Эмфизему лёгких ХОБЛ

Виктория Резник29 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравтсвуйте.
Эмфизема - это повышеие воздушности легочной ткани, оно характеризуется чрезмерным расширением альвеол (мешоков легких), в таких случаях, для подтверждения диагноза ХОБЛ рекомндуют сделать спиромтерию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов. Эмфизема может иметь поствоспалительный характер, может быть реакцией бронхов на контакт с вредными условиями труда, из-за курения.
По спиромтерии врач сможет подобрать ингалятор для поддержания бронхов, например Спирива респимат.
При описании на КТ нарушений со стороны сердца рекомендуют пройти УЗИ сердца, ЭКГ.
С уважением!

Наталия Сидельникова29 Января

4.6

Пульмонолог

3 750 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ описывается гемодинамические нарушения по МКК(малому кругу кровообращения), что может означать сердечно-сосудистую патологию, требуется проведение ЭХО-КГ (УЗИ сердца), консультация кардиолога. Эмфизема легких- повышенная воздушность лёгких, ХОБЛ- признаки бронхообструктивной болезни, возможна на фоне воспаления, курения или профессиональных факторов.
В таких случаях назначают спирометрию с бронхолитической пробой для оценки проходимости дыхательных путей и в целом функции дыхания.
Кальцинаты в лёгких и внутригрудных лимфоузлах- это следствие перенесенного воспаления, саркоидоза или туберкулёза, на данный момент это окончательный этап и лечения не требует.

Екатерина Калигина29 Января

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Эмфизема лёгких это перестройка лёгочной ткани с образованием воздушных пузырьков, в этих областях газообмен нарушен. Кальцинаты это отложение кальция, лечения не требуют.
Жидкость в плевральных полостях чаще всего образуется из- за сердечной недостаточности (так характеризуется застой в лёгких ), после травм, в результате инфекций.
Для оценки степени дыхательной и сердечной недостаточности обычно рекомендуют проведение спирометрии и ЭХО- КГ.
Лечение чаще всего включает мочегонные препараты, препараты для лечения сердечной недостаточности, дозированные ингаляторы при изменении на спирометрии.

Елена Минеева29 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- Эмфизема-то участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых нарушается структура легкого и снижается газообмен. Эти изменения чаще всего возникают на фоне длительного стажа курения, работы с вредными факторами производства. Могут быть проявлениями ХОБЛ. Но окончательно этот диагноз устанавливается по результатам спирометрии с пробой. При наличии отклонений (нарушений бронхиальной проходимости по результатам спирограммы) может потребоваться назначение ингалятора на постоянную основу
- кальцинаты- это лимфоузлы, покрытые слоем кальция (изменения не активные, считаются остаточными). Могут сохраняться после перенесенных пневмонии, ковида, туберкулеза
- пневмофиброз- это «шрамик» на легком, также чаще всего является остаточным явлением после когда то перенесенных респираторных инфекций
- мелкие очажки, судя по классификации LUNG-RADS 2- имеют доброкачественный характер- могут являться либо зонами фиброза, либо внутрилегочными лимфоузлами. При первичном обнаружении обычно рекомендуют КТ контроль в динамике через 12 месяцев
- усиление легочного рисунка, рентгенолог расценил, как нарушения по малому кругу кровообращения, что может быть связано с наличием хронических патологий сердечно-сосудистой системы (например, гипертонии). Для более детальной диагностики обычно назначают проведение ЭКГ, Эхо- КГ

Выпот в плевральной полости также может быть связан с сердечной патологией. Также иногда гидроторакс может иметь воспалительный характер. То, что в динамике количество жидкости уменьшилось- это хороший знак.

Если сдавали недавно какие то анализы крови, можете прикрепить их к вопросу для более детальной оценки.