Что вас беспокоит?
Посмотрите узи
Здравствуйте, ребенку 1 месяц и 12 дней, посмотрите пожалуйста узи насколько все критично. Очень напугали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы.
Давайте разбираться.
ООО - открытое овальное окно, это врождённое сообщение между правым и левым предсердием, не несёт опасности, обычно закрывается к 1 году жизни ребенка.
ОАП - открытый артериальный проток, функционирующее патологическое сообщение между аортой и легочным стволом, которое в норме обеспечивает эмбриональное кровообращение и подвергается заживлению в первые часы после рождения. Необходимо лечение.
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки под вопросом, нужно смотреть в динамике, это врождённый порок развития, требующий наблюдения.
Увеличено правой предсердие размер норма до 16, у вашего ребенка 18, насчёт левых отделов сердца тут все в пределах нормы по возрасту.
Сократительная функция сердца сохранена, фракция выброса более 50, это норма.
Я бы рекомендовала обратиться очно к детскому кардиологу, встать к нему на диспансерный учёт и динамически оценивать УЗИ сердца.
а как обычно лечат оап и насколько серьезные у нас диагнозы?
Вам необходимо сходить к кардиологу и кардиохирургу, есть два метода лечения ОАП это медикаментозное и хирургическое лечение.
то есть без лечения он сам уже не закроется?
Очень низкая вероятность этого, так обычно он закрывается самостоятельно в первый день жизни малыша, а вам уже месяц, опять же я настаивать буду на консультации кардиохирурга.
влияет ли сейчас данное состояние на работу сердца малыша?
В данный момент времени нет. Сократительная функция сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Овальное окошко закроется к 1 году, но тоже надо динамически смотреть.
Главное, это сейчас записаться с ребенком на очную консультацию кардиолога.
Мы лежим в стационаре и нас наблюдают врачи, просто я очень переживаю, что малышу потребуется операция
Лучше операцию сделают сейчас, чем ваш малыш будет развиваться дальше с таким измененным сердцем. А дальше выбор за вами.
Будьте здоровы вы и ваш малыш!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию узи сердца ребёнка открытый артериальный проток. Это врождённый порок сердца, характеризующийся сообщением между аортой и легочной артерией. Размер небольшой.
Есть дефект межпредсердной перегородки. Это врождённый порок сердца, характеризующийся дефицитом ткани в межпредсердной перегородке. Размер средний.
Отмечается увеличение правого предсердия.
Также есть гипоплазия перешейка аорты.
Рекомендуется очный осмотр детского кардиолога для решения вопроса о дальнейшем лечении.
подскажите, есть ли шанс того, что это само зарастет и точно ли уже это порок сердца или просто нужно наблюдать?
Шанс конечно есть, но все же нужен очный осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте оап после года и аортолегочные коллатерали это относится к пороку, необходимо закрывать, обычно если небольшие удаётся эндоваскулярно. Если более 5 мм то открытым способом. В любом случае необходимо обратиться к детскому кардиологу, выполнить эхо кг у специалистов кардиолошического профиля (в Бакулева очень сильная ультразвуковая диагностика по впс.если все подтвердиться, будет госпитализация, дообследование в стационаре - мскт аорты и легочных артерий. И дальше решать какую тактику выбирать. Открытую хирургию или эндоваскулярное закрытие.
Здравствуйте, нам еще нет года, нам только 1 месяц, какова вероятность того, что все может разрешиться само?
Ага, извините, посмотрела не так. В месяц оап допустим, обычно закрывается самостоятельно 2-3 мес. Однако, аорто-легочные коллатерали их не должно быть ни в каком возрасте. Странно, но они имеются в описании, но их нет в заключении. Возможно это ошибка.
В любом случае стоит переделать эхо кг в специализированном центре у специалистов эхографистов, занимающихся впс. С результатами на консультацию к детскому кардиологу.
Подскажите, даже если все-таки подтвердят, то какова вероятность того, что малыш будет жить и развиваться так же как все?
После лечения конечно же.
Эти коллатерали появляются не просто так, они появляются , когда нормальное кровоснабжение легких нарушено и таким образом в определенных участках поддерживают кровоток. Поэтому если они есть, необходимо разбираться с причинами почему они появились. Тогда будет понятна тактика и какие можно ждать последствия от этого.
Вы находитесь в больнице сейчас? Или дома и выявили все амбулаторно?
Мы сейчас находимся в стационаре и нам толком ничего не объясняют. Подскажите это вообще лечится?
Все зависит от причин коллатералей. Пока что не могу ничего более сказать. Необходимо дообследование, и понимание на каком уровне и где имеется нарушение кровоснабжения легких.
В целом, что оап, что коллатерали оперируют либо эндоваскулярно, либо открытым способом.
А сейчас ребенок страдает от такого состояния, что есть сейчас или кровоток сейчас не нарушен?
Не видя пациента, сложно что либо сказать. Малыш в реанимации находится? На ИВЛ?
Нет, малыш растет, развивается, беспокоит его только животик и газики, мы приехали в больницу с низким гемоглобином и обнаружилось вот это.
А коллотерали вообще должны быть описаны на узи или просто важен факт их наличия? Извините за такое количество вопросов, просто я очень сильно нервничаю. Для меня это огромный стресс и шок, ребенок чувствует себя хорошо, плачет только от животика. И оперируют ли таких маленьких, или ждут определенного возраста?
Значит малыш компенсирован и не страдает в конкретный настоящий момент. Некоторые пороки сразу проявляют себя, некоторые через некоторое время. Но в целом, если гемодинамика нарушена, порок нужно лечить иначе в будущем (у кого-то более близко, у кого-то позже) пойдут изменения сердечно легочной системы, которые будут влиять на качество жизни.
Спасибо большое, буду надеяться, что у нас не такой тяжелый случай и нас смогут вылечить
По эхо описывают только факт наличия коллатералей, детальная оценка будет на компьютерном томографе, там же собственно и причины выявятся всех изменений.
Оперируют в любом возрасте, если порок влияет на гемодинамику его необходимо устранить, иначе через определённое время изменения становятся необратимыми.
Вопросы то нормально, спрашивайте. Единственное у нас уже поздно, могу ответить только завтра.
У кардиоирургов можете убрать вопрос, отвечаю там только я по там вопросам обычно. Либо можно перейти в тотчат.
Я тоже на уто буду надеяться.
а у нас по узи порок влияет на гемодинамику?
Да, влияет, есть изменения размеров полостей сердца и есть аортолегочные коллатерали.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита, по представленным данным эхокардиографии открытое овальное окно, и открытый артериальный проток с перегрузкой камер сердца, в таких случаях рекомендуется консультация кардиохирурга, большая вероятность, что показано оперативное лечение
Принятый ответ
Добрый день, Маргарита, по узи есть дефект межпредсердной перегородки 5,3 мм, по данным официальной статистики ДМПП размером 4-5мм спонтанно закрывается у 56% людей, также есть вероятность уменьшения его размера при росте малыша. Оап есть у всех внутриутробно, закрытие часто происходит не сразу, а оап вообще закрывается в 2 этапа самостоятельно, малыш еще совсем маленький есть вероятность уменьшения размеров в динамике. Градиент давления на перешейке аорты небольшой, нужно наблюдать, также возможно изменение размеров в лучшую сторону.
По узи есть расширение правого предсердия и левых отделов из-за избыточного тока крови через дефекты, сократительная способность миокарда в норме. Нужно наблюдать в динамике за размером дефектов и размером полостей сердца
С целью уменьшения нагрузки на сердце назначается терапия Верошпирон 1-3 мг/кг.
Прививки разрешены, нужно наблюдение, есть вероятность что будет улучшение по размерам. Если остались вопросы, напишите пожалуйста.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста лечится ли это в целом и сможет ли ребенок жить полноценной жизнью даже в случае если необходима будет операция?
Да, конечно, по узи нет ничего опасного, все лечится и жизнь полноценная 🙏
а то что сердечко страдает и какие то коллотералии, хотя их в заключение не вывели почему то
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 33 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад18 ответов
- 3 часа назад15 ответов