Что вас беспокоит?
ВПЧ 31 типа
Здравствуйте. Лабораторно выявлен ВПЧ 31 типа 4*10 в 5 степени. Назначено лечение свечи цервикон дим по 1 свече на ночь три месяца. В инструкции написано,что надо 2 раза в день использовать свечи. И врач разрешила жить половой жизнью,но использовать презервативы. В инструкции написано,что недопустим контакт с латексом. Мои вопросы: 1) Как все таки использовать свечи? 1 или 2 раза в день? Если два то также 3 месяца? 2) Можно ли жить половой жизнью без презерватива,если партнёр обследуется на наличие инфекций, в том числе и ВПЧ? Или с какой целью использовать презерватив? Я так понимаю, чтобы не было повторного инфицирования вирусом? Дополню,что причиной обслуживания на ВПЧ стало то,что при кольпоскопии участок шейки матки не окрасился йодом. После курса свечей рекомендовано повторить анализ на ВПЧ и сдать жидкостную цитологию. Можно ли сделать жидкостную цитологию раньше? И далее продолжать ставить свечи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. Обычно, рекомендуется 2 раза в день. Продолжительность курса определяется индивидуально
2. Нет, на время лечения половую жизнь лучше исключить (вагинальные контакты). К тому же, презерватив не является 100% защитой от ВПЧ, к сожалению.
Мазок на жидкостную онкоцитологию и контрольный ПЦР мазок на ВПЧ сдают не ранее, чем через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
1. Согласно инструкции, Цервикон дим используется именно два раза в сутки на протяжении обозначенного врачом трехмесячного периода. Хотелось бы отметить, что доказательная медицина не нашла доказательств тому, что такие свечи хоть как-то снижают риск дисплазии и влияют значимо на впч, то бишь что с ними, что без них исходы были одинаковы. А вот установить степень дисплазии посредством биопсии того самого неокрашеннного участка как раз точно необходимо.
2. Мужчина является, как правилом очень кратковременным переносчиком впч, вирус очень быстро покидает его организм и заразиться повторно уже от постоянного партнёра, как правило, нельзя, потому презерватив все же не обязателен в таких ситуациях.
3. Цитологию имеет смысл брать повторно не ранее 3 месяцев с момента предыдущей цитологии, если цитология бралась давно, можно сдать ее хоть сейчас. И в любом случае вне зависимости от результатов цитологии, исходя из обнаружения ВПЧ необходимо взять биопсию с того неокрашенного участка. Только так можно понять, что сейчас происходит на шейке. Цитология - это лишь скрининг. Это четко и строго прописано в том числе в федеральных клинических рекомендациях по дисплазии.
Ольга, спасибо за подробное пояснение. Цитологию и биопсию нельзя делать на фоне применения свечей? Нужно отменить на время?
Хотя бы за 72 часа отменять рекомендуется, верно, чтобы инородного вещества во влагалище не было на момент исследований.
Ещё скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю,что жидкостную цитологию можно и не делать? Сразу биопсию? Спираль при этом никак не будет мешать?
В идеале все же цитологию сдать, если давно не сдавали, бывает она меняет тактику в отношении объема биопсии. Нет, спираль никак, как правило, не мешает.
Насколько я знаю,перед кольпоскопией у меня брали мазок на онкоклетки. Жидкостная цитология-это другой анализ? Возможно ошибаюсь насчёт мазка. Именно жидкостную цитологию я не сдавала ни разу.
Это тоже цитология, просто метод может быть «на стекло» или жидкостной. Жидкостная чуть более предпочтительна, потому что меньше зависит от рук берущего мазок и наносящего его на стекло. Но если врач взял мазок и нанес хорошо, обычная цитология ничуть не уступает жидкостной.
Поняла. Спасибо. Это было в октябре. Значит можно повторить. А какое лечение ВПЧ имеет доказательную базу? Что вы бы назначили?
Объективно во всем мире на данный момент консенсус таков, что никакие из препаратов, которые есть на полках в аптеке сегодня, назначаться на должны, потому что они не показали по результатам исследований своей эффективности в борьбе с ВПЧ. В РФ эти рекомендации иногда звучат и назначается, но увы, на статистику дисплазий и раков шейки матки такая тактика не возымела никакого положительного эффекта. В мире их не назначают и не рекомендуют как признанные неэффективными.
Спасибо за ваше мнение.
Принятый ответ
Надеюсь, была полезна 🙏🏻
Да. Благодарю!
Здравствуйте!
1. Согласно инструкции официальной ,препарат используется два раза в день .
Но, к сожалению, хотелось бы добавить, что на сегодняшний день нет клинический доказанных препаратов, которые эффективно могли бы избавить от вируса папилломы человека. Вирус может самостоятельно и элиминироватьсо (исчезать) из организма под действием местного иммунитета
2. Даже презерватив ,к сожалению,не может защитить от вируса .
Ну если у мужчины хорошие иммунитет, то вирус у него может даже не определяться.
3. Повторную стоматологию рекомендуется сдать не ранее чем через три месяца, чтобы произошло полное восстановление клеток цервикального канала
Следовательно, сдавать стоматологию раньше не имеет смысла, можно получить ложно положительные результаты
Спасибо за ваше мнение. Партнёр постоянный. Если у него в анализах нет инфекций и нет ВПЧ,то презерватив не нужен?
С применением свечей и цитологией поняла.
Принятый ответ
Все верно , презерватив не обязателен. Если у партнера отрицательный впч
Добрый день.
Первое, на что хотелось бы обратить внимание- это на то, что с научной точки зрения - не существует препаратов, которые доказали свою эффективность в отношении лечения впч, в том числе и рекомендованный цервикон- не обладает эффективностью, соответственно не входит в клинические рекомендации по заболеваниям шейки матки, поэтому целесообразность применения подобных препаратов - довольна сомнительна.
Но отвечая на конкретный вопрос -
1) согласно инструкции к препарату, цервикон действительно используется по 1 свече 2 раза в сутки, в течение 3-6 месяцев.
2) обычно применение презерватива с постоянным половым партнером обычно не требуется в контексте наличия впч, если только речь не идет о риске заражения инфекций, передающихся половым путем.
Повторно инфицироваться впч от партнера может быть риск в том случае, если впч элиминировал из организма (то есть покинул организм и не определяется), но это довольно не частая история. Соответственно на данном этапе обычно не требуется презерватив именно из-за наличия впч.
Цитологию обычно рекомендуется оценивать вместе с обследованием на впч.
Учитывая аномальную кольпоскопическую картину, с учетом наличия впч - может быть целесообразно проведение биопсии этого участка, но также важно понимать результаты цитологии.
Наталья, благодарю вас за подробное объяснение.
Принятый ответ
Рада помочь, будьте здоровы 🍀
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад9 ответов
- 32 минуты назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад16 ответов