Что вас беспокоит?
Псориаз и дипроспан
Здравствуйте уважаемые доктора! Моему мужу 46л, и много лет он страдает от обширного псориаза, при обострении 90 процентов поражения тела. Перепробовано было все назначаемое врачами, от мазей, физиотерапии, до гкс, годами лечился без толку. Не пробовал только препараты из группы моноклональных антител - это безумно, неподьемно дорого. 3 года назад при очередном обострении нашим врачом дерматологом была назначена схема лечения дипроспаном внутримышечно : 1 укол двойной, через 5 дней ещё 1, но уже 1 ампулу, далее ещё через 5 дней 1 ампулу, и так 5 уколов в месяц с интервалами в 5 дней, а первый укол в двойной дозировке. И о, чудо, чистое тело, счастливый муж. Хватило этого чуда на 3-4 месяца примерно, и опять месяц уколов дипроспана, и т.д. На данный момент ремиссия составляет меньше месяца, а побочки собрал все, что есть: +27 кг за 2 года, оч большой живот, стрии, слабость, Кушинг присутствует, скорее всего. Недавно сделали фгдс, мрт надпочечников и МРТ гипофиза, все нормально, сдал суточную мочу на кортизол-своего почти нет, не вырабатывают надпочечники его (врачи говорят, что постепенно войдёт в норму, но как, если через каждый месяц курс дипроспана? Глюкоза на краю, но терпимо 6, 5. Сейчас опять весь покрылся огромными бляшками, страдает от боли и от комплексов, работает с людьми, а стесняется даже меня. Я всеми силами отговариваю его от очередного курса дипроспана, толку все меньше ( ощущение, что уже постоянное обострение у него), а побочек все больше, но не переубедишь, говорит, лучше 2 недели, но почувствовать себя человеком. Наш дерматолог на очном приёме сказала, чтоб лечился тем, что помогает, то бишь выписанным ей же дипроспаном, т.к неизлечимо. Эндокринолог областной говорит срочно слезать с гормонов, но чем заменить и схемы "слезания" не предлагают. Областной дерматолог предложила Стелару и слетать на Мёртвое море. Космически дорого! Что нам делать? Безумно боюсь за своего мужа. ЗОЖ, не курит не пьёт, на здоровом питании, периодически диета. Как быть, что делать? Дипроспан продолжать по этой же схеме? Боюсь, что он убьёт его суставы, кости и т.д + Синдром Кушинга ещё этот не проходит никак. Или что то есть может быть менее агрессивное. Или схему уколов другую? Или пытаться спрыгнуть с него, опять же по какой схеме и на чем? Из сопутствующих гипертония (Вальсакор) и астма (Симбикорт) пожизненно. Помогите пожалуйста советом, очень прошу! Заранее благодарна за Ваши ответы!
Вы угробите мужа Дипроспаном, угробите его надпочечники, а псориаз будет покрывать каждый раз с новой силой после отмены препарата.Я видела миллион таких случаев.Доктор, который сосватает колоть дипроспан, только потому, что он помогает...следует сменить его(доктора)На примере моих знакомых и некоторых пациентов помогал действительно Израиль.Или же стоит рассмотреть другие варианты, в других городах России, по отзывам...Но о гормонах забудьте
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана.
Дипроспан противопоказан при псориазе!
Кроме возникновения побочных эффектов от длительной гормональной терапии, он еще ведет к утяжелению течения псориаза.
Из биологических препаратов в амбулаторной практике можно использовать препарат Эфлейра. https://biocad.ru/product/efleira/
Цена по сравнению со Стеларой более доступная.
Как самое бюджетное средство можно использовать Метотрексат.
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана! Дипроспан конечно не стоит больше использовать. Есть схемы лечения биологическими препаратами. Но это нужно очно с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Дипроспан не рекомендован при псориаще, да он убирает на некоторое время высыпания, но через некоторое время происходит вновь обострение с ухудшением, высыпаний становится больше, может возникнуть псориатическая эритродермия. Из системной терапии используют метотрексат, ацетритин, биллогическая терапия, назначается в условиях стационара после обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! О новом курсе дипроспана не может быть и речи, если муж сейчас его не ставит, не нужно начинать снова! Обратитесь к заведующей областного диспансера или к главврачу, обсудите возможность назначения биологических препаратов на бесплатной основе на средства из бюджета, в нашем городе, например такая практика есть. Можно перейти на прием метотрексата, здесь вам схему лечения этим препаратом расписать нельзя, его должен назначать врач на приёме, после обследования и оценки всех сопутствующих заболеваний. Вам рекомендуют сменить дерматолога и они правы, нельзя назначать системные глюкокортикоиды при псориазе, это ведет к его утяжелению и торпидному течению болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте, дипроспан противопоказан при псориазе, стоит подумать о биологической терапии
Здравствуйте, дипроспан не используется для лечения псориаза . Он показан как препарат скорой помощи, а не на хронический процесс . Вам нудно стационарное лечение с возможным назначением препарата Метотрексат
Здравствуйте! Вы совершенно верно боитесь Дипроспана, он противопоказан при псориазе.
При таком поражении кожи показан метотрексат, тоже не лёгкий препарат, но адекватная альтернатива дипроспану. И по цене тоже.
Как вариант ещё Эфлейра, аналог Стелары, но дешевле.
Здравствуйте! Если у мужа тяжёлое течение псориаза, нужно обращаться в КВД по месту жительства и по решению комиссии при отсутствии противопоказаний биологическая терапия может быть выписана бесплатно, по региональной квоте.Это долго, сложно, но вполне возможно.Нужно проявить настойчивость.
Здравствуйте, поддерживаю коллег, в таких частых дозировках дипроспаном опасно для жизни. Вам необходимо пройти курс в стационаре с применением препарата метотрексат, а биологические препараты могут прописать пить по квоте.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов