Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4060920

Что вас беспокоит?

Ощущение затруднения глотания, боль в шее

Здравствуйте. В этом месяце появилось ощущение затруднения глотания, как будто спазм мышц в горле, часто бывает ощущение, что вот-вот поперхнусь слюной, но прям до кашля не доходит. Как будто глотание с опозданием. На шее ощущение, как веревка. Болит больше справа от гортани, если надавать то отдает в область уха. Иногда добавляется боль в основании черепа. Очень пугают эти недоперхивания (они периодами давно, около пары лет). Ощущения затруднения глотания появились только сейчас. Начиталась про БАС, рассеяный склероз, миастению. Стрешнее всего БАС. У меня нозофобия, с этим борюсь. Из обследований осмотр ЛОРа от января 2026 (небольшое восполение, по словам доктора мышцы там работют нормально - видел при осмотре зеркалов в глотке), УЗИ щитовидки от января 2026 (норма), гармоны щитовики от октября 2025 (норма), мрт гм от августа 2024 (норма). Могут ли быть это неврологичкие проблемы серьезные? Как исключить? Что еще исследовать?

Остеохондроз, всд, дмпп оперированный, мигрень с аурой, атопия, грэб.
37 лет
29 Января ·Просмотров: 1345·Алёна, Балабаново

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы характерны для тревожного расстройства.
На фоне длительного нервного перенапряжения, переутомления, частых стрессов возникает нарушение работы нейромедиаторов, что может давать любые физические симптомы.

Ощущение кома в горле, изменения при глотании частых симптом тревожного расстройства.
Учащение головных болей также часто возникает на фоне тревоги.
Спазм мышц шеи, дискомфорт, боль также является частым симптомом.

Признаков органического поражения нервной системы по жалобам нет.

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Спасибо за ответ.
Прикрепила результаты теста к вопросу

По тестам выраженная тревога, что вероятно и является причиной ваших жалоб, это довольно частые признаки тревоги

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Здесь точно нет органики по описанию? На очный осмотрт не нужно к неврологу? Я не знаю, кто тут ведущий специалист... невролог, психиатр, лор или гастроэнтеролог...
Самые страшные диагнозы у невролога, конечно.

Очно можно посетить психотерапевта
Данных за органическую патологию не вижу, описанные жалобы встречаются часто и являются типичными именно для тревоги или депрессии

А, если возникает рвотный рефлекс при глотании? Это не часто, но бывает.

А, если возникает рвотный рефлекс при глотании? Это не часто, но бывает.

Можно проконсультироваться с гастроэнтерологом и ЛОР врачом, если патология с их стороны исключится, то на фоне тревоги такое тоже может быть
К органической патологии нервной системы этот симптом не относится

Спасибо

Здравстуйте еще раз.
Все-таки очень опасаюсь БАС.
Сегодня ощущения, что много слюны во рту из-за того, что я её вовремя не проглатываю.
Болит при движении и глотании слева, где корень языка (как будто, там ранка), но такое ранее бвло и, думаю, с проблемами с глотанием не связано.
Появидись проблемы с произношением, как будто слюна мешает произнести шипящие звуки.
Сушит горло и носоглотку.

Это ЛОР проюлемв или может всё же быть БАС? или другие страшные неврологические заболевания.

Записи к неврологу пока нет (

То что вы описываете с бас никак не связано
Нужно лечить тревогу и проконсультироваться с ЛОР врачом

Хорошо, тогда запишусь к ЛОРу и психотерапевту. Спасибо еще раз.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего присутствует миофасциальный болевой синдром в области шеи и сопутствующее тревожное расстройство.
Длительное напряжение мышц шеи+тревога могут провоцировать описанное состояние.
БАС, рассеянный склероз и миастения действительно могут вызывать дисфагию, но обычно сопровождаются и другими специфическими симптомами, которые не описываете.
Дисфагия при БАС обычно прогрессирует достаточно быстро и сопровождается другими симптомами, такими как слабость в конечностях, фасцикуляции (подергивания мышц), дизартрия (нарушение речи). Дисфагия также возможна при рассеянном склерозе, но чаще сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как нарушение зрения, координации, чувствительности и тд. Дисфагия при миастении обычно усиливается при повторных глотательных движениях и сопровождается слабостью других мышц(например, опущение век, двоение в глазах).
Миофасциальный болевой синдром обычно лечится с помощью нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Может быть эффективен массаж, занятия лфк.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

Здравствуйте.спасибо за ответ.
Пару лет еще беспокоят подёргивпния мышц различных.

Слабости нет нигде.

А, если возникает рвотный рефлекс при глотании? Это не часто, но бывает. Может ли за органику говорить?

Нет, при органической патологии симптоматика обычно носит постоянный стойкий характер, а не периодический.
Мышечные подергивания также могут быть и в рамках тревожного расстройства или последствий стрессов.

Поняла, спасибо!

Здравстуйте еще раз.
Все-таки очень опасаюсь БАС.
Сегодня ощущения, что много слюны во рту из-за того, что я её вовремя не проглатываю.
Болит при движении и глотании слева, где корень языка (как будто, там ранка), но такое ранее бвло и, думаю, с проблемами с глотанием не связано.
Появидись проблемы с произношением, как будто слюна мешает произнести шипящие звуки.
Сушит горло и носоглотку.

Это ЛОР проюлемв или может всё же быть БАС? или другие страшные неврологические заболевания.

Записи к неврологу пока нет (

На бас описанное состояние не похоже, рекомендуется в таких случаях консультация оториноларинголога, по тревожности консультация психотерапевта.

Спасибо, записалась к психотерапевту, к ЛОРу тоже схожу

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, нарушение глотания , чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Здравстуйте.
Все-таки очень опасаюсь БАС.
Сегодня ощущения, что много слюны во рту из-за того, что я её вовремя не проглатываю.
Болит при движении и глотании слева, где корень языка (как будто, там ранка), но такое ранее бвло и, думаю, с проблемами с глотанием не связано.
Появидись проблемы с произношением, как будто слюна мешает произнести шипящие звуки.
Сушит горло и носоглотку.

Это ЛОР проюлемв или может всё же быть БАС? или другие страшные неврологические заболевания.

Записи к неврологу пока нет (

Сухость также из-за тревоги может дать. Из-за скачка уровня глюкозы. За бас никаких данных нет

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Здравстуйте.
Все-таки очень опасаюсь БАС.
Есть ощущения, что много слюны во рту из-за того, что я её вовремя не проглатываю.
Болит при движении и глотании слева, где корень языка (как будто, там ранка), но такое ранее было и, думаю, с проблемами с глотанием не связано.
Появились проблемы с произношением, как будто слюна мешает произнести шипящие звуки.
Сушит горло и носоглотку.

Это ЛОР проблемы или может всё же быть БАС? или другие страшные неврологические заболевания.

Записи к неврологу пока нет (

за бас данных не вижу, рекомендуется начать адекватную противотревожную терапию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.