Консультация гастроэнтеролога /

Гастропанель — вопрос №538133

893 просмотра

Добрый день! После ФГДС и недавнего посещения гастроэнтеролога, решила сама сдать гастропанель. Тк у меня сомнения и переживания по поводу того, что эндоскопист не взял биопсию, видя картину моей слизистой. Фото и заключение ФГДС прикладываю. А так же прикладываю анализ гастропанели, прошу дать расшифровку. Хеликобактер отрицательный и по крови и по экспрес-тесту при ФГДС. Лечение выписано- нексиум по 20мг два раза в день 2 недели, затем по 20мг 1р/день в течение месяца, при изжоге гевискон. Баксет форте 10 дней. Ни денола ни чего подобного врач не стала выписывать тк сказала, что тотальная диффузная гастропатия лечится только ИПП. В конце того года сдавала кровь на витамины, В12 был у самой нижней границы. По УЗИ только жировой гепатоз. Из симптомов изжога. Насколько плоха моя ситуация?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Придерживаься диеты №1, соблюдать антирефлюксный режим - питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 40мг 2 раза в ден за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 40мг утром натощак 14 дней; Гевискон по 1 дозложке 3 раза в день после еды 14 днней - далее Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Контроль ФГДС через 2 месяца...
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Совсем неплоха!
Все поправимо!
Прилерживайтесь диеты- стол 5 по Певзнеру
Нексиум 40 мг х ц р в день за полчаса до еды - 45 дн
Далее
40 мг утром натощак
Персан Р по 1 саше х 3 р в день между приемами пищи- 10 дн
Далее- де нол по 2 тх 2 р в день до еды- 14 дн

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, такой момент. Очный доктор выписал по 20мг нексиума 2р/день, здесь советуют дозировку то 40 то 20мг, в чем существенная разница? Так же не очень поняла про песпан, кто пишет за 30 минут до еды, кто через час после, от чего это зависит, каким действием обладает пепсан?
Врач УЗД, Хирург
Пепсан- антацид.Принимается всегда только до еды, и не иначе- ему для действия нужен рустой желудок.
Если пепсан попадет в пищевой комок- с ним и выйдет.
ИПП дозируются индивидуально для каждого пациента по клинике.
То есть нет такого : 20 мг и точка
Клиент
Елена, поняла, спасибо. А если пепсан антацид и пишут, что его пить за 30 минут до еды и нексиум так же, он разве не перекроет действие нексиума?
Врач УЗД, Хирург
Вот я Впм и написала : омез за 30 мин до еды- Пепсан- между приемами пищи.
Допустим завтрак в 9, обед в 13..
Пепсан - в 11
Гастроэнтеролог
Такая гастропанель говорит об атрофическом гастрите тела желудка. Ситуация в части эрозивного эзофагита при правильном лечении поправимая, по желудку-надо делать биопсию, антитела к париетальным клеткам, вит В 12. Лечение вам назначенное, на мой взгляд, недостаточное. Предлагаю следующее:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол(вместо нексиум) 20 мг 2 раза в день 1 месяц и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней.+ Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ребагит 100 мг 3 раза в день с едой- 2 мес. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату (понадобится поддерживающее лечение)
Клиент
Инесса, здравствуйте уважаемый доктор! Спасибо за ответ. Я пью нексиум 1,5 недели, появился неприятный запах кала. Как я понимаю, при ИПП плохо расщепляется белок, возможно для этого очный гастроэнтеролог выписал бак сет, его стоит включить в схему во избежания гниения и брожения в кишечнике? Так же хотела уточнить возможность применения ржавого вяза и солодки (применяла до лечения в качестве бадов). Витамин В12 у меня 190ед при нижней границе 180. Так же интересует вопрос усвояемости витаминов при употреблении ИПП, пью витамины Д, С, цинк, Магний. Стоит ли продолжать во время лечения. Спасибо
Гастроэнтеролог
1." появился неприятный запах кала. Как я понимаю, при ИПП плохо расщепляется белок, возможно для этого очный гастроэнтеролог выписал бак сет, его стоит включить в схему во избежания гниения и брожения в кишечнике?"-без толку. Лучше поможет любой фермент, например фестал, энзистал, панзинорм. 2. Так же хотела уточнить возможность применения ржавого вяза и солодки (применяла до лечения в качестве бадов)-бады как лекарства врачи не применяют, т.к это вещества с недоказанной эффективностью. Лишние препараты- -лишняя забота(аллергия, взаимодействие и побочки). 3. С витамином В12, пока он в норме, ничего делать не надо, нам ещё минимум 3 мес принимать ИПП. Потом надо будет проверить.4. "Вопрос усвояемости витаминов при употреблении ИПП, пью витамины Д, С, цинк, Магний. Стоит ли продолжать во время лечения"-принимайте как прежде. Сейчас лечим эрозии в пищеводе, потом всё остальное.
Клиент
Инесса, поняла, спасибо! И последний вопрос. Если пить омепразол за 30 минут до еды и так же пить пепсан за 30 минут до еды, пепсан разве не будет нейтрализовать действия омеза? Я не поняла просто относится ли пепсан к антацидам или обвалакивающим
Гастроэнтеролог
Вообще не преувеличивайте снижение у себя кислотности: пока атрофия больше в теле, а железы находятся в антральном отделе, и она компенсируется гастрином. Пепсан принимайте за 30 минут до еды, а омепразол через час-полтора после еды. Пепсан немного(слабо и временно) ощелачивает, больше обволакивает.
Клиент
Инесса, то есть омепразол можно принимать вне зависимотси от пищи, просто везде поголовно указано за 30 мин до еды
Гастроэнтеролог
Его принимают вне еды, неважно, когда.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте рекомендую сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастропанель плохие анализы
4 августа 2023
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Хеликобактер и эрозии.
24 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий