здравствуйте уважаемый доктор! Спасибо за ответ. Я пью нексиум 1,5 недели, появился неприятный запах кала. Как я понимаю, при ИПП плохо расщепляется белок, возможно для этого очный гастроэнтеролог выписал бак сет, его стоит включить в схему во избежания гниения и брожения в кишечнике? Так же хотела уточнить возможность применения ржавого вяза и солодки (применяла до лечения в качестве бадов). Витамин В12 у меня 190ед при нижней границе 180. Так же интересует вопрос усвояемости витаминов при употреблении ИПП, пью витамины Д, С, цинк, Магний. Стоит ли продолжать во время лечения. Спасибо
1." появился неприятный запах кала. Как я понимаю, при ИПП плохо расщепляется белок, возможно для этого очный гастроэнтеролог выписал бак сет, его стоит включить в схему во избежания гниения и брожения в кишечнике?"-без толку. Лучше поможет любой фермент, например фестал, энзистал, панзинорм. 2. Так же хотела уточнить возможность применения ржавого вяза и солодки (применяла до лечения в качестве бадов)-бады как лекарства врачи не применяют, т.к это вещества с недоказанной эффективностью. Лишние препараты- -лишняя забота(аллергия, взаимодействие и побочки). 3. С витамином В12, пока он в норме, ничего делать не надо, нам ещё минимум 3 мес принимать ИПП. Потом надо будет проверить.4. "Вопрос усвояемости витаминов при употреблении ИПП, пью витамины Д, С, цинк, Магний. Стоит ли продолжать во время лечения"-принимайте как прежде. Сейчас лечим эрозии в пищеводе, потом всё остальное.
Инесса, поняла, спасибо! И последний вопрос. Если пить омепразол за 30 минут до еды и так же пить пепсан за 30 минут до еды, пепсан разве не будет нейтрализовать действия омеза? Я не поняла просто относится ли пепсан к антацидам или обвалакивающим
Вообще не преувеличивайте снижение у себя кислотности: пока атрофия больше в теле, а железы находятся в антральном отделе, и она компенсируется гастрином. Пепсан принимайте за 30 минут до еды, а омепразол через час-полтора после еды. Пепсан немного(слабо и временно) ощелачивает, больше обволакивает.
Инесса, то есть омепразол можно принимать вне зависимотси от пищи, просто везде поголовно указано за 30 мин до еды
Принятый ответ
Его принимают вне еды, неважно, когда.
Здравствуйте рекомендую сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202232 ответа
- 7 Мая 202513 ответов
- 1 Апреля 7 ответов
- 18 Апреля 30 ответов