Что вас беспокоит?
Тромбофлебит на фоне варикоза
Добрый день! Очень нужно второе мнение. Я с 21 года (5 лет практически) страдаю варикозом, у нас это семейное. И на плановых узи всегда все было ок, причин для беспокойства не было, я занималась спортом бегала. Последнее узи я делала 4 недели назад, перед переездом в Краснодар из Тулы. Все было ок. По приезду в Краснодар я свалилась с ангиной, никогда так не болела сильно, было обезвоживание, тремор, пропила антибиотики, стало лучше, болела 2 недели, на 3 неделе стало легче начала восстанавливаться и вот вчера решила начать ходить, чтоб плавно вернуться к тренировкам, прошла 7 км, вернулась домой и почувствовала сильную боль в лодыжке на ноге с варикозом, трудно было наступать. В голове сразу возникла мысль о тромбе, потому что нога болела сильно именно при сгибании пальцев на себя. При этом никаких других симптомов не было, ни жара, ни отека, ни изменений цвета кожи. Вызвала скорую, они ,сильно сомневаясь, конечно же, что это тромб отвезли в больницу на узи. ОКАЗАЛОСЬ У МЕНЯ РЕАЛЬНО ТРОМБ. Я была просто в шоке потому что 4 недели назад ничего не было. После узи сосудистый хирург сказал, что тромб находится в поверхностной Вене, маленький и без флотации вроде (не уверена что это корректная формулировка) и поэтому операция не требуется. Прописал Эликвис Апиксабан 5 мг 2 р в день + компрессионные чулки 2 степени на 3 месяца, потом узи и разбираться с варикозом. Бегать нельзя, ходить можно сказал. Но я жутко боюсь что теперь во мне тромб и он может оторваться и я умру! Как успокоиться? Можно ли мне заниматься растяжкой хотя бы? Йогой? Ходить мне можно долго? Я по горам собиралась погулять, я за этим и переехала в Краснодар. Узи от вчерашнего дня прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным УЗДГ у Вас с Ваших слов имеется тромбоз поверхностной вены)без признаков флотации, т. е. тромб фиксирован и угрозы не представляет. - если есть возможность, прикрепите протокол исследования
Это не жизнеугрожающее состояние, не переживайте. Риска отрыва тромба в подобной ситуации нет.
Назначение антикоагулянтов здесь не требуется.
В подобной ситуации рекомендовано:
На болезненное место местно троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца ( флеботоник - для укрепления сосудистой стенки и как ангиопротектор)
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды ( с обезболивающей и противовоспалительной целью)
Контроль УЗДГ вен нижних конечностей через 2 мес для контроля за динамикой от лечения.
Пешие прогулки, йога не противопоказаны
С горами пока придётся подождать
Будьте здоровы!
Добрый день! Благодарю. Я прикрепила узи к своему вопросу
И подскажите пожалуйста, лечение, которое мне прописал хирург, на ваш взгляд, неверное?
Узи не вижу, попробуйте ещё раз
Прикрепила
До подколенной Вены далеко, все фиксировано
Риски низкие
Обычно в таких ситуациях не рекомендуется антикоагулянт, но я не в праве отменять препараты Вашего доктора
Обсудите с ним это
Я может не понимаю чего-то, но как можно тут не лечиться, когда во мне находится убийца фактически, который в любой момент может активизироваться и убить меня. Разве не так? Как люди с этим живут вообще? У меня первая в жизни какая-то серьезная проблема со здоровьем
Вы немного эмоционально относитесь к своему состоянию. Я понимаю Ваши переживания, но по предоставленному протоколу узи - тромб фиксирован, находится далеко от глубокой вены, риска отрыва нет
Жизнеугрожающего состояния нет
На фоне лечения со временем все пройдет
Большое спасибо. Скажите пожалуйста, как такое может быть - я только что ходила в платную клинику, узнать второе мнение - посмотрели - ВЕНА ЧИСТАЯ ОТ ТРОМБОВ. Ни следа тромба. Сказали что вероятнее всего это диагностическая ошибка, но есть риск что он оторвался. Я просто в ужасе. Что мне делать? Сатурация у меня в норме, дыхание тоже. Но на панике уже всякое кажется
Тромб оторваться не мог - должна быть клиника
А от диагностической ошибки никто к сожалению не застрахован
Но флеболог сказал, что чисто теоретически с малейшей долей вероятности мог и нужно делать КТ, чтоб убедиться на 100%. При этом сказал, что это настолько маловероятно, что можно и не делать и просто сдать кровь на D-димер. Я сдала но результаты завтра и как мне дожить до завтра с мыслью, что тромб оторвался скажите ?
Все свои мысли я уже по этому поводу сказал, ничего у Вас не отрывалось
Как ещё Вас успокоить, я не знаю )
Владислав Дмитриевич, спасибо. подскажите пожалуйста. Пришел анализ на D-димер - 0,16. Что мне теперь делать? Отменять эликвис ?
Он вам не нужен
Анна, добрый день. К сожалению, да, тромб мог появиться на фоне физических нагрузок и болезни, если при этом ещё и не носили компрессионный чулок. Тромб у Вас находится поверхностной вене и риск тромбоэмболии при этом значительно меньше, чем при тромбозе глубоких вен. Лечение, которое вам назначено достаточное и в планом порядке нужно выполнить оперативное лечение. А также сейчас необходимо носить компрессионный трикотаж по типу чулка до паха второй степени компрессии ежедневно с перерывом на ночь. Растяжкой заниматься можно, ходить можно и нужно, а вот бегать пока не надо.
Добрый день! Большое спасибо. Скажите пожалуйста, как такое может быть - я только что ходила в платную клинику, узнать второе мнение - посмотрели - ВЕНА ЧИСТАЯ ОТ ТРОМБОВ. Ни следа тромба. Сказали что вероятнее всего это диагностическая ошибка, но есть риск что он оторвался. Я просто в ужасе. Что мне делать? Сатурация у меня в норме, дыхание тоже. Но на панике уже всякое кажется
Анна, это может быть, если на фоне нагрузки у вас немного воспалилась вена и был флебит, но не было тромбоза. При флебите происходит воспаление вены, её стенки утолщается и её компрессия бывает затруднена. А в этом случае можно перепутать с тромбозом. Возможно так и было при вашем исследовании. В любом случае весь тромб не отрывается, отрывается только его верхушка. Если это был бы полноценный тромбоз, то часть тромба осталась бы вене.
Да, врач сказал, что стенки увеличены, но тромба нет и по ощущению от там когда-то был, но сам растворился. Напугало просто, что он посчитал нужным сделать КТ легких, чтоб убедиться, что нет отрыва тромба. Я отказалась и просто кровь сдала, но результаты будут завтра
Анна, ещё раз здравствуйте. Просто поверьте, что весь тромб из вены не мог оторваться и улететь в лёгкие. Если бы такой большой тромб улетел в лёгкие, то это не прошло бы бесследно. А если оторвался маленький кусочек тромба (и поэтому нет клинически выраженной картины ТЭЛА: кашля, кровохарканья), то осталась бы другая часть тромба в вене и на узи была бы видна. Д- димер может быть при этом повышен, так как есть локальное воспаление. Д-димер неспецифичный маркер. То есть он может повышаться при любом воспалении.
Поняла вас! Спасибо огромное! Скажите пожалуйста, а мог ли тромб раствориться после 2 таблеток и спустя сутки?
Если на ранних этапах начать лечение и предположить, что он был всё-таки не до средней трети голени, то да
Выходит, что варианта 2 - тромба не было и тромб был но, поскольку я начала сразу пить таблетки, он рассосался ? Сейчас следующий день, я еще жива, значит он точно не оторвался? 😁
Надежда Ринатовна, подскажите пожалуйста. Пришел анализ на D-димер - 0,16. Что мне теперь делать? Отменять эликвис ?
Принятый ответ
Анна, добрый день. D-димер совсем маленький, это исключает тромбоз. В этом случае да, Эликвис можно отменить.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20191 ответ
- 16 Октября 20201 ответ
- 6 Января 20221 ответ
- 31 Октября 20238 ответов