Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №4057920

Что вас беспокоит?

Восстановление мочеточника

Добрый вечер! 26.01.26 ребенку 6 месяцев (диагноз двусторонний рефлюксирующий мегауретер) провели с одной стороны подколку коллагеном в устья мочеточника,с другой стороны- лапароскопическую операцию по восстановлению мочеточника по Грегуару. Сегодня сделали УЗИ,подскажите пожалуйста,через какое время почки,лоханки и мочеточники должны прийти в норму? До операции лоханки были гораздо меньшего размера. Спасибо

Нет
35 лет
28 Января ·Просмотров: 127·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
На данный момент ухудшение по узи абсолютно оправдано, поскольку отмечается послеоперационный отек.
Постепенно все будет нормализовываться.
План обследований обычно такой:
1. Общий анализ мочи каждые 10 дней в течение месяца, потом раз в месяц, далее раз в 3 месяца
2. Узи почек и мочевого пузыря через неделю после операции, далее через 2 недели и через месяц.
Восстановление занимает в среднем 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. А какой срок прошел после операции? Если это ранний послеоперационный период, то такие изменения имеют место быть, так как после операции возникает отек, который со временем купируется и на это необходимо время

Принятый ответ

Здравствуйте! Восстановление после таких операций длительное. В первый месяц может сохраняться отек и по УЗИ не будет динамики, даже может нарастать расширение ЧЛС (из-за отека). У вас по срока ранний послеоперационный период, поэтому пока есть отек тканей. Через 2 недели будут первые изменения, которые с каждым УЗИ будут становиться более явными. Так что самым информативным является УЗИ, как минимум, через месяц после операции. Это ключевой момент, когда есть понимание, помогли ли манипуляции с мочеточниками.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие были размеры до операции?
Почему приняли решение о введении именно коллагена? Вам объяснили, что это не стабильный имплант и он рассосется? Вероятно это сделали из-за невысокой степени рефлюкса, чтобы мочевые пути дозрели.
В целом, все выглядит хорошо по УЗИ. Лоханка и мочеточник могут расширяться после операции, потому что сейчас они работают в новых условиях, чуть усиленно. Также может быть и отек небольшой в последоперационной области.Со временем, примерно до 1 года, они приходят в норму или могут иметь небольшие расширения. Также после операции важно проведение статической нефросцинтиграфии с целью оценки функции почек. А через 6 месяцев повторное контрольное рентгеноурологическое обследование.

Анастасия,добрый день!
Степень рефлюкса с двух сторон - 4-ая.
Первая подколка коллагеном была осуществлена в ноябре месяце,через месяц снова пиелонефрит. Рефлюкс сохранился и было принято решение исходя из размеров устья произвести с одной стороны операцию,с другой - подкол.
Подкол осуществлен коллагеном из-за того,что детям до года стараются не колоть нерассасывающиеся препараты.

Коллаген до года подкалывают, в связи с тем, что мы надеемся, что мочевая система дозреет и расширение уйдёт, даже если мы проводим коррекцию рефлексы из-за незрелости. То есть, на время мы защищаем почку от рефлюкса. Если рефлюкс четвёртой степени, коллаген точно никогда не подкалываем, в связи с тем, что рефлюкс не уходит самостоятельно такой степени, а коллаген рассасывается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.