Что вас беспокоит?
Пожелтели глазные яблоки
Перенесли всей семьёй кишечную инфекцию. Первой была старшая дочь 12 лет, рвота всю ночь, болел живот, поноса не было, температура до 38 поднималась,на вторые сутки все прошло. На третьи сутки обнаружила,что у дочки пожелтели глазные яблоки. Потом все поочередно переболели. Папа наш тяжелее всех перенес инфекцию. И тоже пожелтел,но гораздо сильнее прям очень заметно. На 6 сутки с дочкой сдали общий анализ крови,вот,АСТ и билирубин. Лейкоциты 3.97 Нейтрофилы (общее число)% 44.8 Лимфоциты % 46.3 Нейтрофилы, абс 1.78 Алт 14 АСТ 16 Билирубин общий 24.7 Билирубин прямой 7.5 Билирубин непрямой 17.2 Это все на фоне кишечки или что-то серьезное?
Здравствуйте! Подобные изменения могут протекать на фоне кишечной инфекции, так же учитывая пожелтение склер, не исключается и течение гепатита А.
По анализу крови снижены лейкоциты, что указывает на вирусный процесс.
Билирубин незначительно повышен, печеночные ферменты в норме, это хороший признак.
На данный момент ребенка ничего не беспокоит? Нет боли в животе?
Нет. Ребенка вообще ничего не беспокоит. Если это гепатит А,то им можно вот так всей семьёй переболеть сразу? У дочки в школе за день до болезни девочку вырвало прям на уроке. Очень хочется надеяться что это кишечная инфекция
Принятый ответ
Да, по сути он протекает так же, как и кишечная инфекция, с разной степенью выраженности. Девочке в целом достаточно наблюдения, учитывая, что ничего не беспокоит,
можно сделать УЗИ брюшной полости, и оценить билирубин через 2-3 недели в контроле.
Здравствуйте, скажите, моча не была более темной чем обычно?
Кал не стал светлее?
Была ли температура , усталость, кожный зуд?
Данная картина может указывать на вирусные гепатиты А и Е
Рекомендуется сдать ИФА на вирус гепатита А и Е
АЛТ и АСТ в пределах нормы, билирубин повышен несильно
У ребенка была только рвота и температура. Кал не стал светлее,скорее приобрел зеленоватый оттенок
Принятый ответ
Рекомендуется исключить гепатит А, предается он через посуду, еду, грязные руки, предметы обихода и т.д.
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов крови могу сказать следующее: признаки вирусной инфекции.
В классическом варианте спустя 3-7 дней заболевание переходит в желтушную форму. У ребенка появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, которое сохраняется несколько недель. Одновременно с этим происходит потемнение мочи, изменение цвета кала на светло-серый или бледно-желтый. После начала желтухи самочувствие пациента улучшается, уменьшаются признаки интоксикации и нормализуется температура тела.
Желательно провести УЗИ печени, антитела к гепатиту А, повторить биохимию крови.
В желтушном периоде также необходимо исключить лептоспироз, иерсиниоз, гемолитическую и механическую желтуху.
Потемнения мочи не было. И кал не стал светлее. Темный как обычно, но слегкой с зеленцой. Сдали копрограмму. Ждём результаты
При некоторых инфекциях возможна механическая желтуха. Но наблюдение требуется в любом случае
Питьевой режим.
Принятый ответ
УЗИ брюшной полости сделать
Благодарю. Завтра идём к врачу,запишемся на узи
Здравствуйте! В приложенном анализе крови отмечаются данные за вирусную инфекцию, так как имеется снижение количества лейкоцитов. Вероятнее всего, кишечная инфекция была вирусной. Бывают ситуации, что на фоне вирусных инфекций происходит токсическое поражение печени, оно чаще носит временный и само проходящий характер. Очень важно, контролировать билирубин и печеночные ферменты раз в 10-14 дней, если на контрольном анализе билирубин снижается, то никакого лечения, как правило не требуется. Если будет отмечаться рост билирубина, то могут подключаться и желчегонные препараты( урсосан/ урсофальк), что крайне редко может потребоваться. Также, учитывая появление желтухи, все же стоит сдать анализ крови на выявление гепатита А( болезнь Боткина), но на тактику это, как правило не повлияет, так как и гепатита А- вирусная инфекция. Очень важно при желтухах, поддерживать питьевой режим не менее 40-50мл/кг/сут, в диете исключаются жирное, жаренное и сладости, питание рекомендуется дробное 5-6 раз в сутки, с интервалами не более 3-4ч
Большое спасибо. Будем применять рекомендации
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления всей семье!
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад7 ответов
- 8 минут назад5 ответов
- 13 минут назад1 ответ
- 36 минут назад21 ответ