Консультация дерматолога /

Псориаз и дипроспан — вопрос №405988

28935 просмотров

Здравствуйте уважаемые доктора! Моему мужу 46л, и много лет он страдает от обширного псориаза, при обострении 90 процентов поражения тела. Перепробовано было все назначаемое врачами, от мазей, физиотерапии, до гкс, годами лечился без толку. Не пробовал только препараты из группы моноклональных антител - это безумно, неподьемно дорого. 3 года назад при очередном обострении нашим врачом дерматологом была назначена схема лечения дипроспаном внутримышечно : 1 укол двойной, через 5 дней ещё 1, но уже 1 ампулу, далее ещё через 5 дней 1 ампулу, и так 5 уколов в месяц с интервалами в 5 дней, а первый укол в двойной дозировке. И о, чудо, чистое тело, счастливый муж. Хватило этого чуда на 3-4 месяца примерно, и опять месяц уколов дипроспана, и т.д. На данный момент ремиссия составляет меньше месяца, а побочки собрал все, что есть: +27 кг за 2 года, оч большой живот, стрии, слабость, Кушинг присутствует, скорее всего. Недавно сделали фгдс, мрт надпочечников и МРТ гипофиза, все нормально, сдал суточную мочу на кортизол-своего почти нет, не вырабатывают надпочечники его (врачи говорят, что постепенно войдёт в норму, но как, если через каждый месяц курс дипроспана? Глюкоза на краю, но терпимо 6, 5. Сейчас опять весь покрылся огромными бляшками, страдает от боли и от комплексов, работает с людьми, а стесняется даже меня. Я всеми силами отговариваю его от очередного курса дипроспана, толку все меньше ( ощущение, что уже постоянное обострение у него), а побочек все больше, но не переубедишь, говорит, лучше 2 недели, но почувствовать себя человеком. Наш дерматолог на очном приёме сказала, чтоб лечился тем, что помогает, то бишь выписанным ей же дипроспаном, т.к неизлечимо. Эндокринолог областной говорит срочно слезать с гормонов, но чем заменить и схемы "слезания" не предлагают. Областной дерматолог предложила Стелару и слетать на Мёртвое море. Космически дорого! Что нам делать? Безумно боюсь за своего мужа. ЗОЖ, не курит не пьёт, на здоровом питании, периодически диета. Как быть, что делать? Дипроспан продолжать по этой же схеме? Боюсь, что он убьёт его суставы, кости и т.д + Синдром Кушинга ещё этот не проходит никак. Или что то есть может быть менее агрессивное. Или схему уколов другую? Или пытаться спрыгнуть с него, опять же по какой схеме и на чем? Из сопутствующих гипертония (Вальсакор) и астма (Симбикорт) пожизненно. Помогите пожалуйста советом, очень прошу! Заранее благодарна за Ваши ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы угробите мужа Дипроспаном, угробите его надпочечники, а псориаз будет покрывать каждый раз с новой силой после отмены препарата.Я видела миллион таких случаев.Доктор, который сосватает колоть дипроспан, только потому, что он помогает...следует сменить его(доктора)На примере моих знакомых и некоторых пациентов помогал действительно Израиль.Или же стоит рассмотреть другие варианты, в других городах России, по отзывам...Но о гормонах забудьте
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Светлана.
Дипроспан противопоказан при псориазе!
Кроме возникновения побочных эффектов от длительной гормональной терапии, он еще ведет к утяжелению течения псориаза.
Из биологических препаратов в амбулаторной практике можно использовать препарат Эфлейра. https://biocad.ru/product/efleira/
Цена по сравнению со Стеларой более доступная.
Как самое бюджетное средство можно использовать Метотрексат.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте Светлана! Дипроспан конечно не стоит больше использовать. Есть схемы лечения биологическими препаратами. Но это нужно очно с врачом.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Светлана. Дипроспан не рекомендован при псориаще, да он убирает на некоторое время высыпания, но через некоторое время происходит вновь обострение с ухудшением, высыпаний становится больше, может возникнуть псориатическая эритродермия. Из системной терапии используют метотрексат, ацетритин, биллогическая терапия, назначается в условиях стационара после обследования.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! О новом курсе дипроспана не может быть и речи, если муж сейчас его не ставит, не нужно начинать снова! Обратитесь к заведующей областного диспансера или к главврачу, обсудите возможность назначения биологических препаратов на бесплатной основе на средства из бюджета, в нашем городе, например такая практика есть. Можно перейти на прием метотрексата, здесь вам схему лечения этим препаратом расписать нельзя, его должен назначать врач на приёме, после обследования и оценки всех сопутствующих заболеваний. Вам рекомендуют сменить дерматолога и они правы, нельзя назначать системные глюкокортикоиды при псориазе, это ведет к его утяжелению и торпидному течению болезни.
Принятый ответ
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, дипроспан противопоказан при псориазе, стоит подумать о биологической терапии
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, дипроспан не используется для лечения псориаза . Он показан как препарат скорой помощи, а не на хронический процесс . Вам нудно стационарное лечение с возможным назначением препарата Метотрексат
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте! Вы совершенно верно боитесь Дипроспана, он противопоказан при псориазе.
При таком поражении кожи показан метотрексат, тоже не лёгкий препарат, но адекватная альтернатива дипроспану. И по цене тоже.
Как вариант ещё Эфлейра, аналог Стелары, но дешевле.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Если у мужа тяжёлое течение псориаза, нужно обращаться в КВД по месту жительства и по решению комиссии при отсутствии противопоказаний биологическая терапия может быть выписана бесплатно, по региональной квоте.Это долго, сложно, но вполне возможно.Нужно проявить настойчивость.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, поддерживаю коллег, в таких частых дозировках дипроспаном опасно для жизни. Вам необходимо пройти курс в стационаре с применением препарата метотрексат, а биологические препараты могут прописать пить по квоте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 51 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему трескается кожа
вчера, 07:18
800.00 р.
Венера
Появилось пятно розовое
вчера, 06:19
700.00 р.
Анжелика, Краснодар
Вопрос закрыт
Периоральный дерматит у ребенка
вчера, 05:14
700.00 р.
Ростислав
Грибок ногтя?
вчера, 02:43
699.00 р.
Анонимный пользователь
Страшный зуд по всему телу
вчера, 02:26
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Витальевна  Дьякова
17 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва